Una Comparación de la Inyección Síncrona Endoscópica y la Disección Submucosal (ESISD) y la Disección Submucosal Endoscópica Convencional (CESD) para el Tumor de Extensión Lateral Nodular Mixto Granular en el Recto (LST-G-M) (ESISD vs CESD)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 18 años.
2. Diagnóstico endoscópico de tumor de extensión lateral granular mixto nodular grande (≥ 20 mm) localizado en el recto.
3. Lesión situada a 0-15 cm del margen anal.
4. Las pruebas de imagen previas al procedimiento (p. ej., ecoendoscopia) y la evaluación endoscópica sugieren un riesgo muy bajo o bajo de metástasis en los ganglios linfáticos (es decir, lesiones confinadas a la mucosa o con invasión submucosa superficial < 1000 μm).
5. Considerado apto para la disección submucosa endoscópica (DSE) basándose en una evaluación clínica integral por parte del endoscopista.
6. Firma de un formulario de consentimiento informado fechado.

Criterios de exclusión:

1. Coagulopatía que no puede corregirse adecuadamente, incluido un índice internacional normalizado (INR) > 1,5 o un recuento de plaquetas < 50.000/μL.
2. Evidencia de invasión submucosa profunda (≥ 1000 μm) o signo evidente de no elevación, lo que sugiere la necesidad de intervención quirúrgica.
3. Embarazo o lactancia.
4. Incapacidad para tolerar la sedación profunda o la anestesia general.
5. Antecedentes de cirugía colorrectal (excepto apendicectomía simple o polipectomía).
6. Presencia de cáncer colorrectal sincrónico que requiera tratamiento prioritario.
7. Lesiones recurrentes en el mismo sitio.
8. Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda aumentar el riesgo del paciente o interferir con las evaluaciones del estudio.