- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07227714
Wpływ Centrów Okulistycznych na Dostęp do Opieki Okulistycznej i Wyniki Zdrowia Oczu
Badanie klastrowo-randomizowane oceniające wpływ ośrodków okulistycznych na dostęp do opieki okulistycznej i wyniki zdrowotne oczu w Azji Południowej
Celem tego badania klinicznego jest ocena wpływu centrów okulistycznych na dostęp do opieki okulistycznej i wyniki zdrowotne oczu w Azji Południowej. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie to:
- Czy centra okulistyczne zwiększają liczbę wizyt w ośrodkach opieki okulistycznej?
- Czy centra okulistyczne zwiększają posiadanie i noszenie okularów?
- Czy centra okulistyczne poprawiają ostrość wzroku populacji?
Badacze porównają wyniki w społecznościach losowo przydzielonych do utworzenia centrum okulistycznego ze społecznościami losowo przydzielonymi do opóźnionego utworzenia centrum okulistycznego. Wyniki będą oceniane poprzez badania populacyjne na początku oraz po dwóch latach, a także poprzez dokumentację szpitalną zbieraną przez cały okres badania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zdecydowana większość zaburzeń widzenia i ślepoty można zapobiec lub leczyć za pomocą istniejących interwencji. Prawie cały ten ciężar spoczywa na osobach mieszkających w krajach o niskich i średnich dochodach. Dostęp do opieki okulistycznej stanowi kluczowe wyzwanie w tych warunkach, szczególnie na obszarach wiejskich i odległych.
Ośrodki wzroku (VC) zostały stworzone, aby zwiększyć dostęp do podstawowej opieki okulistycznej w takich niedostatecznie obsługiwanych środowiskach. VC zazwyczaj obejmują utworzenie stałego ośrodka obsługiwanego przez technika okulistycznego średniego szczebla, który oferuje refrakcję, okulary, diagnozowanie i leczenie podstawowych schorzeń oczu oraz skierowania na bardziej specjalistyczną opiekę. VC stały się powszechnym podejściem do zwiększania dostępu do opieki w wielu krajach o niskich i średnich dochodach, jednak istnieje niewiele rygorystycznych dowodów na ich wpływ na zdrowie oczu w społecznościach, którym służą. Ostatni przegląd literatury nie był w stanie zidentyfikować randomizowanych badań kontrolowanych dotyczących wpływu ośrodków wzroku na wyniki zdrowotne oczu w realnych warunkach. Chociaż istniejące badania obserwacyjne sugerują, że VC poprawiają zdrowie oczu w społecznościach, którym służą, obecne dowody są podatne na błędy systematyczne.
Proponujemy randomizowane badanie klasterowe w celu oceny wpływu VC na dostęp do opieki okulistycznej i wyniki zdrowotne oczu w Azji Południowej. Badanie wykorzysta VC planowane przez Fundację Seva i partnerów w Bangladeszu, Indiach i Nepalu oraz będzie monitorować wyniki za pomocą badań populacyjnych i rejestrów sieci szpitalnych przez 2 lata. Oczekujemy, że dostarczymy rygorystyczne dowody na wpływ VC w realnych warunkach, które mogą zostać wykorzystane do wpływania na decyzje programowe i politykę.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kieran O'Brien, PhD, MPH
- Numer telefonu: 415-514-2163
- E-mail: Kieran.OBrien@ucsf.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Angela S Cheng, Masters of Public Health
- Numer telefonu: 650-287-5150
- E-mail: angela.cheng@ucsf.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Obszar zlewni proponowanej lokalizacji VC jest w przeważającej części wiejski.
- Proponowana lokalizacja VC znajduje się w odległości 20-100 km od szpitala bazowego.
- W promieniu 10 km od proponowanej lokalizacji nie ma większych usług podstawowej opieki okulistycznej.
- Opieka w miejscach losowo przydzielonych do natychmiastowego utworzenia VC jest dostępna dla każdego.
Kryteria wykluczenia:
- Miejsca zlokalizowane w obszarach zlewni nierolnych lub miejskich.
- Miejsca znajdujące się poza zakresem odległości 20-100 km od szpitala bazowego.
- Miejsca z istniejącymi większymi usługami podstawowej opieki okulistycznej w promieniu 10 km.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Natychmiastowe utworzenie centrum widzenia
W ramieniu interwencyjnym utworzone zostanie stałe centrum okulistyczne wyposażone w przeszkolonych techników okulistycznych, którzy będą świadczyć podstawowe usługi opieki okulistycznej oraz kierować pacjentów do wyższych poziomów opieki.
|
Utworzenie ośrodka wzroku obejmuje budowę stałego centrum oraz wyposażenie go w przeszkolonego technika okulistycznego, aby zapewnić podstawowe usługi opieki okulistycznej, takie jak korekcja wad refrakcji, wydawanie okularów, podstawową diagnozę częstych schorzeń, a także skierowania do zaawansowanej opieki w szpitalach bazowych.
Utworzenie ośrodków wzroku będzie aktywnie promowane w sąsiednich społecznościach poprzez promocję przez lokalnych interesariuszy, nauczycieli, pracowników społecznych, przywódców wsi, pracowników służby zdrowia oraz ogłoszenia radiowe przed utworzeniem.
Dodatkowe działania informacyjne obejmują plakaty i ogłoszenia przez megafony w społecznościach dzień przed rozpoczęciem działalności.
|
|
Brak interwencji: Opóźnione utworzenie centrum okulistycznego
Grupa kontrolna nie otrzyma żadnej interwencji w trakcie okresu badania.
Utworzenie centrum okulistycznego nastąpi po zakończeniu zbierania danych końcowych, jeśli zainteresowanie szpitala i zasoby pozostaną na odpowiednim poziomie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Efektywne pokrycie korekcji wad refrakcji
Ramy czasowe: 2 lata
|
Zdefiniowana jako odsetek uczestników badania, u których zaspokojono potrzebę korekcji wady refrakcji, uzyskując dobrą jakość widzenia wynoszącą 6/12 lub lepszą w lepiej widzącym oku, podzielony przez całkowitą liczbę osób z potrzebą (zaspokojona potrzeba + częściowo zaspokojona potrzeba + niezaspokojona potrzeba).
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość posiadania aktualnych okularów
Ramy czasowe: 2 lata.
|
Częstość występowania obecnej własności okularów oceniana podczas badania populacyjnego we wszystkich grupach wiekowych.
|
2 lata.
|
|
Częstość noszenia okularów
Ramy czasowe: 2 lata
|
Częstość noszenia okularów oceniana podczas badania we wszystkich grupach wiekowych.
|
2 lata
|
|
Średnia ostrość wzroku przy prezentacji i z przesłoną
Ramy czasowe: 2 lata
|
Średnia ostrość wzroku (logMAR) w badaniu bez korekcji i z przesłoną, oceniana podczas badania wśród dorosłych w wieku 50 lat i starszych, wśród dzieci poniżej 18 roku życia oraz we wszystkich grupach wiekowych.
|
2 lata
|
|
Częstość występowania zaburzeń widzenia
Ramy czasowe: 2 lata
|
Upośledzenie wzroku definiuje się jako ostrość wzroku w lepszym oku gorszą niż logMAR 0,54, ocenianą podczas badania populacyjnego, dla osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych, dzieci poniżej 18 roku życia oraz wszystkich grup wiekowych.
|
2 lata
|
|
Częstość występowania ślepoty
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ślepota jest definiowana jako ostrość wzroku gorsza niż logMAR 1,30 w lepiej widzącym oku, oceniana podczas badania populacyjnego, dla dorosłych w wieku 50 lat i starszych, dzieci poniżej 18 roku życia oraz wszystkich grup wiekowych.
|
2 lata
|
|
Częstość występowania zatrudnienia
Ramy czasowe: 2 lata
|
Częstość występowania zatrudnienia oceniana podczas badania populacyjnego wśród dorosłych w wieku 18 lat i starszych.
|
2 lata
|
|
Częstość występowania osób sprawujących opiekę nad niedowidzącymi członkami gospodarstwa domowego
Ramy czasowe: 2 lata
|
Częstość występowania osób sprawujących opiekę nad niedowidzącymi członkami gospodarstwa domowego oceniana podczas badania populacyjnego.
|
2 lata
|
|
Prevalence of eyecare visits
Ramy czasowe: 1 year
|
Prevalence of eyecare visits completed in the past one year, defined for each cluster as the number of individuals self-reporting having completed at least one visit in the past year divided by the total number of individuals surveyed.
|
1 year
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kieran O'Brien, PhD, MPH, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e130-e143. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30425-3. Epub 2020 Dec 1.
- Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, Ah Tong BAM, Arunga S, Bachani D, Bascaran C, Bastawrous A, Blanchet K, Braithwaite T, Buchan JC, Cairns J, Cama A, Chagunda M, Chuluunkhuu C, Cooper A, Crofts-Lawrence J, Dean WH, Denniston AK, Ehrlich JR, Emerson PM, Evans JR, Frick KD, Friedman DS, Furtado JM, Gichangi MM, Gichuhi S, Gilbert SS, Gurung R, Habtamu E, Holland P, Jonas JB, Keane PA, Keay L, Khanna RC, Khaw PT, Kuper H, Kyari F, Lansingh VC, Mactaggart I, Mafwiri MM, Mathenge W, McCormick I, Morjaria P, Mowatt L, Muirhead D, Murthy GVS, Mwangi N, Patel DB, Peto T, Qureshi BM, Salomao SR, Sarah V, Shilio BR, Solomon AW, Swenor BK, Taylor HR, Wang N, Webson A, West SK, Wong TY, Wormald R, Yasmin S, Yusufu M, Silva JC, Resnikoff S, Ravilla T, Gilbert CE, Foster A, Faal HB. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob Health. 2021 Apr;9(4):e489-e551. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30488-5. Epub 2021 Feb 16. No abstract available.
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7. Epub 2020 Dec 1.
- Khanna RC, Sabherwal S, Sil A, Gowth M, Dole K, Kuyyadiyil S, Chase H. Primary eye care in India - The vision center model. Indian J Ophthalmol. 2020 Feb;68(2):333-339. doi: 10.4103/ijo.IJO_118_19.
- Rao GN, Khanna RC, Athota SM, Rajshekar V, Rani PK. Integrated model of primary and secondary eye care for underserved rural areas: the L V Prasad Eye Institute experience. Indian J Ophthalmol. 2012 Sep-Oct;60(5):396-400. doi: 10.4103/0301-4738.100533.
- Misra V, Vashist P, Malhotra S, Gupta SK. Models for primary eye care services in India. Indian J Community Med. 2015 Apr-Jun;40(2):79-84. doi: 10.4103/0970-0218.153868.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2156-2172. doi: 10.1038/s41433-024-02961-1.
- Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study; GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by Uncorrected Refractive Error: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024 Aug;38(11):2083-2101. doi: 10.1038/s41433-024-03106-0. Epub 2024 Jul 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-45086
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Operacja katarakty
-
RxSight, Inc.Rejestracja na zaproszenie
-
Adaptilens, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaAphakia Cataract
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na Utworzenie centrum widzenia
-
OmniVision GmbHRekrutacyjnyZespół suchego oka | Płonące oko | Podrażnienie; Gałka oczna | Zmęczone okoNiemcy
-
Goethe UniversityUniversity Hospital, EssenZakończony
-
University of Wisconsin, MadisonZakończonyZapalenie ścięgna AchillesaStany Zjednoczone
-
Clerio Vision, Inc.ZakończonyDalekowzroczność starczaStany Zjednoczone
-
Trans Tasman Radiation Oncology GroupThoracic Oncology Group of Australasia (TOGA)Jeszcze nie rekrutacjaRak płuca niedrobnokomórkowego (NSCLC)