Recuperare l'Indipendenza: Attività Quotidiane e Obiettivi Riabilitativi nelle Lesioni del Midollo Spinale

Questo studio è uno studio osservazionale trasversale e monocentrico progettato per colmare una lacuna riconosciuta nella letteratura riabilitativa riguardante l'assistenza centrata sulla persona nelle lesioni del midollo spinale (SCI). Sebbene l'allineamento del trattamento con gli obiettivi specifici del paziente sia fondamentale per migliorare la motivazione e l'adesione, la maggior parte delle ricerche che identificano le priorità funzionali dei pazienti è stata condotta su popolazioni occidentali. Questa ricerca mira specificamente a indagare queste priorità all'interno della popolazione turca con SCI, per la quale attualmente non sono disponibili dati, fornendo così una base per una pianificazione riabilitativa culturalmente pertinente e specifica per il paziente. Lo studio sarà condotto presso le cliniche di degenza e ambulatoriali di Medicina Fisica e Riabilitazione dell'Ospedale Universitario Biruni.

Partecipanti e Raccolta Dati La dimensione del campione target è di 92 partecipanti. Questa dimensione campionaria è stata determinata da un'analisi di potenza utilizzando G*Power ver 3.1.9.4, calcolata per ottenere una potenza del 90% nel rilevare una dimensione dell'effetto media (0,3) per test di correlazione a un livello alfa di 0,05. I partecipanti completeranno un sondaggio su due parti progettato su misura. Oltre alle risposte al sondaggio, verranno raccolti dati clinici e demografici pertinenti.

Strumento di Rilevazione: Sondaggio sull'Importanza delle Attività della Vita Quotidiana (ADLI) Lo strumento principale di raccolta dati è il sondaggio ADLI su due parti, progettato su misura. Gli elementi ADL sono stati selezionati in base alla loro rilevanza per il quadro riabilitativo dei pazienti con SCI, coprendo l'autocura, la mobilità e le attività funzionali essenziali.

Parte 1: Valutazione dell'Importanza Funzionale: Questa sezione valuta l'importanza percepita dal paziente di 10 ADL chiave. I partecipanti valutano l'importanza di ciascuna ADL utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) a 11 punti che va da 0 (Per niente importante) a 10 (Estremamente importante). Le ADL valutate includono Alimentarsi, Fare il bagno, Cateterismo intermittente pulito (Svuotamento vescicale), Vestirsi, Cura orale/del viso (Toeletta), Sedersi, Camminare, Uso della sedia a rotelle, Trasferimenti e Attività sessuale.

Parte 2: Obiettivo di Indipendenza Mirato: Questa sezione valuta l'obiettivo riabilitativo personale del partecipante per le stesse 10 ADL. Per ciascuna attività, i pazienti selezionano uno dei quattro livelli di indipendenza mutualmente esclusivi, che riflettono risultati realistici spesso mirati in un programma riabilitativo: Riesco a fare in modo indipendente (Indipendenza Completa), Riesco a fare con un dispositivo di assistenza (Indipendenza Modificata), Riesco a fare con assistenza personale (Dipendente da una persona), o Rimarrà dipendente in questa attività (Dipendenza Totale).

Analisi Statistica: L'analisi dei dati sarà eseguita utilizzando SPSS ver 18.0. La normalità della distribuzione dei dati sarà valutata utilizzando il test di Shapiro-Wilk. Le statistiche descrittive saranno presentate come media (Deviazione Standard) per i dati distribuiti normalmente, mediana (Intervallo Interquartile) per i dati non distribuiti normalmente e frequenze/percentuali per le variabili categoriali. Le relazioni tra variabili categoriali saranno analizzate utilizzando il test del Chi-quadrato o il test esatto di Fischer. Per i confronti tra gruppi, verranno utilizzati i test t per campioni indipendenti e l'ANOVA a una via per i dati parametrici, mentre i test di Kruskal-Wallis e Mann-Whitney U saranno utilizzati per i dati non parametrici. Verrà adottato un livello di significatività di p < 0,05.