Домашнее языковое и когнитивное вмешательство для арабских малышей в Израиле (CAHBI-T)

Арабские дети в возрасте 0-3 лет в Израиле считаются подверженными высокому риску когнитивных, языковых и образовательных недостатков из-за структурных и социокультурных факторов, включая бедность, географическую и социальную маргинализацию, а также недостаточное использование услуг детских садов и здравоохранения. Несмотря на доказательства того, что раннее вмешательство поддерживает языковое и когнитивное развитие, мало культурно адаптированных, научно обоснованных программ было оценено в этой популяции.

Это исследование оценивает домашнюю, культурно адаптированную программу раннего вмешательства для детей, предназначенную для улучшения языковых, коммуникативных навыков и навыков решения проблем у арабских малышей (18-36 месяцев). Вмешательство руководствуется экологической моделью Бронфенбреннера и подчеркивает отзывчивость воспитателя, учитывая характеристики развития ребенка, поведение воспитателя, а также физическую и социальную среду семьи.

Программа состоит из восьми еженедельных сессий, проводимых в домашних условиях семьи, сфокусированных на трех контекстах: игра, повседневные рутины и совместное чтение книг. Родителей учат оптимизировать домашнюю среду, следовать интересам ребенка и использовать отзывчивое поведение, такое как совместное внимание, маркировка, расширения, имитация, задавание вопросов и создание поддерживающих структур. Сессии прогрессируют от игровых стратегий к обобщению в рутинах и чтении книг.

Семьи, рандомизированные в контрольную группу, получают восемь домашних сессий по укреплению здоровья, сопоставимых по частоте и продолжительности, охватывающих такие темы, как питание, режим сна, вакцинация и приучение к туалету. Это служит условием контроля внимания без прямой когнитивной или языковой стимуляции.

Участники включают детей в возрасте 18-36 месяцев без тяжелых медицинских состояний, с массой тела при рождении ≥1500 г и показателями в нижней части нормативного диапазона по CAT-CLAMS (примерно -1 до -2 SD ниже среднего). Воспитатели должны согласиться на участие и не должны показывать умеренные или тяжелые депрессивные симптомы (PHQ-9 ≥10). Набор участников будет происходить через общественные медицинские центры (клиники «здорового ребенка»).

Основные исходы — изменения в языковом и когнитивном развитии, оцениваемые с помощью CAT-CLAMS и арабской адаптации опросников коммуникативного развития МакАртура-Бейтса (CDI). Второстепенные исходы включают проблемы развития, о которых сообщают воспитатели, измеряемые с помощью оценки родителями статуса развития (PEDS). Оценки проводятся на исходном уровне и через месяц после вмешательства ослепленными оценщиками.

Это испытание предоставит важные доказательства относительно культурно адаптированных, реализуемых родителями вмешательств в маргинализированных популяциях. Учитывая экологический контекст арабских семей в Израиле, программа направлена на укрепление ранних языковых и когнитивных навыков, снижение риска последующих академических и социальных трудностей и вклад в базу доказательств для масштабируемых ранних развивающих вмешательств.