Porównanie widoków 3D i 2D w dwuportalnej operacji kręgosłupa: badanie symulacji pilotażowej

Endoskopia kręgosłupa, szczególnie jednostronna dwuportalna technika endoskopowa (UBE), jest coraz bardziej przyjętym minimalnie inwazyjnym podejściem do leczenia patologii kręgosłupa lędźwiowego. Chociaż oferuje korzyści kliniczne w porównaniu z tradycyjnymi otwartymi operacją, w tym mniej zakłócenia tkanek, zmniejszoną utratę krwi i szybsze pobieranie odzyskiwania było ograniczone, częściowo ze względu na techniczne wyzwania związane z dwuwymiarową (2D) wizualizacją endoskopową. Brak percepcji głębokości nieodłącznej dla obrazowania 2D może zaburzyć orientację przestrzenną, koordynację ręka-oko i precyzję chirurgiczną, szczególnie w anatomicznie złożonych regionach, takich jak kręgosłup lędźwiowy.

Trójwymiarowe (3D) systemy endoskopowe zostały zaprojektowane w celu rozwiązania tego ograniczenia poprzez przywrócenie wskazówek głębokości lornetki i zapewnienie wizualizacji stereoskopowej. Wstępne dowody z innych dziedzin chirurgicznych takie jak laparoskopia i neurochirurgia-suggestia, że ​​wizualizacja 3D poprawia wydajność operacyjną, wydajność zadania i zaufanie użytkownika. Jednak korzyści z wizualizacji 3D w endoskopii kręgosłupa pozostają słabo poznane, ponieważ do tej pory nie ocenia jego rygorystycznych kontrolowanych badań wskaźników na wskaźniki wydajności w znormalizowanych warunkach.

To randomizowane, zaślepione badanie pilotażowe crossover zostało zaprojektowane tak, aby obiektywnie ocenić wpływ wizualizacji endoskopowej 3D w porównaniu z 2D na wydajność techniczną podczas symulowanych procedur UBE. Uczestnicy-w tym chirurdzy na różnych doświadczeniach poziomów, będą kompletne znormalizowane zadania chirurgiczne w modelach kręgosłupa lędźwiowych o wysokiej wierności przy użyciu systemów endoskopowych 2D i 3D. Technologia śledzenia ruchu zostanie wykorzystana do ilościowej analizy ruchu instrumentów, przechwytywania kluczowych wskaźników, takich jak długość ścieżki, prędkość, ekonomia ruchu i wycieczki o dużej prędkości.

Projekt crossover zapewnia, że ​​każdy uczestnik służy jako własna kontrola, a oślepianie minimalizuje uprzedzenia obserwacyjne podczas oceny wydajności. Ustawienie symulacji pozwala na powtarzalne warunki wolne od zmienności związanej z pacjentem, zapewniając, że zaobserwowane różnice można przypisać modalności wizualizacji zamiast złożoności anatomicznej lub klinicznej.

Wyniki tego badania dostarczą podstawowych danych na temat potencjalnej użyteczności wizualizacji 3D w endoskopii kręgosłupa, z implikacjami dla szkolenia chirurgicznego, bezpieczeństwa operacyjnego i przyszłej integracji technologii stereoskopowych w chirurgii kręgosłupa.