皮膚がんのモース手術における麻酔(麻酔薬)
顔面および頭皮におけるモース顕微鏡手術における補助的神経ブロックの無作為化二重盲検比較試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、顔面と頭皮の皮膚悪性腫瘍に対してMMSを受ける成人患者を対象とした前向き、無作為化、単一施設臨床試験です。 患者は以下の2つの研究群のいずれかに無作為に割り付けられます:
- プラセボ神経ブロック群:滅菌生理食塩水によるプラセボ領域神経ブロックに加え、1:200,000エピネフリン含有0.45%リドカインによる標準的な局所浸潤麻酔。
- 神経ブロック群:1:200,000エピネフリン含有0.45%リドカインによる領域神経ブロックに加え、1:200,000エピネフリン含有0.45%リドカインによる標準的な局所浸潤麻酔。
疼痛スコアおよびその他の周術期アウトカムを測定し、これらの麻酔技術が患者体験、手術効率、鎮痛効果に与える影響を評価します。 疼痛は検証済みの0-10視覚的アナログスケール(VAS)を使用して評価され、0=痛みなし、10=想像しうる最悪の痛みとします。 患者は印刷されたVASスケールを用いて3つの時点で疼痛を評価します:(T1)神経ブロック後、(T2)局所浸潤麻酔完了直後(外科的切除前)、(T3)MMS第1段階終了時。 不安は検証済みの0-10 VAS(0=不安なし、10=想像しうる最悪の不安)を使用して同じ3つの時点(T1、T2、T3)で評価されます。 不安は術前(T0)にも評価されます。 患者には術前にこれらのスケールの使用方法について説明がなされ、割り付けを盲検化したアウトカム評価者が指定された間隔で回答を逐語的に記録します。 被験者は1:1の比率でいずれかの研究群に無作為に割り付けられます。 無作為化はコンピューター生成シーケンスを使用して実施されます。 割り付けの隠蔽は、アウトカム評価に関与しない担当者による密封不透明封筒または電子割り付けを通じて維持されます。 本研究は二重盲検であり、患者も臨床スタッフも群の割り付けを認識しません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Perelman Center for Advanced Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 年齢が18歳以上。
- MMS(モース手術)を受ける予定であること。
- 顔面または頭皮の病変(下顎縁より上方の前部、外後頭隆起より上方の後部、乳様突起より上方の側部に定義される領域)。
- 腫瘍径に予想される第1段階のMMSマージンを加えた直径が2cm以上、あるいは口唇、鼻、眼瞼のいずれかの腫瘍。
- 英語で患者報告アウトカム測定を完了できる能力。
除外基準:
- リドカインまたはエピネフリンに対する既知のアレルギーまたは禁忌。
- 慢性オピオイド使用または疼痛報告に影響を与える可能性のある既存の疼痛障害。
- 局所浸潤または神経ブロックの解剖学的部位に瘢痕組織が存在し、麻酔の浸透を変化させる可能性がある場合。
- 同時に行われる多部位モース手術。
- 局所浸潤または神経ブロックの解剖学的部位に皮膚および軟部組織感染の徴候がある場合。
- 疼痛および満足度評価を理解または完了できない場合。
- 妊娠中または授乳中。
- 処置前に鎮静剤または抗不安薬を使用している場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ神経ブロック
プラセボの局所神経ブロックを無菌生理食塩水で行い、腫瘍部位に局所麻酔薬を浸潤させる。
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無菌生理食塩水
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実験的:領域神経ブロック
リドカインによる補助的領域神経ブロックと腫瘍部位の局所麻酔薬浸潤
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0.45% リドカインと 1:200,000 エピネフリン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術中疼痛
時間枠:T1:神経ブロック後;T2:局所浸潤完了直後(外科的切除前);T3:Mohs顕微鏡下手術の第1段階終了時
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患者が視覚的アナログ尺度(0 = 痛みなし; 10 = 想像しうる最悪の痛み)を使用して報告した痛みの評価。
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T1:神経ブロック後;T2:局所浸潤完了直後(外科的切除前);T3:Mohs顕微鏡下手術の第1段階終了時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安
時間枠:T0: 術前; T1: 神経ブロック後; T2: 局所浸潤麻酔完了直後(手術的切除前); T3: Mohs顕微鏡的手術第1段階終了時
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患者が視覚的アナログ尺度を用いて報告した不安評価(0 = 不安なし;10 = 想像しうる最悪の不安)。
探索的副次的エンドポイントでは、患者の不安と疼痛尺度との関連性を調査します。
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T0: 術前; T1: 神経ブロック後; T2: 局所浸潤麻酔完了直後(手術的切除前); T3: Mohs顕微鏡的手術第1段階終了時
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針刺し
時間枠:局所浸潤中に。
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麻酔を完全に達成するために局所浸潤中に必要な針刺しの回数。
感覚麻痺の評価に使用された穿刺は含まれません。
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局所浸潤中に。
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麻酔液量
時間枠:最初の神経ブロックの投与から第1段階の終了まで。
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全注入量(神経ブロック+浸潤+予防的+レスキュー)の合計。
探索的サブエンドポイントでは、神経ブロックの節約効果を推定するため、局所浸潤のみの量を調査します。
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最初の神経ブロックの投与から第1段階の終了まで。
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レスキュー麻酔
時間枠:モース顕微鏡手術の第1段階。
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麻酔完了後およびステージ1終了前に≥1回の救急浸潤を受けた参加者の割合。
ステージ1中の救急処置の回数を調査するための探索的副次的エンドポイント。
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モース顕微鏡手術の第1段階。
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患者満足度
時間枠:モース顕微鏡手術の第1段階終了時に評価。
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5段階リッカート尺度による患者満足度評価のスコア。
スコアが高いほど満足度が高いことを示します。
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モース顕微鏡手術の第1段階終了時に評価。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christopher Miller, MD、Univerisity of Pennsylvania
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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