軽度の外傷性脳損傷後の救急部門でのケアポイントテスト (POCkET)

外傷性脳損傷（TBI）は、すべての一般的な神経障害の発生率が最も高いと推定されており、毎年世界中で5,000〜6,000万人に影響を与えています。 英国では、頭部外傷後、年間約100万人が救急部門（ED）に出席し、これらの80〜90％は脳震盪とも呼ばれる軽度のTBI（MTBI）に分類されています。 鋭い環境では、MTBIは通常、プレゼンテーションで13-15のグラスゴーcom睡尺度（GCS）スコアによって定義されます。

現在の急性管理は、主に、どの患者が神経外科的介入、観察、または神経因性ケアを必要とする可能性のある生命を脅かす怪我を検出するためにCTヘッドスキャンを必要とするかを特定することに焦点を当てています。 ただし、「軽度」という用語が誤解を招く可能性があるという認識が高まっています。 正常なCTスキャンを含む多くの患者は、さらなる介入とフォローアップケアから恩恵を受ける可能性のある持続的な機能的、認知的、および症候性の欠陥を経験します。

血液バイオマーカーは、ED環境でのMTBIの早期診断、リスクの層別化、および予後を改善する重要な可能性を提供します。 これらのバイオマーカーは、中程度および重度のTBIでますます開発および評価されていますが、軽度のTBIでの臨床的有用性はまだ明確に実証されていません。

潜在的な価値を完全に評価するには、EDのMTBIの現在のケア経路、実際にどのように実装されているか、バイオマーカー情報が臨床的意思決定を有意に強化し、患者の転帰を改善できる場所を理解することが不可欠です。

ポケット調査では、健康経済評価と組み合わせてシステムエンジニアリングアプローチを使用して、英国の救急部門における軽度のTBIの管理におけるポイントオブケアの血液バイオマーカーの潜在的な役割と有用性を評価します。 この研究は、Abbott Biomarkerプラットフォームを使用して実施されます。