- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07227714
Effekten av syncenter på tillgång till ögonvård och resultat för ögonhälsa
En klusterrandomiserad studie som utvärderar effekten av syncenter på tillgång till ögonvård och ögonhälsa i Sydasien
Målet med denna kliniska studie är att utvärdera effekten av syncenter på tillgång till ögonvård och resultat för ögonhälsa i Sydasien. De huvudsakliga frågor den syftar till att besvara är:
- Ökar syncenter besöken till ögonvårdscenter?
- Ökar syncenter ägande och användning av glasögon?
- Förbättrar syncenter befolkningens synskärpa?
Forskare kommer att jämföra resultat i samhällen som randomiserats för att få ett syncenter etablerat med samhällen som randomiserats för att fördröja etablering av ett syncenter. Resultaten kommer att bedömas genom populationsbaserade undersökningar vid baslinjen och efter två år samt genom sjukhusjournaler som samlats in under hela studieperioden.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Största delen av synnedsättning och blindhet är förebyggbar eller behandlingsbar med befintliga åtgärder. Nästan all denna börda bärs av de som lever i låg- och medelinkomstländer. Tillgång till ögonvård är en central utmaning i dessa miljöer, särskilt i landsbygds- och avlägsna områden.
Syncenter (VCs) har utvecklats för att öka tillgången till primär ögonvård i sådana underservade miljöer. VCs innebär vanligtvis etablering av en fast lokal bemannad av en ögonvårdstekniker på medelnivå som erbjuder refraktion, glasögon, diagnostik och behandling av grundläggande ögonsjukdomar samt remisser för mer komplex vård. VCs har blivit ett vanligt tillvägagångssätt för att öka vårdtillgången i många låg- och medelinkomstländer, men det finns lite rigoröst bevis på deras inverkan på ögonhälsan i de samhällen de betjänar. En nyligen genomförd litteraturöversikt kunde inte identifiera randomiserade kontrollerade studier om syncenters inverkan på ögonhälsoresultat i verkliga miljöer. Även om den observationsforskning som finns tyder på att VCs förbättrar ögonhälsan i de samhällen de betjänar, är de befintliga bevisen benägna att vara partiska.
Vi föreslår en klusterrandomiserad studie för att utvärdera effekten av VCs på tillgång till ögonvård och ögonhälsoresultat i Sydasien. Studien kommer att utnyttja VCs planerade av Seva Foundation och partners i Bangladesh, Indien och Nepal och kommer att övervaka resultat via befolkningsbaserade undersökningar och sjukhusnätverksregister över 2 år. Vi förväntar oss att tillhandahålla rigorösa bevis för VCs inverkan i verkliga miljöer som kan användas för att påverka programmatiska beslut och policy.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Kieran O'Brien, PhD, MPH
- Telefonnummer: 415-514-2163
- E-post: Kieran.OBrien@ucsf.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Angela S Cheng, Masters of Public Health
- Telefonnummer: 650-287-5150
- E-post: angela.cheng@ucsf.edu
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Catchment-området för den föreslagna VC-platsen är övervägande landsbygd.
- Den föreslagna VC-platsen ligger inom 20-100 km från basjukhuset.
- Det finns inga större primära ögonvårdstjänster inom 10 km från den föreslagna platsen.
- Vård på platser som randomiserats för att etablera VC omedelbart är tillgänglig för alla.
Exklusionskriterier:
- Platser belägna i icke-landsbygdsområden eller urbana catchment-områden.
- Platser utanför 20-100 km avståndsintervall från basjukhuset.
- Platser med befintliga större primära ögonvårdstjänster inom 10 km radie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Omedelbar etablering av ett visionscenter
Interventionsarmen kommer att inkludera etableringen av ett fast syncenter utrustat med utbildade syntekniker för att tillhandahålla grundläggande ögonvårdstjänster och remisser till högre vårdnivå.
|
Etableringen av ett syncenter innefattar uppförandet av en fast anläggning samt utrustning med en utbildad syntekniker för att tillhandahålla grundläggande ögonvårdstjänster såsom korrigering av refraktionsfel, utlämnande av glasögon, grundläggande diagnostik för vanliga åkommor samt remisser för avancerad vård på basjukhus.
Etableringen av syncenter kommer att aktivt marknadsföras i angränsande samhällen genom promotion av lokala intressenter, lärare, samhällsarbetare, byledare, vårdpersonal och radioannonser före etablering.
Ytterligare outreach-aktiviteter inkluderar affischer och högtalarannonser i samhällena dagen innan verksamheten startar.
|
|
Inget ingripande: Delayed establishment of a vision center
The control arm will receive standard of care during the study period.
The establishment of a vision center will occur after endline data collection, if hospital interest and resources remain adequate.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effective refractive error coverage
Tidsram: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for distance refractive error correction with good quality vision of 6/12 or better in the better seeing eye among the total number of people in need (met need + undermet need + unmet need).
|
2 years
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av personer med omsorgsansvar för synskadade hushållsmedlemmar
Tidsram: 2 år
|
Förekomst av individer med omsorgsansvar för synskadade hushållsmedlemmar bedömda under den befolkningsbaserade undersökningen.
|
2 år
|
|
Prevalence of eyecare visits
Tidsram: 1 year
|
Prevalence of eyecare visits completed in the past one year, defined for each cluster as the number of individuals self-reporting having completed at least one visit in the past year divided by the total number of individuals surveyed.
|
1 year
|
|
Mean presenting and pinhole visual acuity
Tidsram: 2 years
|
Mean presenting and pinhole visual acuity (logMAR) as assessed during the survey.
|
2 years
|
|
Near vision effective refractive error coverage
Tidsram: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for near vision correction with good quality vision of N6 or better among the total number of people in need of near vision correction (met need + undermet neet + unmet need)
|
2 years
|
|
Effective cataract surgical coverage
Tidsram: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for cataract surgery with a good-quality outcome of presenting visual acuity 6/12 or better among the total number of people who have had or are in need of cataract surgery
|
2 years
|
|
Prevalence of current spectacle ownership
Tidsram: 2 years.
|
Prevalence of current spectacle ownership assessed during the population-based survey.
|
2 years.
|
|
Prevalence of spectacle wearing
Tidsram: 2 years
|
Prevalence of spectacle wearing as assessed during the survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of visual impairment
Tidsram: 2 years
|
Visual impairment is defined as presenting visual acuity worse than logMAR 0.54 in the better-seeing eye as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of blindness
Tidsram: 2 years
|
Blindness is defined as presenting visual acuity worse than logMAR 1.30 in the better-seeing eye as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of employment
Tidsram: 2 years
|
Prevalence of employment as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kieran O'Brien, PhD, MPH, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e130-e143. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30425-3. Epub 2020 Dec 1.
- Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, Ah Tong BAM, Arunga S, Bachani D, Bascaran C, Bastawrous A, Blanchet K, Braithwaite T, Buchan JC, Cairns J, Cama A, Chagunda M, Chuluunkhuu C, Cooper A, Crofts-Lawrence J, Dean WH, Denniston AK, Ehrlich JR, Emerson PM, Evans JR, Frick KD, Friedman DS, Furtado JM, Gichangi MM, Gichuhi S, Gilbert SS, Gurung R, Habtamu E, Holland P, Jonas JB, Keane PA, Keay L, Khanna RC, Khaw PT, Kuper H, Kyari F, Lansingh VC, Mactaggart I, Mafwiri MM, Mathenge W, McCormick I, Morjaria P, Mowatt L, Muirhead D, Murthy GVS, Mwangi N, Patel DB, Peto T, Qureshi BM, Salomao SR, Sarah V, Shilio BR, Solomon AW, Swenor BK, Taylor HR, Wang N, Webson A, West SK, Wong TY, Wormald R, Yasmin S, Yusufu M, Silva JC, Resnikoff S, Ravilla T, Gilbert CE, Foster A, Faal HB. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob Health. 2021 Apr;9(4):e489-e551. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30488-5. Epub 2021 Feb 16. No abstract available.
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7. Epub 2020 Dec 1.
- Khanna RC, Sabherwal S, Sil A, Gowth M, Dole K, Kuyyadiyil S, Chase H. Primary eye care in India - The vision center model. Indian J Ophthalmol. 2020 Feb;68(2):333-339. doi: 10.4103/ijo.IJO_118_19.
- Rao GN, Khanna RC, Athota SM, Rajshekar V, Rani PK. Integrated model of primary and secondary eye care for underserved rural areas: the L V Prasad Eye Institute experience. Indian J Ophthalmol. 2012 Sep-Oct;60(5):396-400. doi: 10.4103/0301-4738.100533.
- Misra V, Vashist P, Malhotra S, Gupta SK. Models for primary eye care services in India. Indian J Community Med. 2015 Apr-Jun;40(2):79-84. doi: 10.4103/0970-0218.153868.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2156-2172. doi: 10.1038/s41433-024-02961-1.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by Uncorrected Refractive Error: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2083-2101. doi: 10.1038/s41433-024-03106-0. Epub 2024 Jul 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 25-45086
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .