Anestesi (Bedövningsmedicin) i Mohs kirurgi för hudcancer

Denna studie är en prospektiv, randomiserad, en-centrum klinisk prövning som inkluderar vuxna patienter som genomgår MMS för kutana maligniteter i ansikte och hårbotten. Patienter kommer att randomiseras till en av två studiearmar:

• Placebo nervblocksgrupp: Regionalt nervblock med placebo (sterilt normalt saltlösning) plus standard lokal infiltration med 0,45% lidokain med 1:200 000 adrenalin.
• Nervblocksgrupp: Regionalt nervblock med 0,45% lidokain med 1:200 000 adrenalin plus standard lokal infiltration med 0,45% lidokain med 1:200 000 adrenalin.

Smärtpoäng och andra perioperativa utfall kommer att mätas för att bedöma effekten av dessa anestesitekniker på patientupplevelse, kirurgisk effektivitet och analgetisk effekt. Smärta kommer att bedömas med en validerad 0-10 visuell analog skala (VAS), där 0 = ingen smärta och 10 = värsta tänkbara smärta. Patienter kommer att betygsätta sin smärta vid tre tidpunkter på en utskriven VAS-skala: (T1) efter nervblock, (T2) omedelbart efter avslutad lokal infiltration men före kirurgisk excision, och (T3) i slutet av stadium 1 av MMS. Ångest kommer att bedömas med en validerad 0-10 VAS (0 = ingen ångest, 10 = värsta tänkbara ångest) vid samma tre tidpunkter (T1, T2 och T3). Ångest kommer också att bedömas preoperativt (T0). Patienter kommer att instrueras i användningen av dessa skalor före operation, och utvärderare som är förblindade för grupptilldelning kommer att registrera svaren ordagrant vid angivna intervall. Deltagare kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 till någon av studiearmarna. Randomisering kommer att utföras med en datorgenererad sekvens. Allokeringsdöljande kommer att upprätthållas genom förseglade ogenomskinliga kuvert eller elektronisk tilldelning av personal som inte är involverad i utfallsbedömning. Studien är dubbelblind; varken patienten eller den kliniska personalen som bedömer utfallen kommer att känna till grupptilldelningen.