Bewertung der Auswirkungen verschiedener Spüllösungen und Aktivierungsmethoden auf postoperative Schmerzen und Lebensqualität bei der Wurzelkanalbehandlung

Das primäre Ziel dieser prospektiven randomisierten kontrollierten klinischen Studie ist es, die Auswirkungen von zwei verschiedenen Spüllösungen (2,5 % NaOCl und HEDP) und drei verschiedenen Aktivierungsmethoden (konventionelle Spritze, EDDY, Diodenlaser) auf postoperative Schmerzen und die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität bei der Einzeltermin-Wurzelkanalbehandlung asymptomatischer Unterkiefermolaren zu bewerten, mit dem Ziel, die Einschränkungen der konventionellen Spülung zu überwinden. Zusätzlich wird die Studie die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität der Patienten vor der Behandlung und eine Woche nach der Behandlung vergleichen. Während kein signifikanter Unterschied bei postoperativen Schmerzen erwartet wird, wird eine Verbesserung der Lebensqualität erwartet. Berechtigte Teilnehmer werden erwachsene Patienten sein, die eine endodontische Behandlung asymptomatischer Unterkiefermolaren benötigen. Nach Erfüllung der Einschlusskriterien und Abgabe der Einwilligungserklärung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip sechs verschiedenen Gruppen zugeordnet. Die Randomisierung wird mithilfe einer computergenerierten Zufallszahlenfolge durchgeführt, und die Codes werden in versiegelten undurchsichtigen Umschlägen aufbewahrt, um eine Verzerrung zwischen den Gruppen zu verhindern. Die in der Studie anzuwendenden Spülprotokolle und Aktivierungsmethoden sind wie folgt:Spüllösungen: 2,5 % NaOCl und HEDP (HEDP; Dual Rinse, Medcem GmbH, Weinfelden, Schweiz)Aktivierungstechniken: Konventionelle Spritze, EDDY (Micron, Tokio, Japan), Diodenlaser Dentsply Sirona Sirolaser Advance; Sirona Dental Systems, Bensheim, Deutschland)Anästhesie: Regionale Unterkieferblockade mit Articain-haltigem MaxicainAlle Eingriffe werden unter Kofferdam-Isolierung durchgeführt. Die Wurzelkanalarbeitslänge wird mithilfe einer #10 K-Type-Datei und eines Apex-Lokators bestimmt, und die Kanäle werden mit einem Nickel-Titan-Rotationssystem geformt. Jeder Kanal wird gemäß dem zugewiesenen Protokoll gespült, und die Wurzelkanäle werden mit Guttapercha und einem Epoxidharz-basierten Versiegeler mit einer Einzelkegel-Technik obturiert. Postoperative Röntgenaufnahmen werden zur Bestätigung der Obturation angefertigt, und definitive Restaurationen werden mit Kompositmaterialien abgeschlossen.Die postoperativen Schmerzen werden mithilfe der Visuellen Analogskala (VAS) 6, 12, 24, 36, 48, 72 Stunden und eine Woche nach der Behandlung bewertet. Die Lebensqualität wird mithilfe des OHIP-14-Fragebogens vor der Behandlung und eine Woche postoperativ gemessen.Die Studienstichprobengröße beträgt 90 Teilnehmer, mit 15 Freiwilligen pro Gruppe. Alle Behandlungen werden von einem einzigen Operateur durchgeführt, und die in der Studie verwendeten Materialien und Geräte sind Standardprodukte, die routinemäßig in der klinischen Praxis verwendet werden. Der erwartete Nutzen der Studie ist die Bestimmung der Auswirkungen verschiedener Spüllösungen und Aktivierungsmethoden auf postoperative Schmerzen und die Lebensqualität der Patienten, was Erkenntnisse für die klinische Praxis liefert.