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皮膚がんのモース手術における麻酔(麻酔薬)

2026年9月2日 更新者:Abramson Cancer Center at Penn Medicine

顔面および頭皮におけるモース顕微鏡手術における補助的神経ブロックの無作為化二重盲検比較試験

本研究は、顔面および頭皮の皮膚癌に対するモース顕微鏡手術(MMS)を受ける成人患者において、補助的な領域神経ブロックが疼痛と不安を軽減するかどうかを明らかにすることを目的としています。 参加者は二つの群のいずれかに無作為に割り付けられます:(1)無菌生理食塩水を用いた偽の補助領域神経ブロック、(2)リドカインを用いた補助領域神経ブロック。 全ての患者は完全な麻酔のためにリドカインによる局所浸潤麻酔を受けます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、顔面と頭皮の皮膚悪性腫瘍に対してMMSを受ける成人患者を対象とした前向き、無作為化、単一施設臨床試験です。 患者は以下の2つの研究群のいずれかに無作為に割り付けられます:

  • プラセボ神経ブロック群:滅菌生理食塩水によるプラセボ領域神経ブロックに加え、1:200,000エピネフリン含有0.45%リドカインによる標準的な局所浸潤麻酔。
  • 神経ブロック群:1:200,000エピネフリン含有0.45%リドカインによる領域神経ブロックに加え、1:200,000エピネフリン含有0.45%リドカインによる標準的な局所浸潤麻酔。

疼痛スコアおよびその他の周術期アウトカムを測定し、これらの麻酔技術が患者体験、手術効率、鎮痛効果に与える影響を評価します。 疼痛は検証済みの0-10視覚的アナログスケール(VAS)を使用して評価され、0=痛みなし、10=想像しうる最悪の痛みとします。 患者は印刷されたVASスケールを用いて3つの時点で疼痛を評価します:(T1)神経ブロック後、(T2)局所浸潤麻酔完了直後(外科的切除前)、(T3)MMS第1段階終了時。 不安は検証済みの0-10 VAS(0=不安なし、10=想像しうる最悪の不安)を使用して同じ3つの時点(T1、T2、T3)で評価されます。 不安は術前(T0)にも評価されます。 患者には術前にこれらのスケールの使用方法について説明がなされ、割り付けを盲検化したアウトカム評価者が指定された間隔で回答を逐語的に記録します。 被験者は1:1の比率でいずれかの研究群に無作為に割り付けられます。 無作為化はコンピューター生成シーケンスを使用して実施されます。 割り付けの隠蔽は、アウトカム評価に関与しない担当者による密封不透明封筒または電子割り付けを通じて維持されます。 本研究は二重盲検であり、患者も臨床スタッフも群の割り付けを認識しません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

132

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Perelman Center for Advanced Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

対象基準:

  • 年齢が18歳以上。
  • MMS(モース手術)を受ける予定であること。
  • 顔面または頭皮の病変(下顎縁より上方の前部、外後頭隆起より上方の後部、乳様突起より上方の側部に定義される領域)。
  • 腫瘍径に予想される第1段階のMMSマージンを加えた直径が2cm以上、あるいは口唇、鼻、眼瞼のいずれかの腫瘍。
  • 英語で患者報告アウトカム測定を完了できる能力。

除外基準:

  • リドカインまたはエピネフリンに対する既知のアレルギーまたは禁忌。
  • 慢性オピオイド使用または疼痛報告に影響を与える可能性のある既存の疼痛障害。
  • 局所浸潤または神経ブロックの解剖学的部位に瘢痕組織が存在し、麻酔の浸透を変化させる可能性がある場合。
  • 同時に行われる多部位モース手術。
  • 局所浸潤または神経ブロックの解剖学的部位に皮膚および軟部組織感染の徴候がある場合。
  • 疼痛および満足度評価を理解または完了できない場合。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 処置前に鎮静剤または抗不安薬を使用している場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ神経ブロック
プラセボの局所神経ブロックを無菌生理食塩水で行い、腫瘍部位に局所麻酔薬を浸潤させる。
無菌生理食塩水
実験的:領域神経ブロック
リドカインによる補助的領域神経ブロックと腫瘍部位の局所麻酔薬浸潤
0.45% リドカインと 1:200,000 エピネフリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術中疼痛
時間枠:T1:神経ブロック後;T2:局所浸潤完了直後(外科的切除前);T3:Mohs顕微鏡下手術の第1段階終了時
患者が視覚的アナログ尺度(0 = 痛みなし; 10 = 想像しうる最悪の痛み)を使用して報告した痛みの評価。
T1:神経ブロック後;T2:局所浸潤完了直後(外科的切除前);T3:Mohs顕微鏡下手術の第1段階終了時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
不安
時間枠:T0: 術前; T1: 神経ブロック後; T2: 局所浸潤麻酔完了直後(手術的切除前); T3: Mohs顕微鏡的手術第1段階終了時
患者が視覚的アナログ尺度を用いて報告した不安評価(0 = 不安なし;10 = 想像しうる最悪の不安)。 探索的副次的エンドポイントでは、患者の不安と疼痛尺度との関連性を調査します。
T0: 術前; T1: 神経ブロック後; T2: 局所浸潤麻酔完了直後(手術的切除前); T3: Mohs顕微鏡的手術第1段階終了時
針刺し
時間枠:局所浸潤中に。
麻酔を完全に達成するために局所浸潤中に必要な針刺しの回数。 感覚麻痺の評価に使用された穿刺は含まれません。
局所浸潤中に。
麻酔液量
時間枠:最初の神経ブロックの投与から第1段階の終了まで。
全注入量(神経ブロック+浸潤+予防的+レスキュー)の合計。 探索的サブエンドポイントでは、神経ブロックの節約効果を推定するため、局所浸潤のみの量を調査します。
最初の神経ブロックの投与から第1段階の終了まで。
レスキュー麻酔
時間枠:モース顕微鏡手術の第1段階。
麻酔完了後およびステージ1終了前に≥1回の救急浸潤を受けた参加者の割合。 ステージ1中の救急処置の回数を調査するための探索的副次的エンドポイント。
モース顕微鏡手術の第1段階。
患者満足度
時間枠:モース顕微鏡手術の第1段階終了時に評価。
5段階リッカート尺度による患者満足度評価のスコア。 スコアが高いほど満足度が高いことを示します。
モース顕微鏡手術の第1段階終了時に評価。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christopher Miller, MD、Univerisity of Pennsylvania

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年1月27日

一次修了 (実際)

2026年6月26日

研究の完了 (実際)

2026年6月26日

試験登録日

最初に提出

2025年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年10月27日

最初の投稿 (実際)

2025年10月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月2日

最終確認日

2026年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • UPCC 10625

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

本研究で報告された結果の基礎となる非識別化された個別参加者データ(臨床評価を含む)は、適格な研究者からの合理的な要求に応じて利用可能となります。 データは主要研究結果の発表後にアクセス可能となり、その後最大5年間利用できます。 要求は研究責任者に書面で提出され、ペンシルベニア大学IRBによる審査と承認、および必要に応じたデータ利用契約の締結後にアクセスが許可されます。

IPD 共有時間枠

主要研究結果の発表後およびその後最長5年間

IPD 共有アクセス基準

申請は、主任研究者宛に書面で提出する必要があり、ペンシルベニア大学IRBによる審査と承認、および必要に応じたデータ使用契約の締結後にアクセスが許可されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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