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再発または難治性CD7陽性血液悪性腫瘍のためのUCD7カート

再発または難治性CD7陽性血液悪性腫瘍の治療におけるユニバーサルCD7 CART(UCD7 CART)細胞注入:前向き、単一腕、単一中心の臨床研究。

この研究の目的は、CD7陽性血液の再発/耐抵抗性の患者の治療におけるUCD7 CART細胞の安全性と有効性を評価することでした。 この単群、オープンラベル、シングルセンター、フェーズ1の臨床試験では、2つのコホートが設定されました。 (2)再発および耐航空のT-ALL/LBLコホート。 各コホートは、4〜12人の患者を登録する予定でした。 UCD7 CARTセルは静脈内投与され、3+3用量のエスカレーションと迅速な滴定設計を使用して、各コホートのMTDを探索します。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、ユニバーサルCD7 CAR-T細胞を使用して、CD7陽性の再発または難治性血液悪性腫瘍、特にAMLおよびT-ALL/LBL患者を治療します。 2つのコホートが確立されました。(1)再発および耐火性AMLコホート。 (2)再発および耐航空のT-ALL/LBLコホート。 各コホートのMTDを探索するために、3+3用量のエスカレーションと迅速な滴定設計が使用されました。 3+3線量エスカレーションCAR-T用量群は(1)0.5×10^6 CARTセル/kgでした。 (2)1×10^6 CARTセル/kg;(3)3×10^6 CARTセル/kg。 最低4人と最大12人の患者が登録されると予想されます。 フルダラビンおよびシクロホスファミドベースの前条件付けは、UCD7 CART注入の1週間以内に実施する必要があります。 前提条件の完了後24時間の要件が満たされている場合、UCD7カートはD-1で注入できます。 再発/難治性CD7陽性血液悪性腫瘍の再発患者の治療におけるUCD7 CART細胞の安全性と有効性を評価する。

研究の種類

介入

入学 (推定)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Jianxiang Wang
  • 電話番号:+862223909120
  • メール:wangjx@ihcams.ac

研究場所

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin、Tianjin Municipality、中国
        • 募集
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Wang Ying

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 性別に関係なく、18歳以上および70歳未満。
  2. T-ALL/LBLは、急性リンパ球性白血病のNCCN臨床診療ガイドラインの基準に従って診断されました(2020.V1) およびT細胞リンパ腫臨床診療ガイドライン(2020.V1);
  3. AMLと診断された患者は、保健委員会が発行した成人の急性骨髄性白血病(2018年版)の診断と治療に関するガイドラインに関連しています。
  4. 細胞学は、腫瘍細胞がCD7陽性であることを確認しました。
  5. スクリーニング時の骨髄≥5%の爆風の数(骨髄の形態);
  6. 再発/耐火物AMLの診断に準拠しています。これには、再発/耐衝撃性の急性骨髄性白血病(2021年版)の診断と治療に関する中国のガイドラインに従って、以下の条件のいずれかを含む:

    1. 2サイクルの標準誘導化学療法の後にCRを達成しなかった原発性耐火患者。
    2. 統合化学療法後のCR、12か月以内に再発。
    3. 寛解から12か月後の再発ですが、従来の化学療法後の効果はありません。
    4. 2つ以上の再発;
    5. 造血幹細胞移植後の再発。
  7. 以下を含む、再発/耐火性T-ALL/LBLの診断に対応してください。

    1. 標準化学療法の2サイクル後に完全な反応を達成していない主要な難治性患者、またはマルチライン救助化学療法後に完全な反応を達成していない患者。
    2. 完全な寛解後12か月以内、または完全な寛解後12か月以上以内に再発し、1サイクル以上の標準治療によって誘発される完全な寛解を達成できません。
    3. 造血幹細胞移植後の再発または同じ標的でのCAR-T療法後の再発。
  8. 他の再発/難治性CD7陽性血液悪性腫瘍の診断に準拠しています
  9. クレアチンクリアランス> 60ml/min(Cockcroft and Gault Formula);血清総ビリルビン≤3倍の正常、血清ALTおよびAST≤5倍肝臓の浸潤のない患者の上限の5倍。
  10. 左心室駆出率(LVEF)≥50%を示す心エコー検査。
  11. パルス酸素飽和度≥92%;
  12. 推定生存時間は3か月以上です。
  13. ECOGスコア0-2;
  14. 被験者またはその法的保護者は、この裁判に自発的に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名します。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たした被験者は、研究から除外されました。

  1. 急性前骨髄球性白血病(APL);
  2. ファンコニ貧血、コストマン症候群、シュワッハマン症候群、または骨髄障害のその他の既知の症候群などの遺伝症候群の存在。
  3. 制御されていない中枢神経系白血病(CNSL)、すなわち脳脊髄液グレードCNS 2およびCNS 3の患者。
  4. 注入前に抗腫瘍療法を受けた患者は、次の状態のいずれかが満たされた場合、除外されるべきです。

    1. 全身化学療法(前処理を除く)1週間以内。
    2. モノクローナル抗体療法を受けた人の場合、モノクローナル抗体注入の最後の時間は、スクリーニング時に5人の半減期または4週間未満(どちらかが短い)です。
    3. 6週間以内にドナーリンパ球注入(DLI)を受けた。
  5. スクリーニング時に制御されていない深刻な能動的な感染の存在。
  6. 重度の心臓不足(ニューヨーク心臓協会(NYHA)心機能分類基準によるとクラスIIIまたはIVの心不全の被験者、12か月以内の心筋梗塞またはステンィング、ステンィング、不安定な狭心症のペクター、ECGの重大な宇宙式領域の司法(48888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888880年)などを含む、深刻な心臓病の既往歴のある患者調査員;
  7. 以前の頭蓋脳外傷、意識の乱れ、てんかん、脳虚血、脳血管胚視疾患およびその他の病歴、および薬物治療の必要性から6か月以内。
  8. B型肝炎表面抗原(HBSAG)が10E6 IU/mLを超える患者、C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性、梅毒抗体検査陽性、EBER陽性またはEBVコピー数は、通常のスクリーニングの上限を超えています。
  9. CAR-T注入中にステロイドホルモンを使用しなければならない患者(局所または吸入ステロイドホルモンを除く);スクリーニング前に全身性ステロイド療法を受けており、調査員の判断に従って治療中に長期の全身性ステロイド療法を必要とする被験者(吸入または局所使用を除く)。
  10. 治療、免疫不全の被験者、または免疫抑制治療を必要とする被験者を必要とする自己免疫疾患の被験者。
  11. スクリーニングの4週間以内に、急性移植片対宿主疾患(GVHD)または中程度から重度の慢性GVHDの患者。
  12. 細胞産物のあらゆる成分に対してアレルギーの病歴を持つ患者。
  13. 妊娠、授乳中の女性、および細胞注入後1年以内に効果的な避妊を使用できない出産の可能性の被験者(男性または女性)。細胞注入後1年以内に妊娠することを計画している男性被験者。細胞注入後1年以内に妊娠することを計画している女性の被験者またはパートナー。
  14. 調査員の意見では、被験者に対するリスクを高めるか、裁判の結果を妨害する可能性がある条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:UCD7カート
2つのコホートが確立されました。(1)再発および抵抗性の急性骨髄性白血病(AML)コホート。 (2)再発および耐抵抗性のTリンパ芽球性白血病/リンパ腫(T-ALL/LBL)コホート。 各コホートの最大耐量(MTD)を探索するために、3+3用量のエスカレーションと迅速な滴定設計を使用しました。 加速された滴定段階では、登録ごとに1被験者に対して用量制限毒性(DLT)評価を実施し、最初のDLTイベントが観察されるまで用量エスカレーションを実施しました。 3+3線量エスカレーションCAR-T用量群は(1)0.5×10^6 CARTセル/kgでした。 (2)1×10^6 CARTセル/kg;(3)3×10^6 CARTセル/kg。 DLT評価は、各用量レベルで最初の3人の被験者(急速滴定の終了時の最後の被験者を含む)で最初に実行され、次に登録ごとに1〜3人の被験者について実行されます。 したがって、最低4人と最大12人の患者が登録されると予想されます。
UCD7 CARTの使用の要件を満たすためにスクリーニングされた被験者は、臨床試験に入ります。 被験者はベースラインで評価されました。 フルダラビン(インフルエンザ)およびシクロホスファミドベースの前処理は、UCD7 CART注入の1週間以内に実行する必要があります。インフルエンザ30mg/m2×3日。 CTX 500mg/m2×3日。 調査員は、CTXの用量を600mg/m2×3日に増やすなど、被験者の状態に応じて前処理レジメンを適切に調整し、サイトラビンとエトポシドの適用を増加させることができます。 UCD7 CARTの注入は、化学療法の完了後24時間後に実行する必要があります。 前提条件の完了後24時間の要件が満たされている場合、UCD7カートはD-1で注入できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量を制限する毒性dlt dlt UCD7 CAR-T細胞に関連する毒性、または生命を脅かす血液学的または非溶媒毒性。
時間枠:UCD7 CART細胞の注入から3か月後
UCD7 CART細胞、または生命を脅かす血液学的または非溶媒毒性に関連する毒性。
UCD7 CART細胞の注入から3か月後
CD7 CART細胞治療の有害事象の数
時間枠:参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベントフリーサバイバル(EFS)
時間枠:参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
造血幹細胞を受けている患者の割合
時間枠:参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
3か月での回答率
時間枠:UCD7 CART細胞の注入から3か月後
UCD7 CART細胞の注入から3か月後
寛解期間(DOR)
時間枠:参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
UCD7 CART注入後の白血病による最初のCR/CRI + PR(T-ALL/LBL)またはCRC + PR(AML)の時間。
参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
白血病のない生存(LFS)
時間枠:参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
最初のCR/CRI(ALL/LBL)またはCRC(AML)から再発または死亡までの時間。
参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
全生存(OS)
時間枠:参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。
UCD7 CART細胞の最初の注入から、あらゆる理由から死亡までの時間。
参加者は、治療期間中、24か月の平均であると予想されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jianxiang Wang、Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年6月28日

一次修了 (推定)

2028年6月28日

研究の完了 (推定)

2030年6月28日

試験登録日

最初に提出

2025年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年7月31日

最初の投稿 (実際)

2025年8月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月26日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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