Punkt testowania opieki na oddziałach ratunkowych po łagodnym urazowym uszkodzeniu mózgu (POCkET)

Szacuje się, że traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI) ma najwyższą częstość występowania wszystkich popularnych zaburzeń neurologicznych, wpływającą na od 50 do 60 milionów ludzi na całym świecie. W Wielkiej Brytanii około miliona osób uczęszcza do oddziału ratunkowego (ED) rocznie po urazie głowy, a 80–90% z nich jest klasyfikowanych jako łagodne TBI (MTBI), określane również jako wstrząs mózgu. W ostrym ustawieniu MTBI jest zwykle definiowane przez wynik Glasgow COMA Scale (GCS) wynoszący 13-15 podczas prezentacji.

Obecne postępowanie ostre koncentruje się przede wszystkim na określeniu, którzy pacjenci wymagają skanu głowicy CT w celu wykrycia obrażeń zagrażających życiu, które mogą wymagać interwencji neurochirurgicznej, obserwacji lub opieki neurokrytycznej. Istnieje jednak coraz większe uznanie, że termin „łagodny” może wprowadzać w błąd. Wielu pacjentów, w tym pacjenci z prawidłowymi skanami CT, doświadcza uporczywych deficytów funkcjonalnych, poznawczych i objawowych, które mogą skorzystać z dalszej interwencji i opieki kontrolnej.

Biomarkery krwi oferują znaczny potencjał poprawy wczesnej diagnozy, stratyfikacji ryzyka i prognozowania MTBI w warunkach ED. Podczas gdy biomarkery te są coraz częściej rozwijane i oceniane w umiarkowanym i ciężkim TBI, ich użyteczność kliniczna w łagodnym TBI nie została jeszcze ostatecznie wykazana.

Aby w pełni ocenić ich potencjalną wartość, konieczne jest zrozumienie obecnych ścieżek opieki dla MTBI w ED, w jaki sposób są one wdrażane w praktyce i gdzie informacje o biomarkerach mogą znacząco poprawić podejmowanie decyzji klinicznych i poprawić wyniki pacjentów.

W badaniu kieszonkowym zastosowano podejście inżynierii systemowej, w połączeniu z oceną ekonomiczną zdrowia, w celu oceny potencjalnej roli i użyteczności biomarkerów krwi w zakresie zarządzania łagodnym TBI w brytyjskich oddziałach ratunkowych. Badania zostaną przeprowadzone przy użyciu platformy Abbott Biomarker.