Récupération de l'Autonomie : Activités Quotidiennes et Objectifs de Rééducation dans les Lésions de la Moelle Épinière

Cette étude est une étude observationnelle transversale monocentrique conçue pour combler une lacune reconnue dans la littérature sur la rééducation concernant les soins centrés sur la personne dans les lésions médullaires (LM). Bien que l'alignement du traitement sur les objectifs spécifiques du patient soit essentiel pour améliorer la motivation et l'observance, la plupart des recherches identifiant les priorités fonctionnelles des patients ont été menées auprès de populations occidentales. Cette recherche vise spécifiquement à étudier ces priorités au sein de la population turque atteinte de LM, pour laquelle aucune donnée n'est actuellement disponible, fournissant ainsi une base pour une planification de la rééducation culturellement pertinente et spécifique au patient. L'étude sera menée dans les services de médecine physique et de rééducation des patients hospitalisés et ambulatoires de l'hôpital universitaire Biruni.

Participants et collecte de données La taille d'échantillon cible est de 92 participants. Cette taille d'échantillon a été déterminée par une analyse de puissance utilisant G*Power ver 3.1.9.4, calculée pour atteindre une puissance de 90% afin de détecter une taille d'effet moyenne (0,3) pour les tests de corrélation à un niveau alpha de 0,05. Les participants rempliront une enquête en deux parties conçue sur mesure. En plus des réponses à l'enquête, des données cliniques et démographiques pertinentes seront collectées.

Instrument d'enquête : Enquête sur l'importance des activités de la vie quotidienne (ADLI) L'outil principal de collecte de données est l'enquête ADLI en deux parties, conçue sur mesure. Les items d'AVQ ont été sélectionnés en fonction de leur pertinence dans le cadre de la rééducation pour les patients atteints de LM, couvrant les soins personnels, la mobilité et les tâches fonctionnelles essentielles.

Partie 1 : Évaluation de l'importance fonctionnelle : Cette section évalue l'importance perçue par le patient de 10 AVQ clés. Les participants évaluent l'importance de chaque AVQ à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) en 11 points allant de 0 (Pas du tout important) à 10 (Extrêmement important). Les AVQ évaluées comprennent : Manger, Se laver, Cathétérisme intermittent propre (Vidange de la vessie), S'habiller, Soins bucco-faciaux (Toilette), S'asseoir, Marcher, Utilisation du fauteuil roulant, Transferts et Activité sexuelle.

Partie 2 : Objectif d'indépendance ciblé : Cette section évalue l'objectif personnel de rééducation du participant pour les mêmes 10 AVQ. Pour chaque activité, les patients sélectionnent l'un des quatre niveaux d'indépendance mutuellement exclusifs, reflétant des résultats réalistes souvent visés dans un programme de rééducation : Peut faire indépendamment (Indépendance complète), Peut faire avec un dispositif d'aide (Indépendance modifiée), Peut faire avec une assistance personnelle (Dépendant d'une personne), ou Restera dépendant pour cette activité (Dépendance totale).

Analyse statistique : L'analyse des données sera réalisée à l'aide de SPSS ver 18.0. La normalité de la distribution des données sera évaluée à l'aide du test de Shapiro-Wilk. Les statistiques descriptives seront présentées sous forme de moyenne (écart-type) pour les données normalement distribuées, médiane (intervalle interquartile) pour les données non normalement distribuées, et fréquences/pourcentages pour les variables catégorielles. Les relations entre les variables catégorielles seront analysées à l'aide du test du Chi carré ou du test exact de Fischer. Pour les comparaisons intergroupes, les tests t pour échantillons indépendants et l'ANOVA à un facteur seront utilisés pour les données paramétriques, tandis que les tests de Kruskal-Wallis et de Mann-Whitney U seront utilisés pour les données non paramétriques. Un niveau de significativité de p < 0,05 sera adopté.