Jämförelse av 3D- och 2D -vyer i biportal ryggradskirurgi: En pilotsimuleringsstudie

Spinal endoskopi, särskilt den ensidiga biportala endoskopiska tekniken (UBE), är en alltmer antagen minimalt invasiv metod för behandling av ryggradspatologier. Medan det erbjuder kliniska fördelar jämfört med traditionell öppen kirurgi, inklusive mindre vävnadsstörningar, minskade blodförlust och snabbare återhämtning-har varit begränsat, delvis på grund av de tekniska utmaningarna förknippade med tvådimensionell (2D) endoskopisk visualisering. Avsaknaden av djupuppfattning som är inneboende i 2D-avbildning kan försämra rumslig orientering, hand-ögonkoordination och kirurgisk precision, särskilt i anatomiskt komplexa regioner såsom ländryggen.

Tredimensionella (3D) endoskopiska system är utformade för att hantera denna begränsning genom att återställa binokulära djup-ledtrådar och tillhandahålla stereoskopisk visualisering. Preliminära bevis från andra kirurgiska fält-till exempel laparoskopi och kraniala neurokirurgi-suggests att 3D-visualisering förbättrar operativ prestanda, uppgiftseffektivitet och användarförtroende. Fördelarna med 3D -visualisering i ryggradens endoskopi förblir emellertid dåligt förstås, utan några stränga kontrollerade studier hittills bedömde dess påverkan på prestandametriker under standardiserade förhållanden.

Denna randomiserade, blinda, crossover -pilotstudie är utformad för att objektivt utvärdera effekten av 3D kontra 2D -endoskopisk visualisering på teknisk prestanda under simulerade UBE -procedurer. Deltagare-inklusive kirurger vid olika erfarenhetsnivåer kommer att komplettera standardiserade kirurgiska uppgifter på ländryggen med hög trovärdighet med både 2D- och 3D-endoskopiska system. Rörelsespårningsteknik kommer att användas för att kvantitativt analysera instrumentrörelse, fånga nyckelmätningar såsom väglängd, hastighet, rörelsekonomi och höghastighetsutflykter.

Crossover -designen säkerställer att varje deltagare fungerar som sin egen kontroll, och förblindande minimerar observationsförskjutning under prestationsbedömningen. Simuleringsinställningen möjliggör reproducerbara förhållanden fria från patientrelaterad variation, vilket säkerställer att observerade skillnader kan tillskrivas visualiseringsmodalitet snarare än anatomisk eller klinisk komplexitet.

Resultat från denna studie kommer att ge grundläggande data om den potentiella användbarheten av 3D -visualisering i ryggradens endoskopi, med konsekvenser för kirurgisk träning, operativ säkerhet och den framtida integrationen av stereoskopisk teknik i ryggraden.