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Registro di cardiomiopatia non ischemica, repository di dati di imaging e imaging (CaNICM)

7 agosto 2025 aggiornato da: Montreal Heart Institute

Miglioramento della previsione del rischio nella cardiomiopatia non ischemica (NICM): un registro di approccio multimodalità individualizzato, un repository di dati di dati di imaging e imaging

L'obiettivo principale di CANICM è quello di creare un database centrale che includa una biobanca e un repository di dati di imaging per pazienti con cardiomiopatia non ischemica (NICM), nonché per i membri della famiglia a rischio. Ciò include persone che trasportano rare varianti genetiche legate al NICM ma non mostrano sintomi e parenti di primo grado.

Gli obiettivi specifici di questo database e biobanca sono a:

Migliora il modo in cui prevediamo il rischio di problemi del ritmo cardiaco nei pazienti NICM. Migliora come e quando schermato i familiari che potrebbero portare la malattia: chi testare, quando e come.

Trova i modi migliori per trattare presto i membri della famiglia per prevenire o rallentare la malattia.

Fase Future - Fase 2 Obiettivo:

4. Valuta in modo prospettico quanto bene questo modello di previsione del rischio funzioni in contesti clinici nella vita reale e confrontalo con l'attuale approccio, che si basa spesso su un singolo fattore di rischio.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Iscrizione del paziente:

I pazienti idonei saranno inclusi dai centri collaborativi. I pazienti saranno contattati dall'investigatore locale o da un coordinatore della ricerca. Le persone disposte saranno intervistate dal coordinatore della ricerca e fornite informazioni su Biobank. Il modulo di consenso sarà rivisto e discusso con il coordinatore. Gli investigatori saranno inoltre disponibili per qualsiasi domanda a cui il coordinatore non è in grado di rispondere. I potenziali partecipanti avranno tempo sufficiente per prendere in considerazione la partecipazione a Canicm. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da pazienti idonei o tutori legali. I partecipanti saranno in grado di ritirare la loro partecipazione in qualsiasi momento.

Raccolta di dati di base:

I dati clinici saranno raccolti dai partecipanti acconsentiti dal rapporto medico elettronico e da un questionario. Verranno raccolte immagini tra cui CMR e l'ecografia tranthoracica (TTE). Verrà anche trasferito ECG nel formato XML. I campioni di sangue saranno raccolti per il biobanking

Le informazioni sanitarie saranno codificate in conformità con i criteri delle dichiarazioni della polizza del TRI: gli identificatori diretti saranno rimossi e sostituiti con un codice di studio univoco (ID Canicm di ricerca che non utilizza informazioni personali come il numero di salute del partecipante, il numero di assicurazione sociale o il nome. I dati codificati verranno trasferiti nel database di ricerca clinica utilizzando un modulo di cesoia elettronica basato sul Web (ECRF), utilizzando RedCap. Il database di ricerca clinica sarà ospitato e gestito presso il Montreal Heart Institute Research Center. L'ID di ricerca che identifica in modo univoco ogni soggetto ECRF all'interno del database sarà attribuito dal team di ricerca, ma l'elenco principale dei partecipanti al registro con i loro identificatori di studio sarà tenuto separatamente dal database di ricerca clinica. Questo elenco master verrà archiviato in un file crittografato all'interno dell'ufficio di ricerca di ciascun sito investigatori sotto la loro supervisione. Solo gli investigatori del sito e il personale di ricerca locale avranno accesso a questo elenco.

Raccolta e variabili di base dei dati:

I dati clinici di base saranno raccolti dai partecipanti consentiti dal questionario. Ciò include informazioni demografiche e informazioni mediche come la storia cardiaca, le comorbidità, i risultati dei test diagnostici, i risultati dei test genetici, la storia familiare ed etnia, i trattamenti attuali e precedenti. Per i pazienti che avevano eseguito un CMR più di 2 anni prima, anche i dati di base verranno raccolti retrospettivamente in questo momento, se disponibili.

Basato alla pratica contemporanea (European Society of Cardiology 2023 Cardeliny Linee guida8, EHRA/HRS/APHRS/LAHRS Consenso sullo stato dei test genetici26 I test genetici saranno raccomandati per i probandi e i familiari delle famiglie in cui il paziente ha una variante genica.

Collezione Biospecimen:

I partecipanti acconsentiti subiranno biosampionamento all'iscrizione allo scopo primario dell'isolamento del DNA e degli studi genetici. Il metodo preferito è il campionamento del sangue usando una venipuntura standard. Il campionamento del sangue consente l'estrazione del DNA di alta qualità e la raccolta di plasma per potenziali studi di biomarcatori circolanti.

Il Canicm Biobank sarà diretto dal Beaulieu-Saucier Pharmacogenomics Center (PGX; Pharmacogenomics.ca/), Operando secondo gli standard di buon laboratorio/pratiche cliniche (GLP/GCP).

L'isolamento del DNA e lo stoccaggio a lungo termine verranno eseguiti presso PGX, mentre lo stoccaggio a lungo termine di campioni di plasma verrà eseguito presso il MHI Research Center, in congelatori dedicati situati in una stanza con accesso limitato, sotto la supervisione della dott.ssa Julia Cadrin-Tourigny. Tutti i campioni di studio saranno conservati per 50 anni. I campioni di soggetti che ritirano la loro partecipazione saranno distrutti

Trasferimento dei dati di imaging:

Per tutti i partecipanti acconsentiti, i dati di imaging di imaging a risonanza magnetica cardiaca (TTE) e di imaging magnetico cardiaco (TTE) e di imaging magnetico cardiaco verranno trasferiti al core-labing del Montreal Heart Institute per l'interpretazione centrale e la conservazione a lungo termine. Come minimo, sono richiesti i seguenti studi di imaging:

  1. Primo TTE disponibile
  2. Prima CMR disponibile, preferibilmente con iniezione di gadolinio
  3. TTE più vicino al tempo di inclusione nel registro
  4. CMR più vicino al tempo di inclusione nel registro
  5. Ultimo TTE disponibile
  6. Ultimo CMR disponibile, preferibilmente con iniezione di gadolinio

I dati di imaging digitale e comunicazioni in medicina (DICOM) saranno de-identificati prima del trasferimento. La de-identificazione verrà eseguita in ciascun sito, rimuovendo il nome del paziente e sostituendo il numero di identificazione clinica con l'ID CANICM di ricerca. I dati DICOM verranno archiviati utilizzando l'infrastruttura della rete di imaging canadese (canadianimagingnetwork.org).

Trasferimento dei dati ECG:

Per tutti i partecipanti consentiti, tutti i dati ECG de-identificati in formato XML saranno trasferiti nel database centrale

Altro:

Rapporti pertinenti disponibili come i rapporti di Holter e il tracciamento, i rapporti sull'impianto ICD e i tracciati intra-cardiaci saranno trasferiti nel formato PDF identificato solo dall'ID di studio

Follow-up del paziente:

I partecipanti con una diagnosi clinica di NICM dovrebbero essere sottoposti a visite cliniche annuali, secondo l'assistenza standard. I partecipanti senza visite cliniche annuali saranno contattati per telefono. Le visite di follow-up valuteranno lo stato di vita, la classe funzionale, i farmaci e gli eventi aritmici, senza insufficienza cardiaca ed eventi tromboembolici. Verrà inoltre eseguita una revisione completa della cartella clinica dell'anno precedente, incluso il trasferimento di note mediche da altri ospedali in cui il partecipante ha cercato assistenza se applicabile. I dati di follow-up saranno inseriti dall'investigatore locale e/o dal coordinatore della ricerca in un ECRF gestito dal Montreal Heart Institute Research Center. La documentazione de-identificata di eventi clinici tra cui ECG, tracciamento intracardiaco, note cliniche, report di imaging e report procedurali verranno caricati nel database per la giudicazione centralizzata sull'evento ad hoc.

Le immagini DICOM de-identificate di studi TTE e CMR eseguiti clinicamente durante il follow-up saranno caricate in modo simile all'imaging MHI Core-LAB come per gli studi di imaging basale.

Per i partecipanti che subiranno biopsia, impianto LVAD o trapianto cardiaco, i campioni di tessuto chirurgico saranno raccolti utilizzando il sistema di conservazione del tessuto di Qiagen paxgene o equivalente, consentendo il futuro DNA somatico, RNA e analisi proteomiche. I campioni saranno archiviati presso il MHI Research Center, sotto la supervisione della dott.ssa Julia Cadrin-Tourigny al momento dell'iscrizione, le materie dello studio saranno offerte la possibilità di fornire informazioni di contatto via e-mail direttamente al Centro di coordinamento dello studio CANICM. Ciò consentirà al Centro di coordinamento di contattare direttamente i partecipanti a 1) fornire aggiornamenti di studio ai partecipanti, 2) ottenere dati di follow-up a lungo termine opzionali dai partecipanti e 3) offrire una partecipazione opzionale a studi futuri, inclusi studi di misure di esito riportate dal paziente. In qualsiasi momento, i partecipanti possono ritirare tali informazioni di contatto.

Per i familiari, verranno raccomandati un follow-up ogni 3 anni tra cui un ECG, imaging (TTE o CMR) e un Holter (PAC, NSVT).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

2000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
        • Reclutamento
        • Montreal Heart Institute
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Julia Cadrin-Tourigny, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con NICM (cardiomiopatia non schematica) e membri della famiglia a rischio compresi vettori non affetti di rare varianti genetiche nei geni che causano membri della famiglia NICM e di primo grado

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. LVEF <50% e/o
  2. LVEF 50-55% con presenza di miglioramento del gadolinio tardivo clinicamente significativo o dilatazione LV ed essendo il trasporto di una cardiomiopatia non ischemica che causa il gene (patogena o probabile variante patogena in un gene moderato o definito di clingen)

Criteri di esclusione:

  • Un'altra causa significativa di LVEF ridotta come:

    1. Stenosi dell'arteria coronarica (lesione significativa su discendenza anteriore prossimale prossimale o principale sinistra o ≥2 rami principali con stenosi. La lesione significativa è definita come> 70% di qualsiasi arteria o> 50% per l'arteria principale sinistra) o una storia precedente di infarto miocardico di tipo 1
    2. Significa significativa della cardiopatia congenita che richiede un intervento
    3. Malattia valvolare primaria che comprende stenosi aortica da moderata a grave e stenosi mitrale da moderata a grave, rigurgito mitrale grave primario (malattia valvolare secondaria come rigurgito mitrale/rigurgito tricuspide non sono criteri di esclusione)
    4. Altre entità distinte: malattia amiloide, chagas, takotsubo, sarcoidosi, cardiomiopatia correlata all'emocromatosi, cardiomiopatia correlata all'HIV sono esclusi
    5. Sostanze/terapie indotte dalla cardiomiopatia solo se sono considerate l'unica spiegazione della cardiomiopatia (a discrezione del cardiologo iscritto)
    6. Chiara storia di cardiomiopatia ipertrofica bruciata
    7. Aveva già un trapianto al momento del primo CMR
    8. Il rifiuto di fornire il consenso informato

Osservazioni aggiuntive:

I pazienti di età> 70 anni al primo contatto con un cardiologo per quanto riguarda la cardiomiopatia saranno limitati al massimo del 10% dei pazienti arruolati totali per centro.

I pazienti con fattori di rischio (ad esempio chemioterapia, radioterapia, alcol ...) per la cardiomiopatia non sono esclusi a meno che non siano ritenuti spiegare completamente il fenotipo per il medico curante.

L'inclusione non è limitata ai pazienti adulti ed è prevista per essere estesa alla popolazione pediatrica.

Si raccomanda a tutti i pazienti inclusi di eseguire un CMR entro 3 anni dall'inclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo per la prima aritmia ventricolare sostenuta
Lasso di tempo: 5 anni

Vt spontaneo sostenuto

Intervento ICD (shock o stimolazione antitachicardia)

Arresto cardiaco improvviso interrotto (SCA)

Morte cardiaca improvvisa (SCD)

5 anni
Tempo per la prima aritmia ventricolare potenzialmente letale
Lasso di tempo: 5 anni
Definito come VT con una lunghezza del ciclo ≤ 240 ms (≥250 bpm)
5 anni
Tempo di (abortito) improvviso morte cardiaca in vettori non ICD
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Fibrillazione atriale ed eventi tromboembolici:
Lasso di tempo: 5 anni

Fibrillazione atriale

Ictus o embolia sistemica

5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di ospedalizzazione o visita di emergenza per il peggioramento dell'insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Tasso di HF allo stadio terminale
Lasso di tempo: 5 anni
Composto di trapianto di cuore, impianto di supporto cardiaco meccanico o morte cardiovascolare.
5 anni
Numero di HF clinico
Lasso di tempo: 5 anni
Composto del ricovero in ospedale o visita al pronto soccorso per HF (ammissione principalmente per HF e peggioramento di HF che richiede l'intensificazione del trattamento HF), la nuova prescrizione di diuretica del loop o LVEF diminuiscono <40% con variazione ≥ 10% dal basale (TTE o CMR).
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2030

Completamento dello studio (Stimato)

1 aprile 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 giugno 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 luglio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

8 agosto 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 agosto 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MP-33-2024-3373

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cardiomiopatia non ischemica

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