UCD7 -kar voor recidiverende of refractaire CD7 -positieve hematologische maligniteiten
Universal CD7 CART (UCD7 CART) Celinjectie bij de behandeling van recidiverende of refractaire CD7-positieve hematologische maligniteiten: een prospectieve, single-arm, single-center klinisch onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jianxiang Wang
- Telefoonnummer: +862223909120
- E-mail: wangjx@ihcams.ac
Studie Locaties
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, China
- Werving
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
Contact:
- Wang Jianxiang
- Telefoonnummer: 022-23909120
- E-mail: wangjx@ihcams.ac.cn
-
Hoofdonderzoeker:
- Wang Ying
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 en <70 jaar, ongeacht geslacht;
- T-ALL/LBL werd gediagnosticeerd volgens de criteria van NCCN-richtlijnen voor klinische praktijk voor acute lymfocytaire leukemie (2020.v1) en t-cel lymfoom klinische praktijkrichtlijnen (2020.v1);
- Patiënten met de diagnose AML met betrekking tot de richtlijnen voor diagnose en behandeling van volwassen acute myeloïde leukemie (editie van 2018) uitgegeven door de Health Commission;
- Cytologie bevestigde dat de tumorcellen CD7 -positief waren.
- Aantal ontploffingen in beenmerg ≥5% bij screening (beenmergmorfologie);
Voldoet aan de diagnose van recidiverende/refractaire AML, inclusief een van de volgende aandoeningen volgens de Chinese richtlijnen voor diagnose en behandeling van recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie (editie 2021):
- Primaire refractaire patiënten die geen CR bereikten na twee cycli van standaard inductiechemotherapie;
- CR na consolidatiechemotherapie, terugval binnen 12 maanden;
- Terugval 12 maanden na remissie maar ineffectief na conventionele chemotherapie;
- 2 of meer terugvallen;
- Terugval na hematopoietische stamceltransplantatie.
Voldoen aan de diagnose van recidiverende/refractaire T-ALL/LBL, inclusief een van de volgende:
- Primaire refractaire patiënten die geen volledige respons hebben bereikt na twee cycli van standaardchemotherapie, of patiënten die geen volledige respons hebben bereikt na multi-line reddingschemotherapie;
- Terugval binnen <12 maanden na volledige remissie of ≥12 maanden na volledige remissie en het niet bereiken van volledige remissie geïnduceerd door 1 of meer cycli van standaardbehandeling;
- Terugval na hematopoietische stamceltransplantatie of terugval na CAR-T-therapie bij hetzelfde doelwit;
- Voldoet aan de diagnose van andere recidiverende/refractaire CD7 -positieve hematologische maligniteiten
- Creatine Clearance> 60ml/min (Cockcroft en Gault -formule); serum totaal bilirubine ≤3 keer de bovengrens van normaal, serum ALT en ast ≤5 keer de bovengrens van normaal bereik voor patiënten zonder leverinvasie;
- Echocardiografie met linker ventriculaire ejectiefractie (LVEF) ≥50%;
- Pulszuurstofverzadiging ≥92%;
- De geschatte overlevingstijd is meer dan 3 maanden;
- ECOG-score 0-2;
- Onderwerpen of hun wettelijke voogden nemen vrijwillig deel aan dit proces en ondertekenen het geïnformeerde toestemmingsformulier.
Uitsluitingscriteria:
Proefpersonen die aan een van de volgende criteria voldeden, werden uitgesloten van de studie:
- Acute promyelocytaire leukemie (APL);
- Aanwezigheid van een genetisch syndroom zoals Fanconi's bloedarmoede, het syndroom van Kostmann, het Shwachman -syndroom of een ander bekend syndroom van falen van beenmerg;
- Patiënten met ongecontroleerde actieve leukemie van het centrale zenuwstelsel (CNSL), d.w.z. cerebrospinale vloeistofcijfers CNS 2 en CNS 3;
Patiënten die vóór infusie anti-tumortherapie hebben ontvangen, moeten worden uitgesloten als aan een van de volgende aandoeningen wordt voldaan:
- Systemische chemotherapie (behalve voorbehandeling) binnen 1 week;
- Voor degenen die monoklonale antilichaamtherapie hebben ontvangen, is de laatste keer van monoklonale antilichaaminfusie minder dan 5 halfwaardetijden of 4 weken (afhankelijk van welke korter is) bij screening;
- Binnen 6 weken donor lymfocyteninfusie (DLI) ontvangen;
- Aanwezigheid van ongecontroleerde, ernstige, actieve infectie bij screening;
- Patiënten met een geschiedenis van ernstige hartaandoeningen, waaronder: ernstige hartinsufficiëntie (proefpersonen met cardiale insufficiëntie van klasse III of IV volgens de New York Heart Association (NYHA) Cardiale functieclassificatie Standaard), Myocardiale infarct binnen 12 maanden of Cardiac Angioplasty of Steenting, onstabiele Angina Pectoris, ECG Significante qt -interval verlenging (> 480MS) of serieuze arhmy -juridische bytmia -juridische bytmia -judge -juridische bytmia -judge -juridische bytmia -judge -juridische bytmia -judge -juridische byghythy -juridische byghythy -jury. onderzoeker;
- Eerder craniocerebrale trauma, bewustzijnsverstoring, epilepsie, cerebrale ischemie, cerebrale vasculaire hemorragische ziekte en andere medische geschiedenis, en binnen zes maanden na de behoefte aan drugsbehandeling;
- Patiënten met hepatitis B -oppervlakte -antigeen (HBsAg) groter dan 10E6 IE6 IU/ml, hepatitis C -virus (HCV) antilichaam positief, humaan immunodeficiëntievirus (HIV) antilichaam -positief, syfilis antilichaamtest Positief, Eber -positieve of EBV -kopie -kopie groter dan de bovenste limiet van normaal bij screening;
- Patiënten die steroïde hormonen moeten gebruiken tijdens CAR-T-infusie (behalve voor lokale of geïnhaleerde steroïde hormonen); proefpersonen die systemische steroïde therapie ontvangen voordat ze worden gescreend en langdurige systemische steroïde-therapie nodig hebben tijdens de behandeling volgens het oordeel van de onderzoeker (behalve voor ingeademd of lokaal gebruik);
- Proefpersonen met auto -immuunziekten die behandeling vereisen, immunodeficiënte proefpersonen of proefpersonen die immunosuppressieve behandeling vereisen;
- Patiënten met acute transplantaat-versus-host-ziekte (GVHD) of matige tot ernstige chronische GVHD binnen 4 weken voorafgaand aan screening;
- Patiënten met een geschiedenis van allergie voor elk onderdeel van celproducten;
- Zwangere, lacterende vrouwtjes en proefpersonen (mannelijk of vrouwelijk) van het vruchtbaar potentieel die niet in staat zijn om effectieve anticonceptie te gebruiken binnen 1 jaar na celinfusie; mannelijke personen die van plan zijn om binnen 1 jaar na celinfusie zwanger te worden; vrouwelijke onderwerpen of partners die van plan zijn om binnen 1 jaar na celinfusie zwanger te worden;
- Elke voorwaarde die naar de mening van de onderzoeker het risico voor het onderwerp kan verhogen of de resultaten van de proef kan verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: UCD7 kar
Er werden twee cohorten vastgesteld: (1) recidiverende en refractaire acute myeloïde leukemie (AML) cohort; en (2) recidiverende en refractaire T-lymfatische leukemie/lymfoom (T-ALL/LBL) cohort.
Een 3+3 dosis escalatie en snel titratieontwerp werd gebruikt om de maximaal getolereerde dosis (MTD) voor elk cohort te verkennen.
Tijdens de versnelde titratiefase werden dosisbeperkende toxiciteitsbeoordelingen uitgevoerd voor 1 subject per inschrijving en werd dosis escalatie uitgevoerd totdat de eerste DLT-gebeurtenis werd waargenomen.
3+3 dosis escalatie CAR-T dosisgroepen waren (1) 0,5 x 10^6 kar-cellen/kg; (2) 1 × 10^6 CART -cellen/kg; (3) 3 × 10^6 CART -cellen/kg.
DLT -beoordelingen worden eerst uitgevoerd voor de eerste 3 proefpersonen op elk dosisniveau (inclusief het laatste onderwerp aan het einde van de snelle titratie) en vervolgens voor 1 tot 3 proefpersonen per inschrijving.
Daarom wordt verwacht dat minimaal 4 en maximaal 12 patiënten worden ingeschreven.
|
Onderwerpen gescreend om te voldoen aan de vereisten voor het gebruik van UCD7 CART zullen klinische proeven invoeren.
Onderwerpen werden beoordeeld bij aanvang.
Fludarabine (griep) en cyclofosfamide (CTX) gebaseerde voorconditionering moeten binnen 1 week worden uitgevoerd voorafgaand aan UCD7 CART -infusie: griep 30 mg/m2 × 3 dagen; CTX 500 mg/m2 × 3 dagen.
De onderzoeker kan het voorbehandelingsregime op de juiste manier aanpassen volgens de toestand van het onderwerp, zoals het verhogen van de dosis CTX tot 600 mg/m2 × 3 dagen, waardoor de toepassing van cytarabine en etoposide wordt verhoogd.
Infusie van UCD7 -kar moet 24 uur na voltooiing van de voorconditionering van chemotherapie worden uitgevoerd.
UCD7 CART kan worden geïnfuseerd op D-1 als aan de vereiste van 24 uur na voltooiing van de voorconditionering is voldaan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbeperkende toxiciteit (DLT) Alle toxiciteit geassocieerd met UCD7 CAR-T-cellen of levensbedreigende hematologische of niet-hematologische toxiciteit.
Tijdsspanne: 3 maanden na UCD7 CART -cellen infusie
|
Elke toxiciteit geassocieerd met UCD7-wagencellen of levensbedreigende hematologische of niet-hematologische toxiciteit.
|
3 maanden na UCD7 CART -cellen infusie
|
|
Aantal bijwerkingen van behandeling met CD7 CART -cellen
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Event-Free Survival (EFS)
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
|
|
Aandeel patiënten die hematopoietische stamcel ontvangt
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
|
|
Responspercentage in 3 maanden
Tijdsspanne: 3 maanden na UCD7 CART -cellen infusie
|
3 maanden na UCD7 CART -cellen infusie
|
|
|
Duur van remissie (Dor)
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Tijd om eerst Cr/CRI + PR (T-ALL/LBL) of CRC + PR (AML) tot terugval of overlijden van de ziekte als gevolg van leukemie na UCD7 CART-infusie.
|
Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
|
Leukemie-vrije overleving (LFS)
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Tijd van eerste CR/CRI (ALL/LBL) of CRC (AML) tot terugval of dood.
|
Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
|
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Tijd van de eerste infusie van UCD7 -wagencellen ter dood van welke oorzaak dan ook.
|
Deelnemers worden gevolgd voor de duur van de behandeling, een verwacht gemiddelde van 24 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jianxiang Wang, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IIT2025073
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .