Carrinho UCD7 para neoplasias hematológicas positivas para CD7 recidivadas ou refratárias
Injeção universal de células CD7 CD7 (UCD7 CART) no tratamento de neoplasias hematológicas positivas para CD7 recidivadas ou refratárias: um estudo clínico prospectivo, de braço único e de centro único.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jianxiang Wang
- Número de telefone: +862223909120
- E-mail: wangjx@ihcams.ac
Locais de estudo
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, China
- Recrutamento
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
Contato:
- Wang Jianxiang
- Número de telefone: 022-23909120
- E-mail: wangjx@ihcams.ac.cn
-
Investigador principal:
- Wang Ying
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade ≥18 e <70 anos, independentemente do sexo;
- T-ALL/LBL foi diagnosticado de acordo com os critérios das diretrizes de prática clínica da NCCN para leucemia linfocítica aguda (2020.v1) e diretrizes de prática clínica de linfoma de células T (2020.V1);
- Pacientes diagnosticados com LMA com referência às diretrizes para diagnóstico e tratamento da leucemia mielóide aguda adulta (edição de 2018) emitida pela Comissão de Saúde;
- A citologia confirmou que as células tumorais foram positivas para CD7.
- Número de explosões na medula óssea ≥5% na triagem (morfologia da medula óssea);
Cumpre o diagnóstico de LBC recidivada/refratária, incluindo qualquer uma das seguintes condições de acordo com as diretrizes da China para diagnóstico e tratamento de leucemia mielóide aguda recidivada/refratária (edição 2021):
- Pacientes refratários primários que não alcançaram RC após dois ciclos de quimioterapia de indução padrão;
- CR após quimioterapia de consolidação, recaída em 12 meses;
- Recaída 12 meses após a remissão, mas ineficaz após quimioterapia convencional;
- 2 ou mais recaídas;
- Recaída após transplante de células -tronco hematopoiéticas.
Conheça o diagnóstico de T-All/LBL recidivado/refratário, incluindo qualquer um dos seguintes:
- Pacientes refratários primários que não alcançaram resposta completa após dois ciclos de quimioterapia padrão, ou pacientes que não alcançaram resposta completa após quimioterapia de resgate de várias linhas;
- Recaída dentro de <12 meses após remissão completa ou ≥12 meses após a remissão completa e não conseguiu obter remissão completa induzida por 1 ou mais ciclos de tratamento padrão;
- Recaída após transplante de células-tronco hematopoiéticas ou recaída após a terapia com cargo-T no mesmo alvo;
- Cumpre com o diagnóstico de outras neoplasias hematológicas positivas de CD7 recidivadas/refratárias
- Autorização de creatina> 60 ml/min (fórmula de cockcroft e gault); Bilirrubina total sérica ≤3 vezes o limite superior do ALT normal e sérico e AST ≤5 vezes o limite superior da faixa normal para pacientes sem invasão hepática;
- Ecocardiografia mostrando a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥50%;
- Saturação de oxigênio de pulso ≥92%;
- O tempo estimado de sobrevivência é superior a 3 meses;
- Pontuação ECOG 0-2;
- Os sujeitos ou seus responsáveis legais participam voluntariamente deste julgamento e assinam o formulário de consentimento informado.
Critérios de exclusão:
Os sujeitos que atenderam a qualquer um dos seguintes critérios foram excluídos do estudo:
- Leucemia promielocítica aguda (APL);
- Presença de uma síndrome genética como a anemia de Fanconi, a síndrome de Kostmann, a síndrome de Shwachman ou qualquer outra síndrome conhecida da insuficiência da medula óssea;
- Pacientes com leucemia do sistema nervoso central ativo não controlado (CNSL), isto é, graus de líquido cefalorraquidiano CNS 2 e SNC 3;
Os pacientes que receberam terapia antitumoral antes da infusão devem ser excluídos se alguma das seguintes condições forem atendidas:
- Quimioterapia sistêmica (exceto o pré -tratamento) dentro de 1 semana;
- Para aqueles que receberam terapia com anticorpos monoclonais, a última vez em infusão de anticorpos monoclonais é inferior a 5 meia-vida ou 4 semanas (o que for mais curto) na triagem;
- Recebeu Infusão de Linfócitos do Doador (DLI) dentro de 6 semanas;
- Presença de infecção não controlada, grave e ativa na triagem;
- Pacientes com histórico de doenças cardíacas graves, incluindo: insuficiência cardíaca grave (indivíduos com insuficiência cardíaca da Classe III ou IV de acordo com o padrão de classificação da função cardíaca da New York Heart Association (NYHA), infarto do miocárdio no miocárdio em 12 meses ou angioplastia cardíaca ou estentação, angina instável, que indicam o intervalos de entrada e o intervalos de decomato do ECG.
- Trauma craniocerebral anterior, perturbação da consciência, epilepsia, isquemia cerebral, doença hemorrágica vascular cerebral e outras histórias médicas e seis meses após a necessidade de tratamento medicamentoso;
- Pacientes com antígeno de superfície da hepatite B (HBSAG) superior a 10E6 UI/ml, anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) positivo para o anticorpo da imunodeficiência humana (HIV) positivo para o anticorpo sífilis Teste positivo, eber positivo ou número de cópia do EBV maior que o limite superior da triagem normal na triagem;
- Pacientes que devem usar hormônios esteróides durante a infusão de CAR-T (exceto hormônios esteróides locais ou inalados); indivíduos que estão recebendo terapia sistêmica de esteróides antes da triagem e precisam de terapia sistêmica de longo prazo durante o tratamento de acordo com o julgamento do investigador (exceto para uso inalado ou local);
- Indivíduos com doenças autoimunes que requerem tratamento, indivíduos imunodeficientes ou indivíduos que requerem tratamento imunossupressor;
- Pacientes com doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) ou GVHD crônica moderada a grave dentro de 4 semanas antes da triagem;
- Pacientes com histórico de alergia a qualquer componente dos produtos celulares;
- Fêmeas grávidas e lactantes e indivíduos (masculino ou feminino) do potencial de gravidez que não conseguem usar contracepção eficaz dentro de 1 ano após a infusão celular; indivíduos do sexo masculino que planejam engravidar dentro de 1 ano após a infusão celular; Mulheres ou parceiros que planejam engravidar dentro de 1 ano após a infusão de células;
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa aumentar o risco para o sujeito ou interferir nos resultados do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Carrinho UCD7
Duas coortes foram estabelecidas: (1) coorte de leucemia mielóide aguda e refratária (AML); e (2) leucemia T linfoblástica/linfoma recaída e refratária (t-all/lbl).
Uma escalada de dose de 3+3 e um projeto de titulação rápida foi usada para explorar a dose máxima tolerada (MTD) para cada coorte.
Durante a fase de titulação acelerada, as avaliações de toxicidade com limitação de dose (DLT) foram realizadas para 1 sujeito por inscrição e a escalada da dose foi realizada até que o primeiro evento DLT fosse observado.
3+3 doses de escalada de dose-t Grupos foram (1) 0,5 × 10^6 células de carrinho/kg; (2) 1 × 10^6 células de carrinho/kg; (3) 3 × 10^6 células de carrinho/kg.
As avaliações de DLT serão realizadas primeiro para os três primeiros indivíduos em cada nível de dose (incluindo o último assunto no final da titulação rápida) e depois para 1 a 3 indivíduos por inscrição.
Portanto, espera -se que um mínimo de 4 e um máximo de 12 pacientes estejam inscritos.
|
Os sujeitos selecionados para atender aos requisitos para uso do CART UCD7 entrarão em ensaios clínicos.
Os sujeitos foram avaliados na linha de base.
O pré -condicionamento baseado em fludarabina (gripe) e ciclofosfamida (CTX) deve ser realizado dentro de 1 semana antes da infusão de carrinho UCD7: FLE 30mg/m2 × 3 dias; CTX 500mg/m2 × 3 dias.
O investigador pode ajustar o regime de pré -tratamento adequadamente de acordo com a condição do sujeito, como aumentar a dose de CTX para 600mg/m2 × 3 dias, aumentando a aplicação de citarabina e etoposídeo.
A infusão de carrinho UCD7 deve ser realizada 24 horas após a conclusão do pré -condicionamento da quimioterapia.
O carrinho UCD7 pode ser infundido em D-1 se o requisito de 24 horas após a conclusão do pré-condicionamento for atendido.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Toxicidade limitadora da dose (DLT) Qualquer toxicidade associada às células CAR-T UCD7, ou toxicidade hematológica ou não hematológica com risco de vida.
Prazo: 3 meses após a infusão de células do carrinho UCD7
|
Qualquer toxicidade associada às células do carrinho UCD7 ou toxicidade hematológica ou não hematológica com risco de vida.
|
3 meses após a infusão de células do carrinho UCD7
|
|
Número de evento adverso de tratamento de células de carrinho CD7
Prazo: Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevivência livre de eventos (EFS)
Prazo: Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
|
|
Proporção de pacientes que recebem células -tronco hematopoiéticas
Prazo: Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
|
|
Taxa de resposta em 3 meses
Prazo: 3 meses após a infusão de células do carrinho UCD7
|
3 meses após a infusão de células do carrinho UCD7
|
|
|
Duração da remissão (DOR)
Prazo: Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Tempo para o primeiro CR/CRI + PR (T-ALL/LBL) ou CRC + PR (AML) para recaída ou morte da doença devido à leucemia após a infusão de carrinho UCD7.
|
Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
|
Sobrevivência livre de leucemia (LFS)
Prazo: Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Tempo do primeiro CR/CRI (All/LBL) ou CRC (AML) para recair ou morte.
|
Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
|
Sobrevivência geral (SO)
Prazo: Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Tempo desde a primeira infusão de células de carrinho UCD7 até a morte de qualquer causa.
|
Os participantes serão seguidos durante o tratamento, uma média esperada de 24 meses.
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jianxiang Wang, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IIT2025073
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .