Evaluatie van de effecten van verschillende irrigatieoplossingen en activatiemethoden op postoperatieve pijn en kwaliteit van leven bij wortelkanaalbehandeling

Het primaire doel van deze prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie is om de effecten van twee verschillende irrigatieoplossingen (2,5% NaOCl en HEDP) en drie verschillende activeringsmethoden (conventionele spuit, EDDY, diodelaser) te evalueren op postoperatieve pijn en mondgezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven bij eenmalige wortelkanaalbehandeling van asymptomatische mandibulaire molaren, met als doel de beperkingen van conventionele irrigatie te overwinnen. Daarnaast zal de studie de mondgezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven van patiënten vóór behandeling en één week na behandeling vergelijken. Hoewel geen significant verschil in postoperatieve pijn wordt verwacht, wordt een verbetering in kwaliteit van leven voorzien. In aanmerking komende deelnemers zullen volwassen patiënten zijn die endodontische behandeling van asymptomatische mandibulaire molaren nodig hebben. Na het voldoen aan inclusiecriteria en het verstrekken van geïnformeerde toestemming, zullen deelnemers willekeurig worden toegewezen aan zes verschillende groepen. Randomisatie zal worden uitgevoerd met behulp van een computergegenereerde willekeurige nummerreeks en de codes zullen worden bewaard in verzegelde ondoorzichtige enveloppen om bias tussen groepen te voorkomen.De irrigatieprotocollen en activeringsmethoden die in de studie worden toegepast, zijn als volgt:Irrigatieoplossingen: 2,5% NaOCl en HEDP (HEDP; Dual Rinse, Medcem GmbH, Weinfelden, Zwitserland)Activeringsmethoden: Conventionele spuit, EDDY (Micron, Tokyo, Japan), diodelaser Dentsply Sirona Sirolaser Advance; Sirona Dental Systems, Bensheim, Duitsland)Verdoving: Regionale mandibulaire blokkade met Articaine-bevattende MaxicainAlle procedures zullen worden uitgevoerd onder rubberdam isolatie. De wortelkanaalwerkingslengte zal worden bepaald met behulp van een #10 K-type vijl en apexlocator, en kanalen zullen worden gevormd met een nikkel-titanium roterend systeem. Elk kanaal zal worden geïrrigeerd volgens het toegewezen protocol, en wortelkanalen zullen worden afgesloten met gutta-percha en een epoxyhars-gebaseerde sealer met een single-cone techniek. Postoperatieve röntgenfoto's zullen worden genomen om de afsluiting te bevestigen, en definitieve restauraties zullen worden voltooid met composietharsmaterialen.Postoperatieve pijn zal worden beoordeeld met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS) op 6, 12, 24, 36, 48, 72 uur en één week na behandeling. Kwaliteit van leven zal worden gemeten met behulp van de OHIP-14 vragenlijst vóór behandeling en één week postoperatief.De steekproefomvang van de studie is 90 deelnemers, met 15 vrijwilligers per groep. Alle behandelingen zullen worden uitgevoerd door een enkele behandelaar, en de materialen en apparaten die in de studie worden gebruikt, zijn standaardproducten die routinematig in de klinische praktijk worden gebruikt. Het verwachte voordeel van de studie is om de effecten van verschillende irrigatieoplossingen en activeringsmethoden op postoperatieve pijn en patiëntkwaliteit van leven te bepalen, wat inzichten biedt voor de klinische praktijk.