「自立の回復：脊髄損傷における日常生活動作とリハビリテーション目標」

本研究は、脊髄損傷（SCI）における患者中心のケアに関するリハビリテーション文献の認識されたギャップに対処するために設計された、横断的単一施設観察研究です。 治療を患者固有の目標に合わせることが動機付けとアドヒアランスの改善に重要である一方、患者の機能的優先事項を特定する研究のほとんどは西洋人集団で実施されています。 本研究は特にトルコ人SCI集団におけるこれらの優先事項を調査することを目的としており、現在データが存在しないため、文化的に関連性が高く患者固有のリハビリテーション計画の基礎を提供します。 本研究はビルニ大学病院リハビリテーション科の入院および外来クリニックで実施されます。

参加者とデータ収集 目標サンプルサイズは92名です。 このサンプルサイズはG*Power ver 3.1.9.4を使用した検定力分析により決定され、 αレベル0.05で中程度の効果量（0.3）を検出するために90%の検定力を達成するように計算されました。 参加者は独自に設計された2部構成の調査票に回答します。 調査回答に加えて、関連する臨床的・人口統計学的データが収集されます。

調査ツール：日常生活動作重要性（ADLI）調査 主要なデータ収集ツールは、独自設計の2部構成ADLI調査です。 ADL項目はSCI患者のリハビリテーション枠組みへの関連性に基づいて選択され、セルフケア、移動、基本的な機能的任务を網羅しています。

第1部：機能的重要性評価：このセクションでは、10の主要なADLに対する患者の認識された重要性を評価します。 参加者は11段階の視覚的アナログ尺度（VAS）を使用して各ADLの重要性を評価します（0：全く重要でない〜10：非常に重要）。 評価されるADLには、食事、入浴、清潔的間欠的導尿（膀胱排尿）、更衣、口腔・顔面ケア（身だしなみ）、座位保持、歩行、車椅子使用、移乗、性活動が含まれます。

第2部：目標とする自立度：このセクションでは、同じ10のADLに対する参加者の個人的なリハビリテーション目標を評価します。 各活動について、患者は4つの相互排他的な自立レベルから1つを選択します。これらはリハビリテーションプログラムで目標とされる現実的な結果を反映しています：自力でできる（完全自立）、補助具を使用してできる（修正自立）、人的援助を受けてできる（人的依存）、この活動では依存が続く（全依存）。

統計分析：データ分析はSPSS ver 18.0を使用して実施します。 データ分布の正規性はShapiro-Wilk検定により評価されます。 記述統計は、正規分布データについては平均値（標準偏差）、非正規分布データについては中央値（四分位範囲）、カテゴリ変数については度数／パーセンテージとして提示されます。 カテゴリ変数間の関係はカイ二乗検定またはフィッシャーの正確検定を用いて分析されます。 群間比較については、パラメトリックデータには独立標本t検定および一元配置分散分析を、ノンパラメトリックデータにはクラスカル・ワリス検定およびマン・ホイットニーのU検定を使用します。 有意水準はp < 0.05とします。