根管治療における異なる洗浄液および活性化方法が術後疼痛と生活の質に及ぼす影響の評価

この前向き無作為化比較臨床試験の主な目的は、従来の洗浄の限界を克服することを目指し、無症状下顎臼歯の1回法根管治療において、2種類の異なる洗浄液（2.5% NaOClおよびHEDP）と3種類の異なる活性化方法（従来のシリンジ、EDDY、ダイオードレーザー）が、術後疼痛および口腔健康関連QOLに及ぼす影響を評価することです。 さらに、本研究では、治療前と治療後1週間における患者の口腔健康関連QOLを比較します。 術後疼痛に有意差はないと予想されますが、QOLの改善が期待されます。対象参加者は、無症状下顎臼歯の歯内療法を必要とする成人患者です。 適格基準を満たし、インフォームドコンセントを提供した後、参加者は6つの異なるグループに無作為に割り当てられます。 無作為化は、コンピュータで生成された乱数シーケンスを使用して行われ、コードはグループ間のバイアスを防ぐために密封された不透明封筒に保管されます。本研究で適用される洗浄プロトコルと活性化方法は以下の通りです：洗浄液：2.5% NaOClおよびHEDP（HEDP；Dual Rinse、Medcem GmbH、Weinfelden、スイス）活性化技術：従来のシリンジ、EDDY（Micron、東京、日本）、ダイオードレーザー（Dentsply Sirona Sirolaser Advance；Sirona Dental Systems、Bensheim、ドイツ）麻酔：アルティカイン含有マキシカインを用いた下顎ブロック麻酔すべての処置はラバーダム隔離下で行われます。 根管作業長は#10 Kタイプファイルと根管長測定器を使用して決定され、ニッケルチタンロータリーシステムを使用して根管形成が行われます。 各根管は割り当てられたプロトコルに従って洗浄され、根管はガッタパーチャとエポキシ樹脂ベースシーラーを用いたシングルコーン法で緊密に充填されます。 術後のレントゲン写真を撮影して充填を確認し、最終修復はコンポジットレジン材料で完了します。術後疼痛は、治療後6、12、24、36、48、72時間および1週間でビジュアルアナログスケール（VAS）を使用して評価されます。 QOLは、治療前および術後1週間でOHIP-14質問票を使用して測定されます。研究サンプルサイズは90名の参加者で、各グループ15名のボランティアです。 すべての治療は単一の術者によって行われ、研究で使用される材料とデバイスは臨床現場で日常的に使用される標準製品です。 本研究の期待される利点は、異なる洗浄液と活性化方法が術後疼痛および患者のQOLに及ぼす影響を明らかにし、臨床実践への洞察を提供することです。