- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07227714
Effect van Visiecentra op Toegang tot Oogzorg en Uitkomsten van Ooggezondheid
Een cluster-gerandomiseerde proef die het effect van visiecentra op toegang tot oogzorg en ooggezondheidsresultaten in Zuid-Azië evalueert
Het doel van dit klinisch onderzoek is om het effect van visiecentra op toegang tot oogzorg en ooggezondheidsresultaten in Zuid-Azië te evalueren. De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:
- Verhogen visiecentra bezoeken aan oogzorgcentra?
- Verhogen visiecentra het bezit en dragen van brillen?
- Verbeteren visiecentra de gezichtsscherpte van de bevolking?
Onderzoekers zullen de resultaten vergelijken in gemeenschappen die willekeurig zijn geselecteerd voor de oprichting van een visiecentrum met gemeenschappen die willekeurig zijn geselecteerd om de oprichting van een visiecentrum uit te stellen. Resultaten zullen worden beoordeeld via populatiegerichte enquêtes bij de start en na twee jaar, evenals via ziekenhuisgegevens die gedurende de onderzoeksperiode worden verzameld.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De overgrote meerderheid van visuele beperkingen en blindheid is te voorkomen of te behandelen met bestaande interventies. Bijna al deze last wordt gedragen door mensen die in lage- en middeninkomenslanden wonen. Toegang tot oogzorg is een belangrijke uitdaging in deze omgevingen, vooral in landelijke en afgelegen gebieden.
Visiecentra (VC's) zijn ontwikkeld om de toegang tot eerstelijns oogzorg in dergelijke onderbediende gebieden te vergroten. VC's omvatten doorgaans de oprichting van een vast centrum bemand door een oogtechnicus op middenniveau die refractie, brillen, diagnose en behandeling van basis oogaandoeningen en doorverwijzingen voor complexere zorg aanbiedt. VC's zijn een gebruikelijke aanpak geworden om de toegang tot zorg in veel lage- en middeninkomenslanden te vergroten, maar er bestaat weinig rigoureus bewijs over hun impact op de ooggezondheid in de gemeenschappen die zij bedienen. Een recent literatuuronderzoek kon geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken identificeren over de impact van visiecentra op ooggezondheidsresultaten in reële omstandigheden. Hoewel het bestaande observationeel onderzoek suggereert dat VC's de ooggezondheid in de gemeenschappen die zij bedienen verbeteren, is het bestaande bewijs vatbaar voor bias.
Wij stellen een cluster-gerandomiseerde trial voor om het effect van VC's op toegang tot oogzorg en ooggezondheidsresultaten in Zuid-Azië te evalueren. De trial zal gebruikmaken van VC's die gepland zijn door de Seva Foundation en partners in Bangladesh, India en Nepal en zal resultaten monitoren via populatiegebaseerde enquêtes en ziekenhuisnetwerkgegevens gedurende 2 jaar. We verwachten rigoureus bewijs te leveren over de impact van VC's in reële omstandigheden dat kan worden gebruikt om programmatische besluitvorming en beleid te beïnvloeden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Kieran O'Brien, PhD, MPH
- Telefoonnummer: 415-514-2163
- E-mail: Kieran.OBrien@ucsf.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Angela S Cheng, Masters of Public Health
- Telefoonnummer: 650-287-5150
- E-mail: angela.cheng@ucsf.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Het verzorgingsgebied van de voorgestelde VC-locatie is overwegend landelijk.
- De voorgestelde VC-locatie bevindt zich binnen 20-100 km van het basishospitaal.
- Er zijn geen grote eerstelijns oogzorgdiensten binnen 10 km van de voorgestelde locatie.
- Zorg op locaties die gerandomiseerd zijn om direct VC's op te richten is voor iedereen toegankelijk.
Exclusiecriteria:
- Locaties gelegen in niet-landelijke of stedelijke verzorgingsgebieden.
- Locaties buiten het bereik van 20-100 km afstand van het basishospitaal.
- Locaties met bestaande grote eerstelijns oogzorgdiensten binnen een straal van 10 km.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Onmiddellijke oprichting van een visiecentrum
De interventiegroep omvat de oprichting van een vast visiecentrum dat is uitgerust met opgeleide visietechnici om basis oogzorgdiensten te verlenen en doorverwijzingen naar gespecialiseerdere zorg te faciliteren.
|
De oprichting van een visiecentrum omvat het bouwen van een vast centrum en het uitrusten ervan met een opgeleide visietechnicus om basis oogzorgdiensten te verlenen, zoals correctie van refractiefouten, het verstrekken van een bril, basisdiagnostiek voor veelvoorkomende aandoeningen, evenals doorverwijzingen voor gespecialiseerde zorg in basisziekenhuizen.
De oprichting van VC's zal actief worden gepubliceerd in de omliggende gemeenschappen door promotie van lokale belanghebbenden, leraren, gemeenschapswerkers, dorpsleiders, gezondheidswerkers en radio-aankondigingen vóór de oprichting.
Aanvullende outreachactiviteiten omvatten posters en luidspreker-aankondigingen in de gemeenschappen de dag voordat de operaties beginnen.
|
|
Geen tussenkomst: Delayed establishment of a vision center
The control arm will receive standard of care during the study period.
The establishment of a vision center will occur after endline data collection, if hospital interest and resources remain adequate.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effective refractive error coverage
Tijdsspanne: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for distance refractive error correction with good quality vision of 6/12 or better in the better seeing eye among the total number of people in need (met need + undermet need + unmet need).
|
2 years
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prevalentie van personen met zorgverantwoordelijkheden voor visueel gehandicapte gezinsleden
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Prevalentie van personen met zorgtaken voor visueel beperkte gezinsleden beoordeeld tijdens de populatiegebaseerde enquête.
|
2 jaar
|
|
Prevalence of eyecare visits
Tijdsspanne: 1 year
|
Prevalence of eyecare visits completed in the past one year, defined for each cluster as the number of individuals self-reporting having completed at least one visit in the past year divided by the total number of individuals surveyed.
|
1 year
|
|
Mean presenting and pinhole visual acuity
Tijdsspanne: 2 years
|
Mean presenting and pinhole visual acuity (logMAR) as assessed during the survey.
|
2 years
|
|
Near vision effective refractive error coverage
Tijdsspanne: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for near vision correction with good quality vision of N6 or better among the total number of people in need of near vision correction (met need + undermet neet + unmet need)
|
2 years
|
|
Effective cataract surgical coverage
Tijdsspanne: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for cataract surgery with a good-quality outcome of presenting visual acuity 6/12 or better among the total number of people who have had or are in need of cataract surgery
|
2 years
|
|
Prevalence of current spectacle ownership
Tijdsspanne: 2 years.
|
Prevalence of current spectacle ownership assessed during the population-based survey.
|
2 years.
|
|
Prevalence of spectacle wearing
Tijdsspanne: 2 years
|
Prevalence of spectacle wearing as assessed during the survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of visual impairment
Tijdsspanne: 2 years
|
Visual impairment is defined as presenting visual acuity worse than logMAR 0.54 in the better-seeing eye as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of blindness
Tijdsspanne: 2 years
|
Blindness is defined as presenting visual acuity worse than logMAR 1.30 in the better-seeing eye as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of employment
Tijdsspanne: 2 years
|
Prevalence of employment as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kieran O'Brien, PhD, MPH, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e130-e143. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30425-3. Epub 2020 Dec 1.
- Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, Ah Tong BAM, Arunga S, Bachani D, Bascaran C, Bastawrous A, Blanchet K, Braithwaite T, Buchan JC, Cairns J, Cama A, Chagunda M, Chuluunkhuu C, Cooper A, Crofts-Lawrence J, Dean WH, Denniston AK, Ehrlich JR, Emerson PM, Evans JR, Frick KD, Friedman DS, Furtado JM, Gichangi MM, Gichuhi S, Gilbert SS, Gurung R, Habtamu E, Holland P, Jonas JB, Keane PA, Keay L, Khanna RC, Khaw PT, Kuper H, Kyari F, Lansingh VC, Mactaggart I, Mafwiri MM, Mathenge W, McCormick I, Morjaria P, Mowatt L, Muirhead D, Murthy GVS, Mwangi N, Patel DB, Peto T, Qureshi BM, Salomao SR, Sarah V, Shilio BR, Solomon AW, Swenor BK, Taylor HR, Wang N, Webson A, West SK, Wong TY, Wormald R, Yasmin S, Yusufu M, Silva JC, Resnikoff S, Ravilla T, Gilbert CE, Foster A, Faal HB. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob Health. 2021 Apr;9(4):e489-e551. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30488-5. Epub 2021 Feb 16. No abstract available.
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7. Epub 2020 Dec 1.
- Khanna RC, Sabherwal S, Sil A, Gowth M, Dole K, Kuyyadiyil S, Chase H. Primary eye care in India - The vision center model. Indian J Ophthalmol. 2020 Feb;68(2):333-339. doi: 10.4103/ijo.IJO_118_19.
- Rao GN, Khanna RC, Athota SM, Rajshekar V, Rani PK. Integrated model of primary and secondary eye care for underserved rural areas: the L V Prasad Eye Institute experience. Indian J Ophthalmol. 2012 Sep-Oct;60(5):396-400. doi: 10.4103/0301-4738.100533.
- Misra V, Vashist P, Malhotra S, Gupta SK. Models for primary eye care services in India. Indian J Community Med. 2015 Apr-Jun;40(2):79-84. doi: 10.4103/0970-0218.153868.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2156-2172. doi: 10.1038/s41433-024-02961-1.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by Uncorrected Refractive Error: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2083-2101. doi: 10.1038/s41433-024-03106-0. Epub 2024 Jul 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 25-45086
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .