Recuperando la Independencia: Actividades Diarias y Objetivos de Rehabilitación en Lesiones de la Médula Espinal

Este estudio es un estudio observacional transversal y unicéntrico diseñado para abordar una brecha reconocida en la literatura de rehabilitación concerniente a la atención centrada en la persona en la Lesión Medular Espinal (LME). Aunque alinear el tratamiento con los objetivos específicos del paciente es fundamental para mejorar la motivación y la adherencia, la mayoría de las investigaciones que identifican las prioridades funcionales de los pacientes se han realizado en poblaciones occidentales. Esta investigación tiene como objetivo específico investigar estas prioridades dentro de la población turca con LME, para la cual actualmente no hay datos disponibles, proporcionando así una base para la planificación de la rehabilitación culturalmente relevante y específica para el paciente. El estudio se llevará a cabo en las clínicas de hospitalización y ambulatorias de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario Biruni.

Participantes y Recopilación de Datos: El tamaño de muestra objetivo es de 92 participantes. Este tamaño muestral fue determinado mediante un análisis de potencia utilizando G*Power ver 3.1.9.4, calculado para alcanzar un 90% de potencia para detectar un tamaño del efecto medio (0.3) para pruebas de correlación con un nivel alfa de 0.05. Los participantes completarán una encuesta personalizada de dos partes. Además de las respuestas de la encuesta, se recopilarán datos clínicos y demográficos relevantes.

Instrumento de Encuesta: Encuesta de Importancia de las Actividades de la Vida Diaria (ADLI): La herramienta principal de recopilación de datos es la encuesta ADLI personalizada de dos partes. Los elementos de AVD fueron seleccionados en base a su relevancia para el marco de rehabilitación de pacientes con LME, cubriendo el autocuidado, la movilidad y las tareas funcionales esenciales.

Parte 1: Evaluación de la Importancia Funcional: Esta sección evalúa la importancia percibida por el paciente de 10 AVD clave. Los participantes califican la importancia de cada AVD utilizando una Escala Visual Analógica (EVA) de 11 puntos que va desde 0 (Nada importante) hasta 10 (Extremadamente importante). Las AVD evaluadas incluyen Comer, Bañarse, Cateterismo Intermitente Limpio (vaciado vesical), Vestirse, Cuidado Bucal/Facial (aseo), Sentarse, Caminar, Uso de Silla de Ruedas, Transferencias y Actividad Sexual.

Parte 2: Objetivo de Independencia Dirigido: Esta sección evalúa el objetivo personal de rehabilitación del participante para las mismas 10 AVD. Para cada actividad, los pacientes seleccionan uno de cuatro niveles de independencia mutuamente excluyentes, que reflejan resultados realistas a menudo buscados en un programa de rehabilitación: Puede hacer de forma independiente (Independencia Completa), Puede hacer con un dispositivo de ayuda (Independencia Modificada), Puede hacer con asistencia personal (Dependiente de una persona), o Permanecerá dependiente en esta actividad (Dependencia Total).

Análisis Estadístico: El análisis de datos se realizará utilizando SPSS ver 18.0. La normalidad de la distribución de datos se evaluará mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Las estadísticas descriptivas se presentarán como media (Desviación Estándar) para datos distribuidos normalmente, mediana (Rango Intercuartílico) para datos no distribuidos normalmente, y frecuencias/porcentajes para variables categóricas. Las relaciones entre variables categóricas se analizarán utilizando la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fischer. Para comparaciones intergrupales, se utilizarán pruebas t de muestras independientes y ANOVA unidireccional para datos paramétricos, mientras que las pruebas de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney se utilizarán para datos no paramétricos. Se adoptará un nivel de significación de p < 0.05.