虚弱な入院成人におけるせん妄の予防のための非薬理学的測定。看護（Predelenf） (PREDELENF)

コントロールグループと介入グループを使用して、事前ポストの準実験的研究が行われます。 包含基準と除外基準を使用して、連続したサンプリングが意図的に実行されます。 合計158人の患者が必要です。つまり、グループあたり79人です。 Granmoソフトウェアを使用してサンプルを計算しました。 0.05のアルファリスクが想定され、両面コントラストと0.2のベータリスクがありました。 割り当て比は1であり、追跡率の10％の損失とせん妄の発生率の20％の減少が推定されています。

70歳以上の参加者患者は、入院を必要とする条件のためにHGTIP研究ユニットに入院し、確立された基準を満たしている人。 この研究の参加者を選択するための包含および除外基準を表1に示します。

研究の参加者候補者の募集は、研究チームへの新しい入場を検出するために使用されるコンピューター化されたデバイスをチェックする研究チームのメンバーによって毎日特定されます。 選択基準を満たす人は、参加するよう招待されます。 この研究は、彼らの家族を含む彼らに説明されます。 彼らが同意した場合、彼らはインフォームドコンセントフォームが提供され、署名します。

確立された基準を満たす研究ユニットに入院したすべての患者は、必要なサンプルサイズに到達するまでサンプルに含まれ、対照群では約6か月、介入グループでさらに6か月と推定されます。

介入この研究は、2024年から2025年にかけて、ドイツ人トライアスIプホル大学病院（HUGTIP）の多目的入院部で行われます。

A.最初に、介入前にユニット内のせん妄の発生率を分析するためにデータが収集されます（ベースラインデータ/通常のケア）。

B.実行される作業は、多目的入院ユニットの看護および医療専門チームに伝えられ、ケアの質を向上させる介入として提示されます。

C.介入ユニットのすべての専門家に、各作業シフト（朝、午後、夕方1、夕方2、夕方2）に1時間の対面トレーニングプログラムが提供されます。

D.せん妄の予防に固有の多成分ケアプランの実装。 （付録3）。

E.介入ユニットの臨床結果に対するトレーニングの影響を分析します。

F.最後に、せん妄の発生率は、症候群を予防する専門家向けの特定のケア計画とトレーニングとともに分析されます。

調査の要素多成分ケア計画が設計されており、せん妄の主な危険因子に基づいた12の介入領域で構成されています。 表2に示すように、各エリアについて、さまざまなアクティビティが提案されています。 介入には、表3に指定されているように、調査ユニットの一連の構造的およびスケジューリング変更も含まれています。

さらに、介入ユニットのすべての専門家に提供されるトレーニングプログラムは、せん妄の予防のためにスペイン老年遺伝子老年学会（SEGG）が推奨する戦略に基づいています。

トレーニングには、せん妄の定義、せん妄の症状が早期に認識されるのに役立つ症状、そのプレゼンテーション（多動性、低活動性、および混合形態）、CAMスケールを使用したせん妄の検出のトレーニング、考えられる原因、沈降要因、一度発症した一度のデリリウムの進化、非薬物学的尺度、および非麻薬学的尺度、および非麻薬学的測定の進化が含まれます。

介入の実装対照群のデータ収集期間は、約6か月続くか、必要なサンプルサイズに達するまで続きます。 その後、ユニットの専門家は実行される作業について通知され、トピックに関する知識は調査を通じて分析されます。 その後、トレーニングプログラムが提供され、ケアプランは、構造およびスケジューリングの変更とともに実装されます。 参加者は、トレーニングの影響を評価するために、もう一度知識調査を完了するように求められます。 最後に、データは、約6か月間、または完全なサンプルサイズに達するまで介入グループから収集されます。

データ収集データ収集は、患者およびサポートスタッフから直接入手した医療記録、看護記録、および情報に基づいて、入院の最初の24〜48時間以内に研究チームの同じ専門家によって実施されます。

入院すると、社会人口統計データが収集されます（年齢、性別、起源：家庭、中間ケア、居住地、居住地、入院診断、グローバルステータス（チャールソン、ファイファー、バルセル、ロックウッド/CFS、PCC、ECA、および嚥下障害、失禁、フォールズなどの感染症などの他の要因などの老人症候群などの老人症症候群の存在」栄養状態、脱水症、以前の入学のせん妄、精神活性薬）。

入院中の毎日のデータ収集には、次の変数が含まれます。カムスケールを使用したせん妄の存在、フォローアップ、感覚障害の修正、認知刺激、動員、水分補給と栄養、精神活性薬、および夜間の休息。

退院のために収集される変数は、入院日、せん妄の存在、せん妄の期間、ファイファー、バーテル、目的地：家庭、中級ケア、居住、精神活性薬。