イスラエル在住アラブ人幼児向け家庭ベース言語・認知介入 (CAHBI-T)

イスラエルにおける0～3歳のアラブ人児童は、貧困、地理的・社会的疎外、保育・医療サービスの利用不足など、構造的・社会文化的要因により、認知、言語、教育面での不利が生じる高いリスクがあるとされています。 早期介入が言語および認知発達を支援するという証拠があるにもかかわらず、この集団において文化的に適応された証拠に基づくプログラムが評価された事例はほとんどありません。

本研究は、アラブ人幼児（18～36ヶ月）の言語、コミュニケーション、問題解決能力を強化するために設計された、家庭ベースで文化的に適応された早期幼児介入を評価します。 この介入はブロンフェンブレンナーの生態学的枠組みに基づき、子どもの発達特性、養育者の行動、家族の物理的・社会的環境を考慮した養育者の応答性を重視しています。

プログラムは、家族の自宅で実施される週1回8回のセッションからなり、遊び、日常のルーティン、共有の読み聞かせ時間の3つの文脈に焦点を当てています。 親は、家庭環境を最適化し、子どもの興味に従い、共同注意、ラベリング、拡張、模倣、質問、足場かけなどの応答的行動を使用するよう指導されます。 セッションは遊びを基にした戦略から始まり、ルーティンや絵本の読み聞かせへの般化へと進みます。

対照群に無作為に割り付けられた家族は、栄養、睡眠習慣、予防接種、トイレトレーニングなどのトピックをカバーする、頻度と期間が一致した8回の家庭ベースの健康促進セッションを受けます。 これは直接的な認知や言語刺激を含まない注意対照条件として機能します。

参加者は、重篤な医学的状態がなく、出生体重1500g以上、CAT-CLAMSの規範範囲の下限（おおよそ平均より-1～-2 SD）のスコアを持つ18～36ヶ月の児童を含みます。 養育者は参加に同意し、中等度から重度の抑うつ症状（PHQ-9で10点以上）を示してはなりません。 募集は地域の保健センター（乳幼児健診クリニック）を通じて行われます。

主要評価項目は、CAT-CLAMSおよびアラビア語版マッカーサー・ベイツコミュニケーション発達インベントリー（CDI）を用いて評価される、言語および認知発達の変化です。 副次評価項目には、養育者報告による発達上の懸念（PEDSによる測定）を含みます。 評価はベースライン時および介入終了1ヶ月後に、盲検化された評価者によって実施されます。

本試験は、疎外された集団における文化的に適応された親実施介入に関する重要な証拠を提供します。 イスラエルのアラブ人家族の生態学的文脈に対処することにより、このプログラムは早期の言語および認知スキルを強化し、後の学業的・社会的困難のリスクを軽減し、拡張可能な早期発達介入のエビデンスベースに貢献することを目指しています。