- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07110818
- Procès original
Registre de cardiomyopathie non ischémique, référentiel de données sur les biobanques et les données d'imagerie (CaNICM)
Amélioration de la prédiction des risques dans la cardiomyopathie non ischémique (NICM): un registre d'approche multimodalité individualisé, un référentiel de données de biobanque et d'imagerie
L'objectif principal de CanICM est de créer une base de données centrale qui comprend une biobanque et un référentiel de données d'imagerie pour les patients atteints de cardiomyopathie non ischémique (NICM), ainsi que pour les membres de la famille à risque. Cela comprend les personnes qui portent de rares variantes génétiques liées au NICM mais ne présentent pas de symptômes et de parents au premier degré.
Les objectifs spécifiques de cette base de données et de la biobanque sont à:
Améliorer la façon dont nous prédisons le risque de problèmes de rythme cardiaque chez les patients atteints de NICM. Améliorer comment et quand nous dépistons les membres de la famille qui pourraient porter la maladie - qui tester, quand et comment.
Trouvez les meilleures façons de traiter les membres de la famille tôt pour prévenir ou ralentir la maladie.
Future phase - Phase 2 Objectif:
4. Évaluer prospectivement dans quelle mesure ce modèle de prédiction de risque fonctionne dans des milieux cliniques réels et le comparer à l'approche actuelle, qui est souvent basée sur un seul facteur de risque.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Inscription des patients:
Les patients éligibles seront inclus dans des centres de collaboration. Les patients seront contactés par le chercheur local ou un coordinateur de recherche. Les personnes volontaires seront interrogées par le coordinateur de la recherche et donneront des informations sur Biobank. Le formulaire de consentement sera examiné et discuté avec le coordinateur. Les enquêteurs seront également disponibles pour toutes les questions auxquelles le coordinateur n'est pas en mesure de répondre. Les participants potentiels auront suffisamment de temps pour envisager de participer à CanICM. Un consentement éclairé écrit sera obtenu auprès de patients éligibles ou de tuteurs légaux. Les participants pourront retirer leur participation à tout moment.
Collecte de données de base:
Les données cliniques seront collectées auprès des participants consentis du rapport médical électronique et d'un questionnaire. Des images telles que le CMR et l'échographie transthoracique (TTE) seront collectées. L'ECG au format XML sera également transféré. Des échantillons de sang seront prélevés pour la biobanque
Les informations sur les soins de santé seront codées conformément aux critères de déclaration de la politique du Conseil TRI: les identifiants directs seront supprimés et remplacés par un code d'étude unique (ID de recherche CanicM qui n'utilise pas d'informations personnelles telles que le numéro de santé du participant, le numéro d'assurance sociale ou le nom. Les données codées seront transférées dans la base de données de recherche clinique à l'aide d'un formulaire de rapport de cas électronique basé sur le Web (ECRF), à l'aide de RedCap. La base de données de recherche clinique sera hébergée et gérée au Montréal Heart Institute Research Center. L'identification de la recherche identifiant uniquement chaque sujet ECRF dans la base de données sera attribuée par l'équipe de recherche, mais la liste principale des participants au registre avec leurs identifiants d'étude sera conservée séparément de la base de données de recherche clinique. Cette liste principale sera stockée dans un dossier crypté au sein du bureau de recherche de chaque enquêteurs de site sous leur supervision. Seuls les enquêteurs du site et leur personnel de recherche local auront accès à cette liste.
Collecte de données de base et variables:
Des données cliniques de base seront collectées auprès des participants consentis à partir du questionnaire. Cela comprend des informations démographiques et des informations médicales telles que les antécédents cardiaques, les comorbidités, les résultats des tests de diagnostic, les résultats des tests génétiques, les antécédents familiaux et l'ethnicité, les traitements actuels et précédents. Pour les patients qui avaient fait effectuer un CMR plus de 2 ans auparavant, les données de référence seront également collectées rétrospectivement pour le moment si elles sont disponibles.
Basé à la pratique contemporaine (European Society of Cardiology 2023 Cardiomyopathie Guidelines8, EHRA / HRS / APHRS / LAHRS consensus sur l'état des tests génétiques26 Les tests génétiques seront recommandés pour les probands et les membres de la famille des familles où le patient a une variante de cautionnement génique.
Collection de biospécimen:
Les participants consentis subiront une bio-échantillonnage à l'inscription à l'objectif principal de l'isolement de l'ADN et des études génétiques. La méthode préférée est l'échantillonnage sanguin à l'aide d'une ponction veineuse standard. L'échantillonnage sanguin permet une extraction d'ADN de haute qualité ainsi qu'une collecte de plasma pour les futures études potentielles de biomarqueurs circulantes.
Le canicm biobanque sera dirigé par le Beaulieu-Saucier Pharmacogenomics Center (PGX; pharmacogenomics.ca/), opérant selon de bonnes normes de pratiques de laboratoire / clinique (GLP / GCP).
L'isolement de l'ADN et le stockage à long terme seront effectués au PGX, tandis que le stockage à long terme des échantillons de plasma sera effectué au MHI Research Center, dans des congélateurs dédiés situés dans une pièce avec un accès restreint, sous la supervision du Dr Julia Cadrin-Tourigny. Tous les échantillons d'étude seront stockés pendant 50 ans. Des échantillons de sujets qui retirent leur participation seront détruits
Transfert de données d'imagerie:
Pour tous les participants consentis, l'échocardiographie transthoracique (TTE) et les données d'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR) seront transférées aux données sur l'imagerie du Montréal pour l'imagerie du Montréal Institute pour l'interprétation centrale et le stockage à long terme. Au minimum, les études d'imagerie suivantes sont demandées:
- Premier TTE disponible
- Premier CMR disponible, de préférence avec l'injection de gadolinium
- Le plus proche du temps de l'inclusion dans le registre
- CMR le plus proche du temps de l'inclusion dans le registre
- Dernier TTE disponible
- Dernier CMR disponible, de préférence avec l'injection de gadolinium
Les données d'imagerie d'imagerie et de communication numérique en médecine (DICOM) seront désidenties avant le transfert. L'identification sera effectuée sur chaque site, en supprimant le nom du patient et en remplaçant le numéro d'identification clinique par l'ID de recherche sur le canicm. Les données DICOM seront stockées à l'aide de l'infrastructure du réseau d'imagerie canadien (canadianimagingwork.org).
Transfert de données ECG:
Pour tous les participants consentis, toutes les données d'ECG désidentifiées au format XML seront transférées dans la base de données centrale
Autre:
Les rapports pertinents disponibles tels que les rapports Holter et le traçage, les rapports d'implantation ICD et les tracages intra-cardiaques seront transférés dans le format PDF identifié uniquement par l'ID d'étude
Suivi du patient:
Les participants ayant un diagnostic clinique de NICM devraient subir des visites annuelles en clinique, selon les soins standard. Les participants sans visites annuelles en clinique seront contactés par téléphone. Les visites de suivi évalueront le statut vivant, la classe fonctionnelle, les médicaments ainsi que pour les événements arythmiques, insuffisants cardiaques et thromboemboliques. Un examen complet du dossier médical de l'année précédente sera également effectué, y compris le transfert de billets médicaux d'autres hôpitaux où le participant a demandé les soins le cas échéant. Les données de suivi seront entrées par l'investigateur local et / ou le coordinateur de la recherche dans une ECRF gérée par le Montréal Heart Institute Research Center. La documentation de désintégration des événements cliniques, notamment l'ECG, le traçage intracardiaque, les notes cliniques, les rapports d'imagerie et les rapports de procédure, sera téléchargée dans la base de données pour l'arbitrage des événements ad hoc centralisés.
Les images DICOM dés-identifiées des études TTE et CMR réalisées cliniquement pendant le suivi seront téléchargées sur le noyau d'imagerie MHI de la même manière que pour les études d'imagerie de base.
Pour les participants qui subiront une biopsie, une implantation LVAD ou une transplantation cardiaque, des échantillons de tissus chirurgicaux seront prélevés en utilisant le système de préservation des tissus Paxgène Qiagen ou équivalent, permettant des analyses futures d'ADN somatique, d'ARN et de protéomique. Les échantillons seront stockés au MHI Research Center, sous la supervision du Dr Julia Cadrin-Tourigny lors de l'inscription, les sujets de l'étude se verront offrir la possibilité de fournir des coordonnées par e-mail directement au centre de coordination de l'étude CanICM. Cela permettra au Centre de coordination de contacter directement les participants à 1) de fournir des mises à jour d'étude aux participants, 2) d'obtenir des données de suivi à long terme facultatives des participants et 3) offrent une participation facultative aux futures études, y compris des études de mesures de résultats déclarées par les patients. À tout moment, les participants peuvent retirer ces coordonnées.
Pour les membres de la famille, un suivi tous les 3 ans, y compris une ECG, l'imagerie (TTE ou CMR) et un Holter (Pac, NSVT) seront recommandés.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Melissa Lavallée
- Numéro de téléphone: 4830 1-514-376-3330
- E-mail: melissa.lavallee@icm-mhi.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Caroline Girard
- Numéro de téléphone: 4058 1-514-376-3330
- E-mail: caroline.girard@icm-mhi.org
Lieux d'étude
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-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Recrutement
- Montreal Heart Institute
-
Contact:
- Mélissa Lavallée, Project Manager
- Numéro de téléphone: 4830 5143763330
- E-mail: melissa.lavallee@icm-mhi.org
-
Chercheur principal:
- Julia Cadrin-Tourigny, MD, PhD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- LEVE <50% et / ou
- LVEF 50-55% avec la présence d'une amélioration du gadolinium tardive cliniquement significative ou une dilatation de LV et d'être porteur d'une cardiomyopathie non ischémique provoquant un gène (variante pathogène ou pathogène probable dans un gène modéré ou défini)))
Critères d'exclusion:
Une autre cause importante de réduction de la FEVE telle que:
- Sténose de l'artère coronaire (lésion significative sur la descente antérieure gauche proximale ou principale gauche, ou ≥ 2 branches principales avec sténose. La lésion significative est définie comme> 70% de toute artère ou> 50% pour l'artère principale gauche) ou les antécédents de l'infarctus du myocarde de type 1
- Maladie cardiaque congénitale importante nécessitant une intervention
- Une maladie valvulaire primaire comprenant une sténose aortique modérée à sévère et une sténose mitrale modérée à sévère, une régurgitation mitrale sévère primaire (les maladies valvulaires secondaires telles que la régurgitation mitrale / régurgitation tricuspide ne sont pas des critères d'exclusion)
- Autres entités distinctes: maladie cardiaque amyloïde, chagas, takotsubo, sarcoïdose, cardiomyopathie liée à l'hémochromatose, cardiomyopathie liée au VIH sont exclues
- Les substances / thérapies induites la cardiomyopathie uniquement si elles sont jugées la seule explication de la cardiomyopathie (à la discrétion du cardiologue inscrit)
- Histoire claire de cardiomyopathie hypertrophique brûlée
- Déjà eu une transplantation au moment de la première RM
- Refus de donner un consentement éclairé
Remarques supplémentaires:
Les patients âgés de> 70 ans au premier contact avec un cardiologue concernant la cardiomyopathie seront limités à 10% maximum du total des patients inscrits par le centre.
Les patients présentant des facteurs de risque (par exemple, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'alcool…) pour la cardiomyopathie ne sont exclus que s'ils sont considérés comme compte du phénotype selon le médecin traitant.
L'inclusion n'est pas limitée aux patients adultes et devrait être étendue à la population pédiatrique.
Il est recommandé à tous les patients inclus de faire effectuer un CMR dans les 3 ans suivant l'inclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps pour d'abord arythmie ventriculaire soutenue
Délai: 5 ans
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VT soutenu spontané Intervention ICD (choc ou antichocardie) Arrêt cardiaque soudain abandonné (SCA) Mort cardiaque soudaine (SCD) |
5 ans
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Temps pour la première arythmie ventriculaire potentiellement mortelle
Délai: 5 ans
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défini comme TV avec une longueur de cycle ≤ 240 ms (≥250 bpm)
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5 ans
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Il est temps de mort cardiaque (abandonnée) chez les transporteurs non ICD
Délai: 5 ans
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5 ans
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Fibrillation auriculaire et événements thromboemboliques:
Délai: 5 ans
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Fibrillation auriculaire Accident vasculaire cérébral ou embolie systémique |
5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre d'hospitalisation ou de visite d'urgence pour l'aggravation de l'insuffisance cardiaque
Délai: 5 ans
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5 ans
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Taux de HF terminal
Délai: 5 ans
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Composite de la transplantation cardiaque, de l'implantation de support cardiaque mécanique ou de la mort cardiovasculaire.
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5 ans
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Nombre de HF cliniques
Délai: 5 ans
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Composite d'hospitalisation ou de visite des salles d'urgence pour HF (entrée principalement pour HF et aggravant HF nécessitant une intensification du traitement HF), une nouvelle prescription de diurétique en boucle ou de LEVE diminue à <40% avec un changement ≥ 10% par rapport à la ligne de base (TTE ou CMR).
|
5 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MP-33-2024-3373
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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