Effekten af synscentre på adgang til øjenbehandling og resultater for øjensundhed

Størstedelen af synshandicap og blindhed kan forebygges eller behandles med eksisterende indgreb. Næsten hele denne byrde bæres af dem, der lever i lav- og mellemindkomstlande. Adgangen til øjenpleje er en afgørende udfordring i disse områder, især i landlige og fjerntliggende regioner.

Synscentre (VC'er) er blevet udviklet for at øge adgangen til primær øjenpleje i sådanne underservede områder. VC'er involverer typisk etablering af et fast center bemandet med en mellemniveau oftalmisk tekniker, der tilbyder brilleundersøgelse, briller, diagnosticering og behandling af grundlæggende øjensygdomme samt henvisninger til mere kompleks behandling. VC'er er blevet en almindelig tilgang til at øge adgangen til pleje i mange lav- og mellemindkomstlande, men der findes kun begrænset stringent dokumentation for deres indvirkning på øjensundheden i de samfund, de betjener. En nylig litteraturgennemgang kunne ikke identificere randomiserede kontrollerede forsøg om synscentres indvirkning på øjensundhedsresultater i virkelige omgivelser. Selvom den eksisterende observationsforskning antyder, at VC'er forbedrer øjensundheden i de samfund, de betjener, er den eksisterende dokumentation tilbøjelig til bias.

Vi foreslår et klynge-randomiseret forsøg for at evaluere effekten af VC'er på adgangen til øjenpleje og øjensundhedsresultater i Sydasien. Forsøget vil udnytte VC'er planlagt af Seva Foundation og partnere i Bangladesh, Indien og Nepal og vil overvåge resultater via befolkningsbaserede undersøgelser og hospitalsnetværksoptegnelser over 2 år. Vi forventer at levere stringent dokumentation for VC'ers indvirkning i virkelige omgivelser, der kan bruges til at påvirke programmatiske beslutninger og politik.