Sammenligning af 3D- og 2D -visninger i biportal rygsøjleoperation: En pilotsimuleringsundersøgelse

Spinalendoskopi, især den ensidige biportale endoskopiske (UBE) -teknik, er en stadig mere vedtaget minimalt invasiv tilgang til behandling af lumbale rygsøjlepatologier. Selvom det tilbyder kliniske fordele i forhold til traditionel åben kirurgi-inklusive mindre vævsforstyrrelse, reduceret blodtab og hurtigere opsving-optagelse har været begrænset, delvis på grund af de tekniske udfordringer forbundet med to-dimensionelt (2D) endoskopisk visualisering. Manglen på dybdeopfattelse, der er forbundet med 2D-billeddannelse, kan forringe den rumlige orientering, koordination af hånd-øje og kirurgisk præcision, især i anatomisk komplekse regioner såsom lændehvirvelsøjlen.

Tredimensionelle (3D) endoskopiske systemer er designet til at tackle denne begrænsning ved at gendanne binokulære dybde-signaler og tilvejebringe stereoskopisk visualisering. Foreløbige beviser fra andre kirurgiske felter-som laparoskopi og kranial neurokirurgisk-suppests, som 3D-visualisering forbedrer operativ ydeevne, opgavepersonal og brugertillid. Fordelene ved 3D -visualisering i spinalendoskopi forbliver imidlertid dårligt forstået uden nogen strenge kontrollerede undersøgelser, der hidtil vurderede dens indflydelse på præstationsmetrics under standardiserede forhold.

Denne randomiserede, blinde, crossover -pilotundersøgelse er designet til objektivt at evaluere effekten af ​​3D versus 2D -endoskopisk visualisering på teknisk ydeevne under simulerede UBE -procedurer. Deltagere-inklusive kirurger på forskellige erfaringsniveauer-viljene standardiserede kirurgiske opgaver på modeller med høj tro på lumbale rygsøjler ved hjælp af både 2D og 3D-endoskopiske systemer. Bevægelsessporingsteknologi vil blive anvendt til kvantitativt at analysere instrumentbevægelse og fange nøglemetrik som sti-længde, hastighed, bevægelsesøkonomi og udflugter med høj hastighed.

Crossover -designet sikrer, at hver deltager fungerer som deres egen kontrol, og blændende minimerer observationsbias under præstationsvurdering. Simuleringsindstillingen muliggør reproducerbare tilstande fri for patientrelateret variation, hvilket sikrer, at observerede forskelle kan tilskrives visualiseringsmodalitet snarere end anatomisk eller klinisk kompleksitet.

Resultater fra denne undersøgelse vil give grundlæggende data om den potentielle anvendelighed af 3D -visualisering i spinal endoskopi med implikationer for kirurgisk træning, operativ sikkerhed og den fremtidige integration af stereoskopiske teknologier i rygsøjlekirurgi.