バイポルタル脊椎手術における3Dと2Dビューの比較：パイロットシミュレーション研究

脊髄内視鏡検査、特に片側性biportal内視鏡（UBE）技術は、腰椎の病理を治療するためにますます採用されている最小限の侵襲的アプローチです。 組織の破壊が少なく、失血の減少、およびより速い回復の取り込みを含む、従来の開放手術よりも臨床的な利点を提供する一方で、2次元（2D）内視鏡視覚化に関連する技術的課題のためには限られています。 2Dイメージングに固有の深さの知覚の欠如は、特に腰椎などの解剖学的に複雑な領域で、空間的方向、手と目の協調、および外科的精度を損なう可能性があります。

3次元（3D）内視鏡システムは、双眼深度のキューを回復し、立体視覚化を提供することにより、この制限に対処するように設計されています。 腹腔鏡検査や頭蓋脳神経外科のように、他の外科フィールドからの予備的証拠は、3D視覚化が手術のパフォーマンス、タスク効率、およびユーザーの自信を改善するということです。 ただし、脊髄内視鏡検査における3D視覚化の利点は、標準化された条件下でのパフォーマンスメトリックへの影響を評価するこれまでの厳密な制御研究はありません。

このランダム化された盲検化されたクロスオーバーパイロット研究は、シミュレートされたUBE手順中の技術的パフォーマンスに対する3Dと2D内視鏡の視覚化の影響を客観的に評価するように設計されています。 さまざまな経験レベルで外科医を含む参加者は、2Dおよび3D内視鏡システムの両方を使用して、高忠実度腰椎モデルの完全な標準化された外科的タスクを科します。 モーショントラッキングテクノロジーが採用され、機器の動きを定量的に分析し、パス長、速度、モーションエコノミー、高速遠足などの主要なメトリックをキャプチャします。

クロスオーバー設計により、各参加者が独自のコントロールとして機能することが保証され、盲検化がパフォーマンス評価中に観察バイアスを最小限に抑えます。 シミュレーション設定により、患者関連の変動性がない再現性のある条件が可能になり、観察された違いが解剖学的または臨床的複雑さではなく視覚化モダリティに起因するようになります。

この研究の発見は、脊椎訓練、手術の安全性、脊椎手術における立体技術の将来の統合に影響を与える脊椎内視鏡検査における3D視覚化の潜在的な有用性に関する基礎データを提供します。