Valutazione degli Effetti di Diverse Soluzioni di Irrigazione e Metodi di Attivazione sul Dolore Postoperatorio e sulla Qualità della Vita nel Trattamento Canalare

L'obiettivo primario di questo studio clinico prospettico randomizzato controllato è valutare gli effetti di due diverse soluzioni di irrigazione (NaOCl 2,5% e HEDP) e tre diversi metodi di attivazione (siringa convenzionale, EDDY, laser a diodo) sul dolore postoperatorio e sulla qualità della vita correlata alla salute orale nel trattamento canalare in singola seduta di molari mandibolari asintomatici, con l'obiettivo di superare i limiti dell'irrigazione convenzionale. Inoltre, lo studio confronterà la qualità della vita correlata alla salute orale dei pazienti prima del trattamento e una settimana dopo il trattamento. Sebbene non sia prevista una differenza significativa nel dolore postoperatorio, è atteso un miglioramento della qualità della vita. I partecipanti idonei saranno pazienti adulti che richiedono un trattamento endodontico di molari mandibolari asintomatici. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e aver fornito il consenso informato, i partecipanti saranno assegnati casualmente a sei diversi gruppi. La randomizzazione sarà eseguita utilizzando una sequenza di numeri casuali generata al computer e i codici saranno conservati in buste opache sigillate per prevenire bias tra i gruppi. I protocolli di irrigazione e i metodi di attivazione da applicare nello studio sono i seguenti: Soluzioni di irrigazione: NaOCl 2,5% e HEDP (HEDP; Dual Rinse, Medcem GmbH, Weinfelden, Svizzera) Tecniche di attivazione: Siringa convenzionale, EDDY (Micron, Tokyo, Giappone), laser a diodo Dentsply Sirona Sirolaser Advance; Sirona Dental Systems, Bensheim, Germania) Anestesia: Blocco mandibolare regionale utilizzando Maxicain contenente Articaina Tutte le procedure saranno eseguite sotto isolamento con diga di gomma. La lunghezza di lavoro del canale radicolare sarà determinata utilizzando una lima tipo K n. 10 e un localizzatore apicale, e i canali saranno sagomati utilizzando un sistema rotatorio in nichel-titanio. Ogni canale sarà irrigato secondo il protocollo assegnato, e i canali radicolari saranno otturati utilizzando guttaperca e un sigillante a base di resina epossidica con tecnica a cono singolo. Saranno eseguite radiografie postoperatorie per confermare l'otturazione, e le restauri definitivi saranno completati con materiali in resina composita. Il dolore postoperatorio sarà valutato utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS) a 6, 12, 24, 36, 48, 72 ore e una settimana dopo il trattamento. La qualità della vita sarà misurata utilizzando il questionario OHIP-14 prima del trattamento e una settimana dopo l'intervento. La dimensione del campione dello studio è di 90 partecipanti, con 15 volontari per gruppo. Tutti i trattamenti saranno eseguiti da un singolo operatore, e i materiali e i dispositivi utilizzati nello studio sono prodotti standard utilizzati abitualmente nella pratica clinica. Il beneficio atteso dello studio è determinare gli effetti di diverse soluzioni di irrigazione e metodi di attivazione sul dolore postoperatorio e sulla qualità della vita del paziente, fornendo spunti per la pratica clinica.