Recuperar a Independência: Atividades Diárias e Objetivos de Reabilitação em Lesões da Medula Espinhal

Este estudo é um estudo observacional transversal e unicêntrico, concebido para colmatar uma lacuna reconhecida na literatura de reabilitação relativa aos cuidados centrados na pessoa na Lesão Medular Espinhal (LME). Embora o alinhamento do tratamento com os objetivos específicos do doente seja fundamental para melhorar a motivação e a adesão, a maior parte da investigação que identifica as prioridades funcionais dos doentes foi realizada em populações ocidentais. Esta investigação visa especificamente investigar estas prioridades na população turca com LME, para a qual atualmente não existem dados disponíveis, fornecendo assim uma base para o planeamento de reabilitação culturalmente relevante e específico para o doente. O estudo será realizado nas clínicas de internamento e ambulatório de Medicina Física e Reabilitação do Hospital Universitário Biruni.

Participantes e Recolha de Dados O tamanho da amostra alvo é de 92 participantes. Este tamanho de amostra foi determinado por uma análise de poder utilizando o G*Power ver 3.1.9.4, calculado para alcançar 90% de poder para detetar um tamanho de efeito médio (0,3) para testes de correlação a um nível alfa de 0,05. Os participantes preencherão um inquérito personalizado de duas partes. Para além das respostas do inquérito, serão recolhidos dados clínicos e demográficos relevantes.

Instrumento de Inquérito: Inquérito de Importância das Atividades da Vida Diária (ADLI) A principal ferramenta de recolha de dados é o Inquérito ADLI personalizado de duas partes. Os itens de AVD foram selecionados com base na sua relevância para o quadro de reabilitação de doentes com LME, abrangendo o autocuidado, a mobilidade e tarefas funcionais essenciais.

Parte 1: Avaliação da Importância Funcional: Esta seção avalia a importância percebida pelo doente de 10 AVDs-chave. Os participantes classificam a importância de cada AVD utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) de 11 pontos, variando de 0 (Nada importante) a 10 (Extremamente importante). As AVDs avaliadas incluem Alimentação, Banho, Cateterismo Intermitente Limpo (Esvaziamento da Bexiga), Vestir, Cuidados Orais/Faciais (Cuidados Pessoais), Sentar, Caminhar, Uso de Cadeira de Rodas, Transferências e Atividade Sexual.

Parte 2: Objetivo de Independência Focado: Esta seção avalia o objetivo pessoal de reabilitação do participante para as mesmas 10 AVDs. Para cada atividade, os doentes selecionam um de quatro níveis de independência mutuamente exclusivos, refletindo resultados realistas frequentemente visados num programa de reabilitação: Consegue fazer independentemente (Independência Completa), Consegue fazer com um dispositivo de ajuda (Independência Modificada), Consegue fazer com assistência pessoal (Dependente de uma pessoa), ou Permanecerá dependente nesta atividade (Dependência Total).

Análise Estatística: A análise de dados será realizada utilizando o SPSS ver 18.0. A normalidade da distribuição dos dados será avaliada utilizando o teste de Shapiro-Wilk. As estatísticas descritivas serão apresentadas como média (Desvio Padrão) para dados com distribuição normal, mediana (Intervalo Interquartil) para dados com distribuição não normal, e frequências/percentagens para variáveis categóricas. As relações entre variáveis categóricas serão analisadas utilizando o teste do Qui-quadrado ou o teste exato de Fischer. Para comparações intergrupos, serão utilizados testes t de amostras independentes e ANOVA de Uma Via para dados paramétricos, enquanto os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney U serão utilizados para dados não paramétricos. Será adotado um nível de significância de p < 0,05.