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非虚血性心筋症レジストリ、バイオバンクおよびイメージングデータリポジトリ (CaNICM)

2025年8月7日 更新者:Montreal Heart Institute

非虚血性心筋症(NICM)のリスク予測の改善:個別化されたマルチモダリティアプローチレジストリ、バイオバンク、イメージングデータリポジトリ

CANICMの主な目標は、非虚血性心筋症(NICM)の患者とリスクのある家族のためのバイオバンクとイメージングデータリポジトリを含む中央データベースを作成することです。 これには、NICMにリンクされたまれな遺伝的変異体を運ぶが、症状を示さない人や第一級の親relativeが含まれます。

このデータベースとバイオバンクの特定の目標は次のとおりです。

NICM患者の心臓リズムの問題のリスクを予測する方法を改善します。 病気を運ぶかもしれない家族を選別する方法と時期を改善します - 誰が、いつ、どのように検査するか。

病気を予防または遅らせるために、家族を早期に治療する最良の方法を見つけてください。

将来のフェーズ - フェーズ2の目標:

4.このリスク予測モデルが実際の臨床設定でどれだけうまく機能するかを前向きに評価し、それを現在のアプローチと比較します。これは、多くの場合、単一のリスク要因に基づいています。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

患者の登録:

対象となる患者は、コラボレーションセンターから含まれます。 患者は、地元の調査員または研究コーディネーターから連絡を受けます。 意欲的な個人は、研究コーディネーターからインタビューを受け、BioBankに関する情報を与えられます。 同意書はレビューされ、コーディネーターと議論されます。 調査官は、コーディネーターが答えることができない質問についても利用できます。 潜在的な参加者は、CANICMへの参加を検討するのに十分な時間があります。 書面によるインフォームドコンセントは、適格な患者または合法的な保護者から得られます。 参加者はいつでも参加を撤回することができます。

ベースラインデータ収集:

臨床データは、電子医療報告書とアンケートから同意された参加者から収集されます。 CMRおよび経胸壁エコーグラフィー(TTE)を含む画像が収集されます。 XML形式のECGも転送されます。 血液サンプルはバイオバンキングのために収集されます

ヘルスケア情報は、TRI評議会のポリシーステートメント基準に準拠してコーディングされます。直接識別子は削除され、一意の学習コード(参加者の健康番号、社会保険番号、名前などの個人情報を使用しない研究CANICM ID。 コード化されたデータは、RedCapを使用して、Webベースの電子ケースレポートフォーム(ECRF)を使用して臨床研究データベースに転送されます。 臨床研究データベースは、モントリオール心臓研究所の研究センターでホストおよび管理されます。 データベース内の各被験者ECRFを一意に識別する研究IDは、研究チームによって起因しますが、研究識別子を持つレジストリ参加者のマスターリストは臨床研究データベースとは別に保持されます。 このマスターリストは、各サイト調査員の調査オフィス内の暗号化されたファイルに監督の下で保存されます。 サイト調査員とその地元の研究スタッフのみがこのリストにアクセスできます。

ベースラインのデータ収集と変数:

ベースラインの臨床データは、アンケートから同意された参加者から収集されます。 これには、人口統計情報と、心臓病、併存疾患、診断テスト結果、遺伝子検査結果、家族歴と民族性、現在および以前の治療などの医療情報が含まれます。 2年以上前にCMRを実行した患者の場合、ベースラインデータもこの時点で遡及的に収集されます。

現代の実践に基づく(欧州心臓病学会2023心筋症ガイドライン8、EHRA/HRS/APHRS/LAHRSの遺伝子検査の状態に関するコンセンサス26遺伝子検査は、患者が遺伝子媒介バリアントを持っている家族の関係者と家族に推奨されます。

Biospecimenコレクション:

同意された参加者は、DNA分離と遺伝的研究の主な目的のために、登録時にバイオサンプリングを受けます。 好ましい方法は、標準の静脈積みを使用した血液サンプリングです。 血液サンプリングにより、高品質のDNA抽出と、潜在的な将来の循環バイオマーカー研究のためのプラズマの収集が可能になります。

Canicm Biobankは、Beaulieu-Saucier Pharmacogenomics Center(PGX; Pharmacogenomics.ca/)が監督します。 優れた実験室/臨床診療(GLP/GCP)基準の下で運営されています。

DNA分離と長期貯蔵はPGXで行われますが、プラズマサンプルの長期貯蔵は、ジュリアカドリントゥージニー博士の監督下で、アクセスが制限された部屋にある専用の冷凍庫で行われます。 すべての研究サンプルは50年間保存されます。 参加を撤回する被験者のサンプルは破壊されます

イメージングデータ転送:

同意したすべての参加者に対して、識別された経胸部心エコー検査(TTE)および心臓磁気共鳴(CMR)イメージングデータは、中央の解釈と長期ストレージのためにモントリオール心臓研究所のイメージングコアラブに転送されます。 少なくとも、次のイメージング研究が要求されます。

  1. 最初に利用可能なTTE
  2. できればガドリニウム注射で最初に利用可能なCMR
  3. レジストリに含める時間に最も近い
  4. レジストリに含める時間に最も近いCMR
  5. 最後に利用可能なTTE
  6. できればガドリニウム注射で最後に利用可能なCMR

医学におけるデジタルイメージングと通信(DICOM)イメージングデータは、転送前に廃止されます。 患者の名前を削除し、臨床識別番号を研究カニックIDに置き換えることにより、各サイトで脱同意が実行されます。 DICOMデータは、Canadian Imaging Network Infrastructure(CanadianimagingNetwork.org)を使用して保存されます。

ECGデータ転送:

同意したすべての参加者について、XML形式のすべての識別されたECGデータは中央データベースに転送されます

他の:

Holter ReportsやTracing、ICD移植レポート、心臓内トレースなどの利用可能な関連レポートは、調査IDによってのみ識別されるPDF形式で転送されます。

患者のフォローアップ:

NICMの臨床診断を受けた参加者は、標準的なケアに従って、毎年診療所の訪問を受けると予想されます。 毎年の診療所の訪問のない参加者は、電話で連絡します。 フォローアップ訪問では、生活状態、機能的クラス、薬物療法、不整脈、心不全、血栓塞栓イベントについて評価します。 前年の医療記録の完全なレビューも実施されます。これには、参加者が該当する場合はケアを求めている他の病院からの医療メモの移転が含まれます。 フォローアップデータは、地元の調査員および/または研究コーディネーターによって、モントリオールハート研究所の研究センターが管理するECRFに入力されます。 ECG、心臓内トレース、臨床ノート、イメージングレポート、および手続きレポートなどの臨床イベントの廃止された文書は、集中型アドホックイベントの裁定のためにデータベースにアップロードされます。

フォローアップ中に臨床的に実行されたTTEおよびCMR研究のDe-Centified DICOM画像は、ベースラインイメージング研究と同様にMHIイメージングコアラブにアップロードされます。

生検、LVAD移植、または心臓移植を受ける参加者の場合、Qiagen Paxgene組織保存システムまたは同等物を使用して外科組織サンプルが収集され、将来の体性DNA、RNA、およびプロテオミック解析が可能になります。 サンプルは、登録時にジュリアカドリントゥーリニー博士の監督の下で、MHIリサーチセンターに保管されます。研究対象は、CANICM Study Coordination Centerに電子メールの連絡先情報を直接提供するオプションを提供されます。 これにより、調整センターは参加者に直接連絡して、1)参加者に学習更新を提供し、2)参加者からオプションの長期フォローアップデータを取得し、3)患者が報告された結果測定研究を含む将来の研究にオプションの参加を提供することができます。 いつでも、参加者はそのような連絡先情報を引き出すことができます。

家族の場合、ECG、イメージング(TTEまたはCMR)、ホルター(PAC、NSVT)など、3年ごとにフォローアップが推奨されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

2000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H1T 1C8
        • 募集
        • Montreal Heart Institute
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Julia Cadrin-Tourigny, MD, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

NICM(非皮膚心筋症)の患者と、NICMを引き起こす遺伝子のまれな遺伝的変異体の影響を受けていないキャリアを含むリスクのある家族のメンバーと第一級家族のメンバー

説明

包含基準:

  1. LVEF <50%および/または
  2. LVEF 50-55%臨床的に有意な後期ガドリニウムの増強またはLV拡張が存在し、非虚血性心筋症の担体である遺伝子を引き起こす非虚血性心筋症(病原性またはおそらく病原性バリアントの中程度または明確な遺伝子)

除外基準:

  • 次のようなLVEFの減少の重要な他の原因

    1. 冠動脈狭窄症(近位左前腹部下降または左幹の有意な病変、または狭窄症の2つ以上の主枝。 有意な病変は、左主動脈の動脈の70%を超える、または50%を超えると定義されています)またはタイプ1の心筋梗塞の以前の既往歴
    2. 介入を必要とする重大な先天性心疾患
    3. 中程度から重度の大動脈狭窄症および中程度から重度の僧帽弁狭窄症、原発性重度僧帽弁逆流を含む原発性弁疾患(僧帽弁逆流/三尖逆流などの二次弁疾患は除外基準ではありません)
    4. その他の異なるエンティティ:アミロイド心疾患、チャガス、タコツボ、サルコイドーシス、ヘモクロマトーシス関連心筋症、HIV関連の心筋症は除外されています
    5. 物質/療法は、心筋症の唯一の説明とみなされる場合にのみ、心筋症を誘発しました(登録中の心臓専門医の裁量で)
    6. 肥大化肥大性心筋症の明確な歴史
    7. 最初のCMRの時点ですでに移植を受けていました
    8. インフォームドコンセントの提供を拒否する

追加の備考:

心筋症に関して心臓専門医と最初に接触した70歳以上の患者は、センターごとに総登録患者の最大10%に制限されます。

危険因子(たとえば、化学療法、放射線療法、アルコールなど)の患者は、治療医師ごとの表現型を完全に説明するとみなされない限り、心筋症のための除外されません。

包含は成人患者に限定されておらず、小児集団に拡張することが計画されています。

含まれるすべての患者は、包含から3年以内にCMRを実行することをお勧めします。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最初に持続する心室性不整脈まで
時間枠:5年

自発的な持続VT

ICD介入(ショックまたは抗caChidiaペーシング)

突然心停止(SCA)を中止

突然の心臓死(SCD)

5年
最初の生命を脅かす心室性不整脈までの時間
時間枠:5年
サイクル長で240 ms(≥250bpm)のVTとして定義
5年
非ICDキャリアの突然の心臓死(中止)への時間
時間枠:5年
5年
心房細動と血栓塞栓性イベント:
時間枠:5年

心房細動

脳卒中または全身塞栓症

5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心不全を悪化させるための入院または緊急訪問の数
時間枠:5年
5年
エンドステージHFのレート
時間枠:5年
心臓移植の複合、機械的心臓サポート移植、または心血管死。
5年
臨床HFの数
時間枠:5年
HFの入院または緊急治療室の訪問の複合(主にHFおよびHF治療の強化を必要とするHFの悪化)、ループ利尿またはLVEFの新しい処方は、ベースライン(TTEまたはCMR)から10%以上の変化で40%未満に低下します。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月2日

一次修了 (推定)

2030年4月1日

研究の完了 (推定)

2031年4月1日

試験登録日

最初に提出

2025年6月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年7月31日

最初の投稿 (実際)

2025年8月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月7日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • MP-33-2024-3373

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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