リポソームイリノテカンとシンチリマブおよびアンロチニブの併用による再発または持続性卵巣明細胞癌の治療
リポソームイリノテカンとシンチリマブおよびアンロチニブの併用療法による再発または持続性卵巣明細胞癌の治療:多施設共同単群第II相臨床試験
**主要目的:** 本研究の主要目的は、再発または持続性の卵巣明細胞癌(OCCC)患者におけるリポソーマルイリノテカン、シンチリマブ、アンロチニブの併用療法の有効性と安全性を評価することです。
**治療レジメン:**
参加者は以下の治療を受けます:
- **リポソーマルイリノテカン:** 初回投与量50 mg/m²;耐容性が良好な場合、以降のサイクルで70 mg/m²に増量。3週間サイクルの第1日に静脈内投与。
- **シンチリマブ:** 各サイクルの第1日に200 mgを静脈内投与(30~60分かけて)。
- **アンロチニブ:** 各サイクルの第1日目から1日8 mgを経口投与、2週間連続投与後1週間休薬。
**追跡スケジュール:** 治療中は3か月ごと、治療終了後1年目までは3か月ごと、2年目から5年目までは6か月ごと、その後は年1回の経過観察を行う。追跡評価には身体検査、臨床検査、画像検査が含まれる。
調査の概要
詳細な説明
**(1)** 本研究では、再発または持続性卵巣明細胞癌(OCCC)の患者**36名**を登録予定です。 すべての選択基準を満たし、いずれの除外基準にも該当しない患者が研究に登録されます。
**(2) 治療レジメン:リポソームイリノテカン + シンチリマブ + アンロチニブ**
* **リポソームイリノテカン:** 初回投与量50 mg/m²;耐容性が良好な場合、次のサイクルで70 mg/m²に増量。
3週間毎に1回(Q3W)投与、各サイクルのDay 1に静脈内投与。
- **シンチリマブ:** 200 mg、静脈内投与(30-60分)、各サイクルのDay 1。
- **アンロチニブ:** 8 mg経口、各サイクルのDay 1から開始、2週間投与後1週間休薬。
**投与順序:** 各サイクルのDay 1に、以下の順序で投与:患者は絶食状態でアンロチニブカプセルを経口摂取後、シンチリマブを静脈内投与。 少なくとも30分間隔を空けた後、リポソームイリノテカンを静脈内投与。
患者は、疾患進行、許容不能な毒性、新たな抗がん治療の開始、インフォームドコンセントの撤回、追跡不能、死亡、またはプロトコルに基づく治療中止を要するその他の状態が発生するまで治療を継続します。
併用療法中にアンロチニブを耐容不能な毒性により一時的または永続的に中止する必要がある場合、患者は疾患進行、許容不能な毒性、新たな治療の開始、同意撤回、追跡不能、死亡、または研究者・スポンサーによる中止までシンチリマブとリポソームイリノテカンを継続することができます。
シンチリマブを耐容不能な毒性により一時的または永続的に中止する必要がある場合、患者は同じ中止条件の下でアンロチニブとリポソームイリノテカンを継続することができます。
リポソームイリノテカンを耐容不能な毒性により一時的または永続的に中止する必要がある場合、患者は同じ中止条件の下でアンロチニブとシンチリマブを継続することができます。
本研究は、組織学的に確認された白金耐性再発または持続性OCCC患者におけるシンチリマブとアンロチニブおよびリポソームイリノテカンの併用療法の**有効性と安全性**を評価することを目的としています。
全患者評価完了後、訓練を受けた研究コーディネーターが、適格である可能性のある参加者に研究プロトコルを説明し、カウンセリングを提供します。 自発的に参加に同意する患者には、すべての研究詳細が通知された後、書面によるインフォームドコンセントが取得されます。 同意した全患者からベースライン特性が収集され、その後シンチリマブ、アンロチニブ、リポソームイリノテカン療法を受けることになります。 その後の治療は標準的な臨床慣行に従って実施されます。
治療完了後、患者は**初年度は3ヶ月毎**、**2年目から5年目は6ヶ月毎**、**その後は年1回**のフォローアップを受けます。 各定期訪問時にフォローアップ評価が実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Huaiwu Lu
- 電話番号:02081332587
- メール:luhuaiwu@mail.sysu.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Huaiwu Lu
- メール:luhuaiwu@mail.sysu.edu.cn
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 臨床試験への参加を自発的に同意し、文面によるインフォームドコンセントに署名すること。
- 18歳から75歳までの年齢で、組織学的に確認された再発または持続性の卵巣明細胞癌であること。
- 少なくとも1回以上のプラチナ製剤による化学療法の前治療歴があること。
- ECOG performance statusが0〜2であること。
- 予想生存期間が12週間以上であること。
- RECIST version 1.1で定義された測定可能な病変があること:
- 各病変はCT、MRI、または臨床検査による最長径が≧10mmでなければならない。
- 胸部X線で測定された病変は≧20mmでなければならない。
- リンパ節はCTまたはMRIで測定した短径が≧15mmでなければならない。
- 最後の全身的抗がん療法から少なくとも4週間が経過していること。
- 血液学的、肝機能、腎機能、甲状腺機能、心臓酵素検査が正常範囲内であること。
除外基準:
- 卵巣癌の非明細胞性組織学的亜型。
- PD-1、PD-L1、CTLA-4阻害剤を含む免疫チェックポイント阻害剤の前治療歴。
- アンロチニブに対する禁忌、以下に限定されない:消化管穿孔の既往歴;併用療法前28日以内の手術または未治癒創傷;重度の出血または最近の喀血;または治験責任者がアンロチニブ使用に不適切と判断するその他の状態。
- イリノテカン、アンロチニブ、またはシンチリマブに対する既知のアレルギー。
- 外科的介入を必要とする脳転移。
- 過去5年以内の他の悪性腫瘍の既往歴。
- 過去2年以内の活動性自己免疫疾患。
- 試験登録前1ヶ月以内のワクチン接種。
- 初回投与前4週間以内の輸血または血小板輸血。
- 初回投与前7日以内の全身的コルチコステロイド療法(局所、吸入、または点鼻コルチコステロイドを除く)または他の免疫抑制療法(例:シクロホスファミド、アザチオプリン、メトトレキサート、サリドマイド、または抗TNF剤)。
- 初回投与前2週間以内の全身的抗腫瘍漢方薬または免疫調節剤(例:チモシン、インターフェロン、インターロイキン)の使用(胸水管理のための局所使用を除く)。
- 初回投与前10日以内の10連日アスピリン(>325mg/日)または血小板機能阻害が知られている他の非ステロイド性抗炎症薬の連続使用。
- 初回投与前10日以内の10連日完全用量経口または非経口抗凝固剤または血栓溶解療法の連続使用。
- 遺伝性出血素因または凝固障害;血栓症を伴う高血圧の既往歴;主要血管への腫瘍浸潤、または治験責任者または放射線科医が判断する出血リスクを示す放射線学的所見。
- 重度の未治癒創傷、潰瘍、または骨折の存在。
- 同種臓器移植(角膜移植を除く)または同種造血幹細胞移植の既往歴。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の既往歴(HIV-1/2抗体陽性)。
- 未治療の活動性B型肝炎感染(HBsAg陽性でHBV-DNAコピーが検出可能と定義)。
- 前治療からの未解決の毒性(≧グレード2)、脱毛症、神経障害、リンパ球減少症、または皮膚脱色素を除く。
- 重度または制御不能な全身性疾患の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療
**治療レジメン:** 参加者は以下の治療を受けます:
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参加者は以下の治療を受けます: リポソーマルイリノテカン:初回投与量50 mg/m²、耐容性が良好な場合、以降のサイクルで70 mg/m²に増量されます。3週間ごとの各サイクルの1日目に静脈内投与されます。 シンチリマブ:各サイクルの1日目に200 mgを静脈内投与(30〜60分かけて)します。 アンロチニブ:各サイクルの1日目から経口投与(1日1回8 mg)を開始し、2週間連続投与後、1週間の休薬期間を設けます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率(ORR)
時間枠:患者は、治療中および治療完了後1年間まで3か月ごとに、2年目から5年目までは6か月ごとに、その後は年1回(最長6年間)経過観察されます。
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ORR(客観的奏効率)は、腫瘍が事前に定義された範囲まで縮小した患者の割合と定義され、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した症例を含みます。 腫瘍反応は、固形腫瘍の治療効果判定基準(RECIST)バージョン1.1に従って評価されます。 測定可能病変は治療開始前に記録され、疾患進行または治療中止まで、2治療サイクルごとに腫瘍評価を実施して変化を評価します。 RECIST v1.1によると、治療反応は以下のように分類されます: 完全奏効(CR):すべての標的病変の消失。 部分奏効(PR):標的病変の直径の合計が30%以上の減少。 疾患安定(SD):PRと判断するのに十分な縮小も、PDと判断するのに十分な増大もみられない状態。 疾患進行(PD):標的病変の直径の合計が20%以上の増加、または新規病変の出現。 |
患者は、治療中および治療完了後1年間まで3か月ごとに、2年目から5年目までは6か月ごとに、その後は年1回(最長6年間)経過観察されます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Huaiwu Lu、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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