局所リドカインとベンゾカインが痛みレベルと注射満足度に及ぼす影響 (No need)
動静脈瘻カテーテル挿入における疼痛レベルと注入満足度に対するトピカルリドカインおよびベンゾカインの効果
この研究は、血液透析患者におけるAVFカテーテル挿入時の疼痛軽減と注射満足度向上における局所リドカインとベンゾカインの有効性を評価することを目的とした。
デザイン:対象基準を満たした60名の血液透析患者を対象に無作為化比較試験を実施した。
方法:参加者は無作為に3群に割り付けられた:リドカインスプレー群(n=20)、ベンゾカインスプレー群(n=20)、プラセボ群(n=20)。疼痛強度と注射満足度は、カテーテル挿入直後に視覚的アナログスケール(VAS)と注射満足度尺度(ISS)を用いて測定した。
調査の概要
状態
詳細な説明
本研究に参加した全被験者には、処置に起因する潜在的な有害事象をカバーするための民間医療保険が提供されました。 参加者には口頭および書面で研究について説明が行われ、書面によるインフォームドコンセントが取得されました。 適格基準を満たしインフォームドコンセントに署名した個人は、ファイル番号に基づくコンピューター生成の無作為化リストに従って研究グループに割り当てられました。 それに応じて、第1群はリドカインスプレー群(実験I)、第2群はベンゾカインスプレー群(実験II)、第3群はプラセボ群と指定されました。 グループの編成と実施プロセスを含む研究デザインは、図3に示されています。
血液透析ユニットで勤務する2名の看護師が研究への参加を志願し、研究者から研究手順に関するトレーニングを受けました。 個人差を排除するため、1名の看護師がAVFカテーテル挿入を実施し、もう1名がデータ収集を行いました。 これらの看護師は、介入対象患者のグループ割り当てについて盲検化されていました。 さらに、参加者自身もコンピューター無作為化によって割り当てられたグループについて知らされていませんでした。 被験者には視覚的アナログスケールと注射満足度評価尺度について説明が行われました。 データ収集を担当する看護師は、処置の5分前と直後に、血圧、脈拍数、末梢酸素飽和度(指先パルスオキシメーター使用)を測定し、症例報告書に記録しました。 血圧測定は、較正済みのデジタル血圧計を使用し、AVFカテーテル挿入部位と反対側の腕から行われました。
各群で使用されたリドカインスプレーとベンゾカインスプレーは外観が類似したボトルであったため、薬剤は元の容器で使用されました。 プラセボ群については、リドカインスプレーのボトルを空にし、洗浄し、オートクレーブで滅菌しました。 滅菌されたガラスボトルには、病院で日常使用されている70%アルコールが充填されました。 その後、研究者によりボトルの底面に色分けされたバンドでラベルが貼られました:赤はリドカインスプレー、青はベンゾカインスプレー、黒はアルコール(図2)。 各ボトルの内容物は、底面のカラーバンドによってのみ識別され、これは研究者のみが知っていました。
カテーテルの違いによる誤差を防ぐため、研究に含まれた全患者はAVFカテーテルを受け取りました。 研究の信頼性を高め、疼痛レベルの変動を避けるため、すべてのAVF処置において同じ動脈カテーテルと静脈カテーテルが使用されました。 AVFカテーテル挿入直後に、患者の血圧、脈拍数、末梢酸素飽和度が指先パルスオキシメーターを使用して測定され、処置中に経験した疼痛強度が看護師により視覚的アナログスケール(VAS)と注射満足度評価尺度(ISES)の値を使用して質問票に記録されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Talas
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Kayseri、Talas、トルコ(Türkiye)、38039
- Erciyes Universty
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 18歳以上の患者、
- 妊娠しておらず、妊娠を計画していない、
- 週3回の血液透析を少なくとも3ヶ月以上受けている、
- 治療レジメンに変更なく同一施設で継続的に治療を受けている、
- 研究結果に影響を与える身体のどの部分にも痛みがない、
- ベースライン時の視覚的アナログスケール(VAS)疼痛スコアがゼロである、
- 24時間前以内に鎮痛剤を使用していない、
- ベースライン時のアルゴメーター圧痛閾値が8〜16ポンドである、
- 参加者はトルコ語を理解できること、
- 効果的にコミュニケーションが取れること、
- 研究に自発的に参加すること、および
- 文面によるインフォームドコンセントを提供すること。
除外基準:
- てんかん、アルツハイマー病、パーキンソン病、多発性硬化症などの神経疾患を持つ個人、
- 研究プロトコルに従うことができない、または従う意思がない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループII:ベンゾカイン スプレー
ベンゾカインスプレーは、AVFカテーテル挿入の前に実験I群に適用されました
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この研究は、AVFカテーテル挿入時の疼痛軽減と注射満足度向上に対するリドカインとベンゾカインの効果を調査するために設計されたもので、トルコで実施された初めての研究です。
看護科学に重要な貢献をすることが期待されており、血液透析ユニットでのカテーテル関連痛を軽減するための効果的なアプローチを看護師に提供します。
看護師は手技関連の疼痛を最小限に抑える上で重要な役割を果たしており、この目標を達成するために、エビデンスに基づいた使いやすい薬理学的方法に関する知識を持ち、それを適用することが不可欠です。
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プラセボコンパレーター:グループIII:プラセボ
プラセボ群には、AVFカテーテル挿入の前にアルコールが投与されました。
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リドカインおよびベンゾカインスプレーは、盲検化を維持するために色分けされたベースの同一ボトルで提供されました。
すべての参加者は、手技関連の痛みを標準化するために同じ動脈および静脈部位を用いたAVFカテーテル挿入を受けました。
痛み(VAS)および注射満足度(ISS)スコアは、手技直後に記録されました。
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実験的:グループ1:リドカインスプレー
各 ml には 10 mg のリドカインとエタノールが含まれていました
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本研究では、リドカイン群とベンゾカイン群において、総合疼痛スコアと注射満足度スコアの間に、中程度の負の有意な相関が認められた。
全体的に、侵襲的処置中の疼痛と満足度に対するトピカルリドカインとベンゾカインの有益な効果を考慮することが、患者中心のケアと満足度の向上に向けた重要な一歩であることを示唆する証拠がある。 これらの介入を血液透析ユニットの臨床プロトコルに組み込むことは、透析処置前の快適性向上アプローチとして機能しうる。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疼痛レベル(Visual Analog Scale)
時間枠:塗布直後に評価を行いました
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視覚的アナログ尺度(VAS)は、直接的に定量化できない痛みやその他の症状の強度を評価するために設計された、広く使用されている主観的測定ツールです。 通常、測定対象の症状の極端な状態(通常は「痛みなし」(0 cm)と「想像しうる最悪の痛み」(10 cm))を表す両端に2つのアンカーポイントを持つ10 cmの水平線で構成されています。 参加者は、現在の経験の重症度を最もよく反映する点を線上に印するよう求められます。 左端のアンカーと参加者の印の間の距離(センチメートルまたはミリメートル)を測定してVASスコアを取得します。 スコアが高いほど症状の強度が大きいことを示します。 VASは、その簡潔さ、変化に対する感度、主観的経験の微妙な変化を捉える能力により、信頼性と妥当性のある測定ツールと見なされています。 臨床および研究の場で頻繁に使用されており、特に痛みの評価、術後評価、介入研究において活用されています。 |
塗布直後に評価を行いました
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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注射満足度尺度
時間枠:塗布直後に評価を行いました
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インジェクション満足度尺度は、注射関連手順に対する個人の満足度レベルを評価するために使用される標準化された測定ツールです。 この尺度は、注射中の知覚的快適さ、投与の容易さ、全体的な受容性、および同じ手順を再度受ける個人の意思など、注射体験の複数の次元を評価します。 想起バイアスを最小限に抑えるため、通常は注射直後に実施されます。 尺度の項目はリッカート型応答形式で評価され、高いスコアはより大きな満足度を示します。 この尺度は、様々な臨床および研究環境における注射手順に関連する患者報告アウトカムを評価するための信頼性と妥当性のある尺度であることが示されています。 その使用により、患者満足度の包括的評価が可能となり、異なる注射技術、デバイス、または介入間の比較を容易にします。 |
塗布直後に評価を行いました
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2023/686
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