Avaliação dos Efeitos de Diferentes Soluções de Irrigação e Métodos de Ativação na Dor Pós-Operatória e Qualidade de Vida no Tratamento do Canal Radicular

O principal objetivo deste ensaio clínico prospetivo randomizado e controlado é avaliar os efeitos de duas soluções de irrigação diferentes (NaOCl a 2,5% e HEDP) e três métodos de ativação diferentes (seringa convencional, EDDY, laser de díodo) na dor pós-operatória e na qualidade de vida relacionada com a saúde oral no tratamento do canal radicular em sessão única de molares mandibulares assintomáticos, com o objetivo de superar as limitações da irrigação convencional. Além disso, o estudo comparará a qualidade de vida relacionada com a saúde oral dos pacientes antes do tratamento e uma semana após o tratamento. Embora não se espere uma diferença significativa na dor pós-operatória, antecipa-se uma melhoria na qualidade de vida. Os participantes elegíveis serão pacientes adultos que necessitam de tratamento endodôntico de molares mandibulares assintomáticos. Após cumprirem os critérios de inclusão e fornecerem consentimento informado, os participantes serão aleatoriamente atribuídos a seis grupos diferentes. A randomização será realizada utilizando uma sequência de números aleatórios gerada por computador e os códigos serão mantidos em envelopes opacos selados para evitar enviesamento entre os grupos. Os protocolos de irrigação e os métodos de ativação a aplicar no estudo são os seguintes: Soluções de Irrigação: NaOCl a 2,5% e HEDP (HEDP; Dual Rinse, Medcem GmbH, Weinfelden, Suíça) Técnicas de Ativação: Seringa convencional, EDDY (Micron, Tóquio, Japão), laser de díodo Dentsply Sirona Sirolaser Advance; Sirona Dental Systems, Bensheim, Alemanha) Anestesia: Bloqueio mandibular regional utilizando Maxicain contendo Articaina Todos os procedimentos serão realizados sob isolamento com dique de borracha. O comprimento de trabalho do canal radicular será determinado utilizando uma lima tipo K #10 e um localizador apical, e os canais serão conformados utilizando um sistema rotativo de níquel-titânio. Cada canal será irrigado de acordo com o protocolo atribuído, e os canais radiculares serão obturados utilizando guta-percha e um cimento à base de resina epóxi com a técnica de cone único. Radiografias pós-operatórias serão tiradas para confirmar a obturação, e as restaurações definitivas serão concluídas com materiais de resina composta. A dor pós-operatória será avaliada utilizando a Escala Visual Analógica (EVA) às 6, 12, 24, 36, 48, 72 horas e uma semana após o tratamento. A qualidade de vida será medida utilizando o questionário OHIP-14 antes do tratamento e uma semana após a operação. O tamanho da amostra do estudo é de 90 participantes, com 15 voluntários por grupo. Todos os tratamentos serão realizados por um único operador, e os materiais e dispositivos utilizados no estudo são produtos padrão utilizados rotineiramente na prática clínica. O benefício esperado do estudo é determinar os efeitos de diferentes soluções de irrigação e métodos de ativação na dor pós-operatória e na qualidade de vida do paciente, fornecendo informações para a prática clínica.