ビジョンセンターが眼科医療へのアクセスと眼の健康アウトカムに与える影響

視覚障害や失明の大部分は、既存の介入により予防または治療が可能です。 この負担のほぼ全ては低・中所得国に住む人々が直面しています。 こうした地域、特に農村部や遠隔地では、眼科医療へのアクセスが主要な課題となっています。

こうした医療サービスが行き届いていない環境で一次眼科医療へのアクセスを向上させるため、ビジョンセンター（VC）が開発されました。 VCでは通常、中位レベルの眼科技術者が常駐する固定施設を設置し、屈折検査、眼鏡の提供、基本的な眼疾患の診断・治療、より複雑な治療への紹介などを提供します。 VCは多くの低・中所得国で医療アクセス向上の一般的な手法となっていますが、サービス対象地域の眼の健康への影響に関する厳密な証拠はほとんど存在しません。 最近の文献レビューでは、実世界におけるビジョンセンターの眼の健康アウトカムへの影響について無作為化比較試験を特定できませんでした。 既存の観察研究はVCがサービス対象地域の眼の健康を改善することを示唆していますが、既存の証拠にはバイアスが生じやすい傾向があります。

我々は南アジアにおけるVCの眼科医療アクセスと眼の健康アウトカムへの効果を評価するため、クラスター無作為化試験を提案します。 本試験はSeva Foundationとバングラデシュ、インド、ネパールのパートナーが計画するVCを活用し、2年間にわたる集団ベースの調査と病院ネットワーク記録を通じてアウトカムをモニタリングします。 実世界におけるVCの影響に関する厳密な証拠を提供し、プログラム意思決定や政策に影響を与えることに貢献できると期待しています。