直腸顆粒状結節混在性側方発達型腫瘍（LST-G-M）に対する内視鏡的同時注入・粘膜下層剥離術（ESISD）と従来の内視鏡的粘膜下層剥離術（CESD）の比較 (ESISD vs CESD)

選択基準：

1. 年齢が18歳以上。
2. 直腸に位置する大型（20mm以上）の顆粒混在結節状側方発育型腫瘍（LST-G-M）の内視鏡診断。
3. 肛門縁から0〜15cmの位置にある病変。
4. 事前検査（EUSなど）および内視鏡評価により、リンパ節転移のリスクが極めて低い〜低いと判断されたもの（粘膜内病変または表在的な粘膜下層浸潤＜1000μmに限る）。
5. 内視鏡医による総合的な臨床評価に基づき、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の適応と判断されたもの。
6. 署名および日付入りのインフォームド・コンセント文書の提出。

除外基準：

1. 適切に補正できない凝固障害（国際標準化比（INR）＞1.5または血小板数＜50,000/μLを含む）。
2. 深部粘膜下層浸潤（≥1000μm）の所見または明らかな非挙上徴候があり、外科的治療が必要と判断されるもの。
3. 妊娠中または授乳中。
4. 深度鎮静または全身麻酔に耐容できない場合。
5. 大腸手術の既往（単純な虫垂切除術またはポリープ切除術を除く）。
6. 優先治療が必要な同時性大腸癌の存在。
7. 同一部位の再発病変。
8. 研究者の判断において、患者のリスクを増大させる、または研究評価を妨げる可能性のある状態。