高齢者向けインターフェロン参照 - REFIPA研究 (REFIPA)

呼吸器ウイルス感染症の診断は、主にSARS-CoV-2、RSV、インフルエンザウイルスを含む疑わしいウイルスのDNAまたはRNAを標的としたPCR検査に基づいています。 しかし、この方法は限られた数のウイルスしか検査せず、多くの他の病原体が同様の症状を引き起こす可能性があるため、限界があります。 その結果、可能性のあるすべてのウイルスが体系的に検査されるわけではないため、呼吸器ウイルス感染症はしばしば診断不足となります。

PCR検査のもう一つの限界は、感染が終了した後も長期間にわたり残存するウイルス遺伝子物質を検出できるため、活動性感染と過去の感染を区別することが難しい点です。 ウイルス量は結果の解釈に役立ちますが、常に信頼できるとは限りません。 したがって、検出されたウイルスが依然として活性複製段階にあるかどうかを示す補完的なマーカーを持つことが不可欠です。

革新的なアプローチとして、宿主の免疫応答、特に活性ウイルス感染のマーカーであるI型インターフェロン（IFN-I）の産生を測定する方法があります。 研究により、IFN-I/III応答とPCR検査の統合解析により、活動性感染をより適切に識別することでウイルス性呼吸器感染症の検出が改善されることが示されています。 この方法は、特にウイルス量が低いまたは曖昧な症例において、診断を精密化する可能性を示しています。

これらの進歩は、ウイルス感染が重度の影響を与える高齢患者において特に重要です。 加齢により免疫機能（免疫老化）が低下し、IFN-Iの産生が減少します。 この変化は、高齢者における免疫バイオマーカーの解釈をさらに複雑にする可能性があり、この集団に特化した基準値の確立の必要性を強調しています。

この文脈において、RESPIGERIA研究（MR004 No. 24-5127準拠）は、呼吸器ウイルス感染症で入院した高齢患者におけるIFN応答を評価するために開始されました。 しかし、未感染の高齢者におけるIFN応答に関する基準データは依然として不足しています。 この集団におけるベースラインIFNスコアを確立することは、加齢に伴う特異性に診断ツールを適応させるために不可欠です。