直肠颗粒混合结节型侧向发育型肿瘤（LST-G-M）的内镜同步注射黏膜剥离术（ESISD）与常规内镜黏膜剥离术（CESD）的比较 (ESISD vs CESD)

纳入标准：

1. 年龄≥18岁。
2. 经内镜诊断为位于直肠的大型（≥20毫米）颗粒混合结节型侧向发育型肿瘤（LST-G-M）。
3. 病变距肛缘0-15厘米。
4. 术前影像学检查（如超声内镜）和内镜评估提示淋巴结转移风险极低至低（即病变局限于黏膜或浅层黏膜下浸润<1000微米）。
5. 经内镜医师全面临床评估认为适合行内镜黏膜下剥离术（ESD）。
6. 签署并注明日期的知情同意书。

排除标准：

1. 无法充分纠正的凝血功能障碍，包括国际标准化比值（INR）>1.5或血小板计数<50,000/微升。
2. 存在深部黏膜下浸润（≥1000微米）或明显非抬举征，提示需要外科手术干预。
3. 妊娠或哺乳期。
4. 不能耐受深度镇静或全身麻醉。
5. 有结直肠手术史（单纯阑尾切除术或息肉切除术除外）。
6. 存在需要优先治疗的同步结直肠癌。
7. 同一部位复发性病变。
8. 研究者认为可能增加患者风险或干扰研究评估的任何情况。