- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07227714
A Látásközpontok hatása a szemészeti ellátáshoz való hozzáférésre és a szemészeti egészségügyi eredményekre
Egy klaszter-randomizált vizsgálat, amely értékeli a látásközpontok hatását a szemellátáshoz való hozzáférésre és a szemegészség eredményeire Dél-Ázsiában
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja annak értékelése, hogy a látásközpontok hogyan befolyásolják a szemellátáshoz való hozzáférést és a szemegészségügyi eredményeket Dél-Ázsiában. A fő kérdések, amelyekre választ szeretne találni:
- Növelik-e a látásközpontok a látásközpontokba történő látogatásokat?
- Növelik-e a látásközpontok a szemüvegek birtoklását és viselését?
- Javítják-e a látásközpontok a lakosság látóélességét?
A kutatók összehasonlítják az eredményeket azon közösségekben, amelyek véletlenszerűen kiválasztottak egy látásközpont létesítésére, azokkal a közösségekkel, amelyek véletlenszerűen késleltetik egy látásközpont létesítését. Az eredményeket alapvizsgálati és két év utáni lakossági felméréseken keresztül, valamint a vizsgálati időszak alatt gyűjtött kórházi nyilvántartásokon keresztül értékelik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A látáskárosodás és a vakság túlnyomó többsége megelőzhető vagy kezelhető a jelenlegi beavatkozásokkal. Szinte e terhek teljes egészét az alacsony és közepes jövedelmű országokban élők viselik. A szemellátáshoz való hozzáférés kulcsfontosságú kihívás ezekben a környezetekben, különösen a vidéki és távoli területeken.
Látásközpontokat (VC-ket) fejlesztettek ki az elsődleges szemellátáshoz való hozzáférés növelésére az ilyen alulfelszerelt környezetekben. A VC-k jellemzően egy fix központ létesítését foglalják magukban, amelyet egy középfokú szemészeti technikus személyez, aki töréstani vizsgálatokat, szemüvegeket, alapvető szemproblémák diagnosztizálását és kezelését, valamint összetettebb ellátásra történő továbbításokat kínál. A VC-k gyakori megközelítéssé váltak az ellátáshoz való hozzáférés növelésére számos alacsony és közepes jövedelmű ország környezetében, mégis kevés szigorú bizonyíték áll rendelkezésre a szemegészségre gyakorolt hatásukról az általuk szolgált közösségekben. Egy friss irodalmi áttekintés nem tudott azonosítani randomizált kontrollált vizsgálatokat a látásközpontok szemegészségi eredményekre gyakorolt hatásáról valós környezetekben. Bár a létező megfigyelési kutatások azt sugallják, hogy a VC-k javítják a szemegészséget az általuk szolgált közösségekben, a meglévő bizonyítékok hajlamosak az elfogultságra.
Csoportrandomizált vizsgálatot javasolunk a VC-k hatásának értékelésére a szemellátáshoz való hozzáférésre és a szemegészségi eredményekre Dél-Ázsiában. A vizsgálat a Seva Alapítvány és partnerei által Bangladesben, Indiában és Nepálban tervezett VC-ket fogja kihasználni, és a népességalapú felméréseken és kórházi hálózati nyilvántartásokon keresztül fogja követni az eredményeket 2 év alatt. Várhatóan szigorú bizonyítékot nyújtunk a VC-k valós környezetekben gyakorolt hatására, amely felhasználható a programdöntések és politikák befolyásolására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kieran O'Brien, PhD, MPH
- Telefonszám: 415-514-2163
- E-mail: Kieran.OBrien@ucsf.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Angela S Cheng, Masters of Public Health
- Telefonszám: 650-287-5150
- E-mail: angela.cheng@ucsf.edu
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A javasolt VC helyszín vonzáskörzete túlnyomórészt vidéki.
- A javasolt VC helyszín a kórháztól 20-100 km-es távolságon belül található.
- A javasolt helyszín 10 km-es sugarában nincsenek jelentős elsődleges szemszolgáltatások.
- A Vonalon lévő helyszíneken azonnal létrehozott VC-k ellátása bárki számára elérhető.
Kizárási kritériumok:
- Nem vidéki vagy városi vonzáskörzetben található helyszínek.
- A kórháztól 20-100 km-es távolsági tartományon kívül eső helyszínek.
- Olyan helyszínek, ahol 10 km-es sugarában már működnek jelentős elsődleges szemszolgáltatások.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Azonnali látásközpont létesítése
A beavatkozási csoport magában foglalja egy fix látásközpont létrehozását, amely képzett látástechnikusokkal van felszerelve, hogy alapvető szemszolgáltatásokat és magasabb szintű ellátásra történő átutalásokat nyújthasson.
|
A látásközpont létrehozása magában foglalja egy állandó központ felépítését, valamint egy képzett látástechnikus felszerelését, hogy alapvető szemellátási szolgáltatásokat nyújthasson, mint például a refrakciós hiba korrekciója, szemüveg kiadása, alapvető diagnózis gyakori betegségekre, valamint további ellátásra történő beutalás alapkórházakba.
A VC-k létrehozását aktívan közvetítik a szomszédos közösségekben helyi érdekeltek, tanárok, közösségi munkások, falusi vezetők, egészségügyi dolgozók és rádióbejelentések révén a létrehozás előtt.
További térítési tevékenységek közé tartoznak a poszterek és hangosbemondó bejelentések a közösségekben a műveletek megkezdése előtti napon.
|
|
Nincs beavatkozás: Delayed establishment of a vision center
The control arm will receive standard of care during the study period.
The establishment of a vision center will occur after endline data collection, if hospital interest and resources remain adequate.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Effective refractive error coverage
Időkeret: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for distance refractive error correction with good quality vision of 6/12 or better in the better seeing eye among the total number of people in need (met need + undermet need + unmet need).
|
2 years
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A látássérült háztartási tagokért gondozási felelősséggel rendelkező egyének előfordulási gyakorisága
Időkeret: 2 év
|
A lakossági alapú felmérés során értékelt látáskárosult háztartási tagok iránt ellátási felelősséggel rendelkező egyének gyakorisága.
|
2 év
|
|
Prevalence of eyecare visits
Időkeret: 1 year
|
Prevalence of eyecare visits completed in the past one year, defined for each cluster as the number of individuals self-reporting having completed at least one visit in the past year divided by the total number of individuals surveyed.
|
1 year
|
|
Mean presenting and pinhole visual acuity
Időkeret: 2 years
|
Mean presenting and pinhole visual acuity (logMAR) as assessed during the survey.
|
2 years
|
|
Near vision effective refractive error coverage
Időkeret: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for near vision correction with good quality vision of N6 or better among the total number of people in need of near vision correction (met need + undermet neet + unmet need)
|
2 years
|
|
Effective cataract surgical coverage
Időkeret: 2 years
|
Proportion of survey participants with met need for cataract surgery with a good-quality outcome of presenting visual acuity 6/12 or better among the total number of people who have had or are in need of cataract surgery
|
2 years
|
|
Prevalence of current spectacle ownership
Időkeret: 2 years.
|
Prevalence of current spectacle ownership assessed during the population-based survey.
|
2 years.
|
|
Prevalence of spectacle wearing
Időkeret: 2 years
|
Prevalence of spectacle wearing as assessed during the survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of visual impairment
Időkeret: 2 years
|
Visual impairment is defined as presenting visual acuity worse than logMAR 0.54 in the better-seeing eye as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of blindness
Időkeret: 2 years
|
Blindness is defined as presenting visual acuity worse than logMAR 1.30 in the better-seeing eye as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
|
Prevalence of employment
Időkeret: 2 years
|
Prevalence of employment as assessed during the population-based survey.
|
2 years
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kieran O'Brien, PhD, MPH, University of California, San Francisco
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e130-e143. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30425-3. Epub 2020 Dec 1.
- Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, Ah Tong BAM, Arunga S, Bachani D, Bascaran C, Bastawrous A, Blanchet K, Braithwaite T, Buchan JC, Cairns J, Cama A, Chagunda M, Chuluunkhuu C, Cooper A, Crofts-Lawrence J, Dean WH, Denniston AK, Ehrlich JR, Emerson PM, Evans JR, Frick KD, Friedman DS, Furtado JM, Gichangi MM, Gichuhi S, Gilbert SS, Gurung R, Habtamu E, Holland P, Jonas JB, Keane PA, Keay L, Khanna RC, Khaw PT, Kuper H, Kyari F, Lansingh VC, Mactaggart I, Mafwiri MM, Mathenge W, McCormick I, Morjaria P, Mowatt L, Muirhead D, Murthy GVS, Mwangi N, Patel DB, Peto T, Qureshi BM, Salomao SR, Sarah V, Shilio BR, Solomon AW, Swenor BK, Taylor HR, Wang N, Webson A, West SK, Wong TY, Wormald R, Yasmin S, Yusufu M, Silva JC, Resnikoff S, Ravilla T, Gilbert CE, Foster A, Faal HB. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob Health. 2021 Apr;9(4):e489-e551. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30488-5. Epub 2021 Feb 16. No abstract available.
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7. Epub 2020 Dec 1.
- Khanna RC, Sabherwal S, Sil A, Gowth M, Dole K, Kuyyadiyil S, Chase H. Primary eye care in India - The vision center model. Indian J Ophthalmol. 2020 Feb;68(2):333-339. doi: 10.4103/ijo.IJO_118_19.
- Rao GN, Khanna RC, Athota SM, Rajshekar V, Rani PK. Integrated model of primary and secondary eye care for underserved rural areas: the L V Prasad Eye Institute experience. Indian J Ophthalmol. 2012 Sep-Oct;60(5):396-400. doi: 10.4103/0301-4738.100533.
- Misra V, Vashist P, Malhotra S, Gupta SK. Models for primary eye care services in India. Indian J Community Med. 2015 Apr-Jun;40(2):79-84. doi: 10.4103/0970-0218.153868.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2156-2172. doi: 10.1038/s41433-024-02961-1.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by Uncorrected Refractive Error: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2083-2101. doi: 10.1038/s41433-024-03106-0. Epub 2024 Jul 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 25-45086
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .