小児救急アナフィラキシー症例における観察期間と二相性反応のリスク因子

アナフィラキシーは、急速に発症する重篤で生命を脅かす可能性のある全身性過敏反応です。 その小児における発生率は世界中で上昇しています。 国際的な推奨事項は反応後の経過観察の重要性を強調していますが、小児患者における最適な観察期間は依然として不確かであり、これは主に、初期症状の解決後1〜72時間以内に症状が再発する二相性反応のリスクによるものです。

この後方視的観察研究は、アドナン・メンデレス大学病院の小児救急科で実施されました。 2014年1月1日から2024年12月31日までの間にアナフィラキシーで来院した18歳未満の全患者が対象となりました。 診断は世界アレルギー機構（WAO）2020年基準に基づいています。 データは電子医療記録と救急科のカルテから取得されました。

収集した変数には、人口統計学的特性（年齢、性別）、受診時期、疑わしい誘因（食物、薬物、昆虫刺傷、運動、特発性）、臨床症状（皮膚、呼吸器、心血管、胃腸、神経学的）、併存疾患（喘息など）、急性期治療（エピネフリン投与、初回投与までの時間、投与回数、コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬、輸液療法）、観察期間、入院の必要性、二相性反応の発生が含まれます。

主目的は、二相性反応の発生率と発生時期を明らかにすることです。 副次的目的は、救急科における平均観察期間、入院頻度、およびエピネフリン投与の遅延や喘息の病歴を含む二相性反応に関連する危険因子を評価することです。 統計解析には、記述的統計手法、群間比較、二相性反応の独立予測因子を特定するためのロジスティック回帰分析が含まれます。

本研究は、小児アナフィラキシーに関する実世界データを提供し、安全な観察時間に関する臨床実践に情報を提供することが期待されています。 結果は既存のエビデンスと比較され、アナフィラキシー管理のための小児救急プロトコルの改善を支援する可能性があります。