Evaluación de los Efectos de Diferentes Soluciones de Irrigación y Métodos de Activación sobre el Dolor Postoperatorio y la Calidad de Vida en el Tratamiento de Conductos Radiculares

El objetivo principal de este ensayo clínico prospectivo controlado aleatorizado es evaluar los efectos de dos soluciones de irrigación diferentes (NaOCl al 2,5 % y HEDP) y tres métodos de activación diferentes (jeringa convencional, EDDY, láser de diodo) sobre el dolor postoperatorio y la calidad de vida relacionada con la salud bucal en el tratamiento de conductos radiculares en una sola visita de molares mandibulares asintomáticos, con el objetivo de superar las limitaciones de la irrigación convencional. Además, el estudio comparará la calidad de vida relacionada con la salud bucal de los pacientes antes del tratamiento y una semana después del tratamiento. Aunque no se espera una diferencia significativa en el dolor postoperatorio, se anticipa una mejora en la calidad de vida. Los participantes elegibles serán pacientes adultos que requieran tratamiento endodóntico de molares mandibulares asintomáticos. Después de cumplir con los criterios de inclusión y proporcionar el consentimiento informado, los participantes serán asignados aleatoriamente a seis grupos diferentes. La aleatorización se realizará mediante una secuencia de números aleatorios generada por computadora y los códigos se mantendrán en sobres opacos sellados para evitar sesgos entre grupos.Los protocolos de irrigación y los métodos de activación que se aplicarán en el estudio son los siguientes:Soluciones de Irrigación: NaOCl al 2,5 % y HEDP (HEDP; Dual Rinse, Medcem GmbH, Weinfelden, Suiza)Técnicas de Activación: Jeringa convencional, EDDY (Micron, Tokio, Japón), láser de diodo Dentsply Sirona Sirolaser Advance; Sirona Dental Systems, Bensheim, Alemania)Anestesia: Bloqueo mandibular regional utilizando Maxicain que contiene ArticainaTodos los procedimientos se realizarán bajo aislamiento con dique de goma. La longitud de trabajo del conducto radicular se determinará utilizando una lima tipo K #10 y un localizador apical, y los conductos se conformarán utilizando un sistema rotatorio de níquel-titanio. Cada conducto se irrigará de acuerdo con el protocolo asignado, y los conductos radiculares se obturarán utilizando gutapercha y un sellador a base de resina epoxi con la técnica de cono único. Se tomarán radiografías postoperatorias para confirmar la obturación, y las restauraciones definitivas se completarán con materiales de resina compuesta.El dolor postoperatorio se evaluará utilizando la Escala Visual Analógica (EVA) a las 6, 12, 24, 36, 48, 72 horas y una semana después del tratamiento. La calidad de vida se medirá utilizando el cuestionario OHIP-14 antes del tratamiento y una semana después de la operación.El tamaño de la muestra del estudio es de 90 participantes, con 15 voluntarios por grupo. Todos los tratamientos serán realizados por un solo operador, y los materiales y dispositivos utilizados en el estudio son productos estándar utilizados habitualmente en la práctica clínica. El beneficio esperado del estudio es determinar los efectos de diferentes soluciones de irrigación y métodos de activación sobre el dolor postoperatorio y la calidad de vida del paciente, proporcionando información para la práctica clínica.