Wiedererlangung der Unabhängigkeit: Tägliche Aktivitäten und Rehabilitationsziele bei Rückenmarksverletzungen

Diese Studie ist eine querschnittliche, monozentrische Beobachtungsstudie, die darauf abzielt, eine bekannte Lücke in der Rehabilitationsliteratur zur personenzentrierten Versorgung bei Rückenmarksverletzungen (SCI) zu schließen. Während die Ausrichtung der Behandlung auf patientenspezifische Ziele entscheidend für die Verbesserung von Motivation und Adhärenz ist, wurde der Großteil der Forschung zur Identifizierung funktionaler Patientenschwerpunkte in westlichen Populationen durchgeführt. Diese Forschung zielt speziell darauf ab, diese Prioritäten in der türkischen SCI-Population zu untersuchen, für die derzeit keine Daten vorliegen, und somit eine Grundlage für kulturrelevante und patientenspezifische Rehabilitationsplanung zu schaffen. Die Studie wird in den stationären und ambulanten Kliniken für Physikalische Medizin und Rehabilitation des Biruni University Hospital durchgeführt.

Teilnehmer und Datenerhebung Die angestrebte Stichprobengröße beträgt 92 Teilnehmer. Diese Stichprobengröße wurde durch eine Power-Analyse mit G*Power Version 3.1.9.4 ermittelt, berechnet, um eine Teststärke von 90 % zur Erfassung einer mittleren Effektgröße (0,3) für Korrelationstests bei einem Alpha-Niveau von 0,05 zu erreichen. Die Teilnehmer werden eine maßgeschneiderte zweiteilige Umfrage ausfüllen. Zusätzlich zu den Umfrageantworten werden relevante klinische und demografische Daten erhoben.

Erhebungsinstrument: Activities of Daily Living Importance (ADLI) Umfrage Das primäre Datenerhebungsinstrument ist die maßgeschneiderte, zweiteilige ADLI-Umfrage. Die ADL-Punkte wurden basierend auf ihrer Relevanz für den Rehabilitationsrahmen bei SCI-Patienten ausgewählt und decken Selbstversorgung, Mobilität und wesentliche funktionelle Aufgaben ab.

Teil 1: Bewertung der funktionalen Bedeutung: Dieser Abschnitt bewertet die vom Patienten wahrgenommene Bedeutung von 10 Schlüssel-ADLs. Die Teilnehmer bewerten die Bedeutung jeder ADL anhand einer 11-Punkte Visuellen Analogskala (VAS), die von 0 (überhaupt nicht wichtig) bis 10 (extrem wichtig) reicht. Die bewerteten ADLs umfassen Essen, Baden, Saubere Intermittierende Katheterisierung (Blasenentleerung), Anziehen, Mund-/Gesichtspflege (Körperpflege), Sitzen, Gehen, Rollstuhlnutzung, Transfer und sexuelle Aktivität.

Teil 2: Ziel der angestrebten Unabhängigkeit: Dieser Abschnitt bewertet das persönliche Rehabilitationsziel des Teilnehmers für die gleichen 10 ADLs. Für jede Aktivität wählen die Patienten eines von vier sich gegenseitig ausschließenden Unabhängigkeitsniveaus aus, die realistische Ergebnisse widerspiegeln, die oft in einem Rehabilitationsprogramm angestrebt werden: Kann unabhängig durchführen (vollständige Unabhängigkeit), Kann mit Hilfsmittel durchführen (modifizierte Unabhängigkeit), Kann mit persönlicher Assistenz durchführen (abhängig von einer Person) oder Wird bei dieser Aktivität abhängig bleiben (vollständige Abhängigkeit).

Statistische Analyse: Die Datenanalyse wird mit SPSS Version 18.0 durchgeführt. Die Normalität der Datenverteilung wird mit dem Shapiro-Wilk-Test bewertet. Deskriptive Statistiken werden als Mittelwert (Standardabweichung) für normalverteilte Daten, Median (Interquartilsbereich) für nicht-normalverteilte Daten und Häufigkeiten/Prozentsätze für kategoriale Variablen dargestellt. Zusammenhänge zwischen kategorialen Variablen werden mit dem Chi-Quadrat- oder Fisher-Exakt-Test analysiert. Für Gruppenvergleiche werden unabhängige t-Tests und einfaktorielle ANOVA für parametrische Daten verwendet, während Kruskal-Wallis- und Mann-Whitney-U-Tests für nicht-parametrische Daten eingesetzt werden. Ein Signifikanzniveau von p < 0,05 wird angenommen.