Periodi di Osservazione e Fattori di Rischio di Reazione Bifasica nei Casi di Anafilassi Pediatrica in Pronto Soccorso

L'anafilassi è una reazione di ipersensibilità sistemica grave, potenzialmente letale, con esordio rapido. La sua incidenza nei bambini è in aumento a livello mondiale. Sebbene le raccomandazioni internazionali sottolineino l'importanza del monitoraggio post-reazione, il periodo di osservazione ottimale nei pazienti pediatrici rimane incerto, principalmente a causa del rischio di reazioni bifasiche, definite come ricomparsa dei sintomi dopo la risoluzione iniziale entro 1-72 ore.<\/p>

Questo studio osservazionale retrospettivo è stato condotto nel Dipartimento di Emergenza Pediatrica dell'Ospedale Universitario Adnan Menderes. Sono stati inclusi tutti i pazienti di età inferiore a 18 anni che hanno presentato anafilassi tra il 1° gennaio 2014 e il 31 dicembre 2024. La diagnosi si è basata sui criteri della World Allergy Organization (WAO) 2020. I dati sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche elettroniche e dai grafici del pronto soccorso.<\/p>

Le variabili raccolte includevano dati demografici (età, sesso), stagione di presentazione, trigger sospetti (cibo, farmaci, puntura di insetto, esercizio fisico, idiopatico), manifestazioni cliniche (cutanee, respiratorie, cardiovascolari, gastrointestinali, neurologiche), comorbilità (come asma), trattamenti acuti (somministrazione di epinefrina, tempo alla prima dose, numero di dosi, corticosteroidi, antistaminici, fluidoterapia), durata dell'osservazione, necessità di ricovero ospedaliero e occorrenza di reazioni bifasiche.<\/p>

L'obiettivo primario è determinare l'incidenza e la tempistica delle reazioni bifasiche. Gli obiettivi secondari sono valutare il periodo medio di osservazione nel pronto soccorso, la frequenza dei ricoveri ospedalieri e i fattori di rischio associati alle reazioni bifasiche, inclusa la somministrazione ritardata di epinefrina e la storia di asma. L'analisi statistica includerà metodi descrittivi, confronti tra gruppi e regressione logistica per identificare predittori indipendenti di reazioni bifasiche.<\/p>

Questo studio si prevede che contribuirà con dati del mondo reale sull'anafilassi pediatrica e informerà la pratica clinica riguardo ai tempi di osservazione sicuri. I risultati saranno confrontati con le evidenze esistenti e potranno supportare miglioramenti nei protocolli di emergenza pediatrica per la gestione dell'anafilassi.<\/p>