UCD7 vozík pro relapsované nebo refrakterní CD7 pozitivní hematologické malignity
Univerzální injekce CD7 CART (UCD7 CART) buněk při léčbě relapsovaných nebo refrakterních hematologických malignit pozitivních CD7: prospektivní, jednorázová klinická klinická studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jianxiang Wang
- Telefonní číslo: +862223909120
- E-mail: wangjx@ihcams.ac
Studijní místa
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína
- Nábor
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
Kontakt:
- Wang Jianxiang
- Telefonní číslo: 022-23909120
- E-mail: wangjx@ihcams.ac.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wang Ying
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 a <70 let, bez ohledu na pohlaví;
- T-All/LBL byla diagnostikována podle kritérií pokynů pro klinickou praxi NCCN pro akutní lymfocytární leukémii (2020.v1) a pokyny pro klinickou praxi lymfomu T-buněk (2020.v1);
- Pacienti s diagnózou AML s odkazem na pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých akutní myeloidní leukémie (vydání 2018) vydané Komisí pro zdraví;
- Cytologie potvrdila, že nádorové buňky byly pozitivní CD7.
- Počet výbuchů v kostní dřeni ≥ 5% při screeningu (morfologie kostní dřeně);
V souladu s diagnózou relapsované/refrakterní AML, včetně kterékoli z následujících podmínek podle pokynů pro diagnostiku a léčbu relapsované/refrakterní akutní myeloidní leukémie (vydání 2021):
- Primární refrakterní pacienti, kteří nedosáhli CR po dvou cyklech standardní indukční chemoterapie;
- CR po konsolidační chemoterapii, relaps do 12 měsíců;
- Relaps 12 měsíců po remisi, ale neúčinný po konvenční chemoterapii;
- 2 nebo více relapsů;
- Relaps po transplantaci hematopoetických kmenových buněk.
Splňte diagnózu relapsovaného/refrakterního T-All/LBL, včetně jakéhokoli z následujících:
- Primární refrakterní pacienti, kteří nedosáhli úplné odpovědi po dvou cyklech standardní chemoterapie, nebo pacienti, kteří nedosáhli úplné odpovědi po vícenásobné záchranné chemoterapii;
- Relaps do <12 měsíců po úplné remisi nebo ≥ 12 měsíců po úplné remisi a nedosáhne úplného remise vyvolaného 1 nebo více cykly standardního ošetření;
- Relaps po transplantaci nebo relapsu hematopoetických kmenových buněk po terapii CAR-T na stejném cíli;
- V souladu s diagnózou jiných relapsovaných/refrakterních CD7 pozitivních hematologických malignit
- Creatine clearance> 60ml/min (Cockcroft a Gault Formula); Sérum celkový bilirubin ≤ 3krát horní hranice normálního, sérového alt a AST ≤ 5krát horní hranice normálního rozmezí u pacientů bez invaze jater;
- Echokardiografie vykazující ejekční frakci levé komory (LVEF) ≥ 50%;
- Nasycení kyslíkem pulzní ≥ 92%;
- Odhadovaná doba přežití je více než 3 měsíce;
- Skóre ECOG 0-2;
- Subjekty nebo jejich zákonní zástupci se dobrovolně účastní tohoto procesu a podepíše formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
Ze studie byly vyloučeny subjekty, které splnily některá z následujících kritérií:
- Akutní promyelocytární leukémie (APL);
- Přítomnost genetického syndromu, jako je Fanconiho anémie, Kostmannův syndrom, Shwachmanův syndrom nebo jakýkoli jiný známý syndrom selhání kostní dřeně;
- Pacienti s nekontrolovanou aktivní leukémií centrálního nervového systému (CNSL), tj. Cerebrospinální tekutinu třídy CNS 2 a CNS 3;
Pacienti, kteří podstoupili protinádorovou terapii před infuzí, by měli být vyloučeni, pokud je splněna některá z následujících podmínek:
- Systémová chemoterapie (s výjimkou předběžného ošetření) do 1 týdne;
- Pro ty, kteří dostali monoklonální terapii protilátky, je naposledy infuze monoklonální protilátky menší než 5 poločasů nebo 4 týdny (podle toho, co je kratší) při screeningu;
- Do 6 týdnů obdržel infuzi dárců lymfocytů (DLI);
- Přítomnost nekontrolované, vážné a aktivní infekce při screeningu;
- Pacienti s anamnézou vážných srdečních chorob, včetně: závažné srdeční nedostatečnosti (subjekty se srdeční nedostatečností třídy III nebo IV podle New York Heart Association Association (NYHA) Srdeční funkce klasifikace klasifikace), infarkt myokardu do 12 měsíců nebo srdeční angioplastiky nebo seriátního nebo seriózního vrstva a vážného vrstva při kresby soudržnou angioplastikou) nebo se vážnou angioplastikou) nebo vážnou angioplastikou) nebo se vážným angioplastikou) nebo vážným angioplastikou) nebo vážnou angioplastikou) nebo se vážnou angioplastikou) nebo vážným angioplastikem nebo stentu, nestabilní angia pectoris, eCG, což je prodloužení. vyšetřovatel;
- Předchozí kraniocerebrální trauma, narušení vědomí, epilepsie, mozková ischémie, mozkové vaskulární hemoragické onemocnění a jiné anamnézy a do šesti měsíců od potřeby léčby drogy;
- Pacienti s povrchovým antigenem hepatitidy B (HBSAG) vyšší než 10E6 IU/ML, virus viru hepatitidy C (HCV) protilátky pozitivní, virus viru lidské imunodeficience (HIV) pozitivní, test protilátky Syfilis pozitivní, pozitivní EBER pozitivní nebo EBV kopírovací počet větší než horní limit normálního AT screeningu;
- Pacienti, kteří musí během infuze CAR-T používat steroidní hormony (s výjimkou místních nebo inhalačních steroidních hormonů); subjekty, které dostávají systémovou steroidní terapii před screeningem a potřebují dlouhodobou systémovou terapii steroidů během léčby podle úsudku vyšetřovatele (s výjimkou inhalačního nebo místního použití);
- Subjekty s autoimunitními chorobami vyžadujícími léčbu, imunodeficientní subjekty nebo subjekty vyžadující imunosupresivní léčbu;
- Pacienti s akutním onemocněním štěpu-versus hostitele (GVHD) nebo středních až těžkých chronických GVHD do 4 týdnů před screeningem;
- Pacienti s anamnézou alergie na jakoukoli složku buněčných produktů;
- Těhotné, kojící ženy a subjekty (mužské nebo ženy) plodného potenciálu, kteří nejsou schopni použít účinnou antikoncepci do 1 roku po infuzi buněk; Mužské subjekty, které plánují otěhotnět do 1 roku po infuzi buněk; ženské subjekty nebo partneři, které plánují otěhotnět do 1 roku po infuzi buněk;
- Jakákoli podmínka, která může podle názoru vyšetřovatele zvýšit riziko pro subjekt nebo zasahovat do výsledků pokusu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: UCD7 CART
Byly stanoveny dvě kohorty: (1) relapsovaná a refrakterní akutní myeloidní leukémie (AML) kohorta; a (2) relapsovaná a refrakterní T lymfoblastická leukémie/lymfom (T-All/LBL) kohorta.
K prozkoumání maximální tolerované dávky (MTD) pro každou kohortu byla použita eskalace 3+3.
Během zrychlené titrační fáze byla provedena hodnocení toxicity omezující dávku (DLT) pro 1 subjekt na zápis a byla provedena eskalace dávky, dokud nebyla pozorována první událost DLT.
3+3 dávkové dávky dávkové dávky byly (1) 0,5 × 10^6 vozíkových buněk/kg; (2) 1 × 10^6 vozíkových buněk/kg; (3) 3 × 10^6 vozíkových buněk/kg.
Hodnocení DLT bude provedeno nejprve u prvních 3 subjektů na každé úrovni dávky (včetně posledního subjektu na konci rychlé titrace) a poté pro 1 až 3 subjekty na zápis.
Očekává se proto, že se zařadí minimálně 4 a maximálně 12 pacientů.
|
Subjekty, které byly prověřeny tak, aby splňovaly požadavky na použití vozíku UCD7, vstoupí do klinických hodnocení.
Subjekty byly hodnoceny na začátku.
Předkondicionování založené na Fludarabinu (chřipce) a cyklofosfamidu (CTX) by měly být provedeny do 1 týdne před infuzí vozíku UCD7: chřipka 30 mg/m2 x 3 dny; CTX 500 mg/m2 × 3 dny.
Vyšetřovatel může správně upravit režim předúpravy podle stavu subjektu, jako je zvýšení dávky CTX na 600 mg/m2 × 3 dny, čímž se zvyšuje aplikaci cytarabinu a etoposidu.
Infuze vozíku UCD7 musí být provedena 24 hodin po dokončení předkondicionování chemoterapie.
Vozík UCD7 může být infundován na D-1, pokud je splněn požadavek 24 hodin po dokončení předběžného kondicionování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita omezující dávku (DLT) jakákoli toxicita spojená s CAR-T buňkami UCD7 nebo život ohrožující hematologickou nebo nehematologickou toxicitou život.
Časové okno: 3 měsíce po infuzi buněk vozíku UCD7
|
Jakákoli toxicita spojená s buňkami vozíku UCD7 nebo život ohrožující hematologickou nebo nehematologickou toxicitou život.
|
3 měsíce po infuzi buněk vozíku UCD7
|
|
Počet nepříznivých událostí léčby buněk CD7
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
|
|
Podíl pacientů dostávajících hematopoetické kmenové buňky
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
|
|
Míra odezvy za 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce po infuzi buněk vozíku UCD7
|
3 měsíce po infuzi buněk vozíku UCD7
|
|
|
Trvání remise (DOR)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Čas do prvního CR/CRI + PR (T-ALL/LBL) nebo CRC + PR (AML) k relapsu nebo smrti onemocnění v důsledku leukémie po infuzi vozíku UCD7.
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
|
Přežití bez leukémie (LFS)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Čas od prvního Cr/CRI (All/LBL) nebo CRC (AML) po relaps nebo smrt.
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Čas od první infuze buněk vozíku UCD7 k smrti z jakékoli věci.
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, což je očekávaný průměr 24 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jianxiang Wang, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIT2025073
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie (AML)
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
-
Actinium PharmaceuticalsAktivní, ne náborAkutní myeloidní leukémie | Leukémie, myeloidní, akutní | AML | Akutní myeloidní leukémie | Transplantace kostní dřeně | Myeloidní leukémie, akutní | Myeloidní leukémie, akutní | Akutní myeloidní leukémie | Leukémie, akutní myeloidSpojené státy, Kanada
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoMyelodysplastický syndrom | Leukémie, akutní myeloid
-
Bellicum PharmaceuticalsAktivní, ne náborLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastické syndromy | Akutní lymfoblastická leukémie | Anémie, Aplastic | Primární porucha imunitního deficitu | Cytopenie | Osteopetróza | Leukémie, akutní myeloid (AML), dítě | Hemoglobinopatie u dětíSpojené státy
-
Bellicum PharmaceuticalsUkončenoLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastické syndromy | Akutní lymfoblastická leukémie | Primární imunodeficience | Anémie, srpkovitá anémie | Hemoglobinopatie | Fanconiho anémie | Anémie, Aplastic | Thalasémie | Cytopenie | Diamond Blackfan anémie | Leukémie, akutní myeloid (AML), dítěItálie
-
Bellicum PharmaceuticalsUkončenoLymfom, Non-Hodgkin | Akutní lymfoblastická leukémie | Primární imunodeficience | Anémie, srpkovitá anémie | Hemoglobinopatie | Fanconiho anémie | Anémie, Aplastic | Myelodysplastický syndrom | Thalasémie | Cytopenie | Diamond Blackfan anémie | Osteopetróza | Leukémie, akutní myeloid (AML), dítěSpojené království, Itálie
Klinické studie na UCD7 CART
-
Beijing Boren HospitalNábor
-
Bioray LaboratoriesThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University; Second Xiangya Hospital...Staženo
-
National University Hospital, SingaporeNáborB-buněčný lymfom refrakterníSingapur
-
Polina StepenskyNáborSystémový lupus erythematodes (SLE) | Syndrom antifosfolipidových protilátek | Revmatoidní artritida (RA) | Systémová skleróza (SSc) | Roztroušená skleróza (RS) primárně progresivní | Sekundárně progresivní roztroušená skleróza (RS). | Neuromyelitis porucha optického spektra (NMOSD) | Idiopatická zánětlivá... a další podmínkyIzrael
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdNáborPlazmabuněčná leukémie | Ultra vysoké rizikové MM (UHR-MM), 18-70 let, vhodný pro ASCT. A splňte některou z následujících definic UHR-MM | Cytogenetika Ultra vysoké riziko | Primární žáruvzdornost | Časný postup | Neparaosseous extramedullary infiltration | R2-ISS-IV /MPSS-IVČína
-
Qi dengHebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdZatím nenabírámeCD7+ akutní leukémie | CD7+ lymfom
-
Polina StepenskyNáborMnohočetný myelom, relaps | Mnohočetný myelom, refrakterní na standardní léčbu | Amyloidóza lehkého řetězceIzrael
-
Wugen, Inc.NáborLymfoblastický lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie T-buněkSpojené státy, Austrálie
-
Seoul National University HospitalNáborHypertenze | Obstrukční spánková apnoe | Prehypertenze | Krevní tlak | Esenciální hypertenze | Systolická hypertenze | Diastolická hypertenzeKorejská republika
-
University of PennsylvaniaUkončeno