Utvärdering av effekterna av olika irrigeringslösningar och aktiveringsmetoder på postoperativ smärta och livskvalitet vid rotbehandling

Det primära syftet med denna prospektiva randomiserade kontrollerade kliniska prövning är att utvärdera effekterna av två olika irrigationslösningar (2,5 % NaOCl och HEDP) och tre olika aktiveringsmetoder (konventionell spruta, EDDY, diodlaser) på postoperativ smärta och oral hälsorelaterad livskvalitet vid enkelbesöksrotbehandling av asymptomatiska mandibulära molarer, med målet att övervinna begränsningarna med konventionell irrigation. Dessutom kommer studien att jämföra patienters oral hälsorelaterad livskvalitet före behandling och en vecka efter behandling. Medan ingen signifikant skillnad i postoperativ smärta förväntas, förväntas en förbättring av livskvaliteten. Berättigade deltagare kommer att vara vuxna patienter som kräver endodontisk behandling av asymptomatiska mandibulära molarer. Efter att ha uppfyllt inklusionskriterier och lämnat informerat samtycke kommer deltagarna att slumpmässigt fördelas till sex olika grupper. Randomisering kommer att utföras med en datorgenererad slumptalssekvens och koderna kommer att förvaras i förseglade ogenomskinliga kuvert för att förhindra bias mellan grupperna. De irrigationsprotokoll och aktiveringsmetoder som ska tillämpas i studien är följande: Irrigationslösningar: 2,5 % NaOCl och HEDP (HEDP; Dual Rinse, Medcem GmbH, Weinfelden, Schweiz) Aktiveringstekniker: Konventionell spruta, EDDY (Micron, Tokyo, Japan), diodlaser Dentsply Sirona Sirolaser Advance; Sirona Dental Systems, Bensheim, Tyskland) Anestesi: Regional mandibulär block med artikainhaltig Maxicain Alla procedurer kommer att utföras under gummidamsisolation. Rotkanalarbetslängd kommer att bestämmas med en #10 K-fil och apexlokator, och kanaler kommer att formas med ett nickel-titan-roterande system. Varje kanal kommer att irrigeras enligt det tilldelade protokollet, och rotkanaler kommer att obtureras med guttapärka och en epoxihartsbaserad tätningsmassa med enkelkonsteknik. Postoperativa röntgenbilder kommer att tas för att bekräfta obturering, och definitiva restaureringar kommer att slutföras med kompositmaterial. Postoperativ smärta kommer att bedömas med visuell analogs skala (VAS) vid 6, 12, 24, 36, 48, 72 timmar och en vecka efter behandling. Livskvalitet kommer att mätas med OHIP-14-frågeformuläret före behandling och en vecka postoperativt. Studien har en urvalsstorlek på 90 deltagare, med 15 frivilliga per grupp. Alla behandlingar kommer att utföras av en enda operatör, och materialen och enheterna som används i studien är standardprodukter som rutinmässigt används i klinisk praktik. Den förväntade fördelen med studien är att fastställa effekterna av olika irrigationslösningar och aktiveringsmetoder på postoperativ smärta och patientens livskvalitet, vilket ger insikter för klinisk praktik.