Test del punto di cura nei dipartimenti di emergenza dopo lievi lesioni cerebrali traumatiche (POCkET)

Si stima che la lesione cerebrale traumatica (TBI) abbia la massima incidenza di tutti i disturbi neurologici comuni, che colpiscono ogni anno da 50 a 60 milioni di persone in tutto il mondo. Nel Regno Unito, circa un milione di persone frequentano ogni anno un dipartimento di emergenza (DE) a seguito di un infortunio alla testa e l'80-90% di questi sono classificati come lieve TBI (MTBI), anche indicato come commozione cerebrale. Nell'impostazione acuta, MTBI è in genere definito da un punteggio GLSGOW COMA Scale (GCS) di 13-15 sulla presentazione.

L'attuale gestione acuta si concentra principalmente sull'identificazione di quali pazienti richiedono una scansione della testa TC per rilevare lesioni pericolose per la vita che potrebbero aver bisogno di interventi neurochirurgici, osservazione o cure neurocritiche. Tuttavia, vi è un crescente riconoscimento che il termine "lieve" può essere fuorviante. Molti pazienti, compresi quelli con scansioni TC normali, sperimentano deficit funzionali, cognitivi e sintomatici persistenti che possono beneficiare di ulteriori interventi e cure di follow-up.

I biomarcatori del sangue offrono un potenziale significativo per migliorare la diagnosi precoce, la stratificazione del rischio e la prognostica dell'MTBI nell'impostazione ED. Mentre questi biomarcatori vengono sempre più sviluppati e valutati in TBI moderato e grave, la loro utilità clinica in TBI lieve non è stata ancora definita in modo definitivo.

Per valutare pienamente il loro potenziale valore, è essenziale comprendere gli attuali percorsi di assistenza per MTBI nell'ED, il modo in cui sono implementati nella pratica e laddove le informazioni sui biomarcatori potrebbero migliorare significativamente il processo decisionale clinico e migliorare i risultati dei pazienti.

Lo studio tascabile utilizzerà un approccio di ingegneria dei sistemi, in combinazione con la valutazione economica per la salute, per valutare il potenziale ruolo e l'utilità dei biomarcatori del sangue del punto di cura nella gestione del lieve TBI nei dipartimenti di emergenza nel Regno Unito. Questa ricerca sarà condotta utilizzando la piattaforma Biomarker Abbott.