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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07242157
AUSWIRKUNGEN VON TOPISCHEM LIDOCAIN UND BENZOCAIN AUF DAS SCHMERZNIVEAU UND DIE INJEKTIONSZUFRIEDENHEIT (No need)
AUSWIRKUNGEN VON TOPISCHEM LIDOCAIN UND BENZOCAIN AUF DAS SCHMERZNIVEAU UND DIE INJEKTIONSZUFRIEDENHEIT BEI ARTERIOVENÖSEN FISTEL-KATHETER-ANWENDUNGEN
Diese Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit von topischem Lidocain und Benzocain bei der Schmerzreduktion und Verbesserung der Injektionszufriedenheit während der AVF-Katheterisierung bei Hämodialysepatienten zu bewerten.
Design: Eine randomisierte kontrollierte Studie wurde mit 60 Hämodialysepatienten durchgeführt, die die Einschlusskriterien erfüllten.
Methoden: Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: Lidocain-Spray (n=20), Benzocain-Spray (n=20) und Placebo (n=20). Die Schmerzintensität und die Injektionszufriedenheit wurden unmittelbar nach der Katheterisierung mithilfe der Visuellen Analogskala (VAS) und der Injektionszufriedenheitsskala (ISS) gemessen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Allen in die Studie eingeschlossenen Personen wurde eine private Krankenversicherung zur Deckung eventueller unerwünschter Ereignisse infolge des Eingriffs bereitgestellt. Die Teilnehmer wurden sowohl mündlich als auch schriftlich über die Studie informiert, und von ihnen wurden schriftliche Einverständniserklärungen eingeholt. Personen, die die Einschlusskriterien erfüllten und die Einverständniserklärung unterzeichneten, wurden gemäß einer computergenerierten Randomisierungsliste basierend auf ihren Aktennummern Studiengruppen zugeordnet. Dementsprechend wurde die erste Gruppe als Lidocain-Spray-Gruppe (Experiment I), die zweite Gruppe als Benzocain-Spray-Gruppe (Experiment II) und die dritte Gruppe als Placebo-Gruppe bezeichnet. Das Studiendesign, einschließlich der Gruppeneinteilung und des Durchführungsprozesses, ist in Abbildung 3 dargestellt.
Zwei in der Hämodialyseeinheit tätige Krankenschwestern nahmen freiwillig an der Studie teil und erhielten vom Forscher eine Schulung zu den Studienabläufen. Um individuelle Unterschiede auszuschließen, führte eine Krankenschwester die AVF-Katheterisierung durch, während die andere die Daten erhob. Diese Krankenschwestern waren über die Gruppenzuordnungen der Patienten, bei denen sie eingriffen, verblindet. Darüber hinaus waren die Teilnehmer selbst nicht über die Gruppen informiert, denen sie gemäß Computer-Randomisierung zugeordnet waren. Die Personen wurden über die Visuelle Analogskala und die Injektionszufriedenheitsbewertungsskala informiert. Die für die Datenerhebung zuständige Krankenschwester maß und erfasste im Fallberichtsbogen den Blutdruck, die Pulsfrequenz und die periphere Sauerstoffsättigung (mittels Fingerpulsoximeter) fünf Minuten vor und unmittelbar nach dem Eingriff. Die Blutdruckmessungen wurden am Arm gegenüber der AVF-Katheterisierungsstelle mit einem kalibrierten digitalen Sphygmomanometer durchgeführt.
Da die in den Gruppen verwendeten Lidocain-Spray und Benzocain-Spray ähnlich aussehende Flaschen hatten, wurden die Medikamente in ihren Originalbehältern verwendet. Für die Placebo-Gruppe wurde eine Lidocain-Spray-Flasche entleert, gewaschen und im Autoklaven sterilisiert. Die sterilisierte Glasflasche wurde dann mit 70 % Alkohol gefüllt, der routinemäßig im Krankenhaus verwendet wird. Anschließend wurden die Flaschen von den Forschern mit farbcodierten Bändern an ihren Böden gekennzeichnet: rot für das Lidocain-Spray, blau für das Benzocain-Spray und schwarz für den Alkohol (Abbildung 2). Der Inhalt jeder Flasche wurde nur durch das Farbband an ihrem Boden identifiziert, das ausschließlich den Forschern bekannt war.
Um Fehler aufgrund von Katheterunterschieden zu vermeiden, erhielten alle in die Studie eingeschlossenen Patienten AVF-Katheter. Um die Zuverlässigkeit der Studie zu erhöhen und Schwankungen der Schmerzintensität zu vermeiden, wurden für alle AVF-Eingriffe dieselben arteriellen und venösen Katheter verwendet. Unmittelbar nach der AVF-Katheterisierung wurden der Blutdruck, die Pulsfrequenz und die periphere Sauerstoffsättigung des Patienten mit einem Fingerpulsoximeter gemessen, und die während des Eingriffs empfundene Schmerzintensität wurde von der Krankenschwester im Fragebogenbogen anhand der Werte der Visuellen Analogskala (VAS) und der Injektionszufriedenheitsbewertungsskala (ISES) erfasst.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Talas
-
Kayseri, Talas, Türkei (türkiye), 38039
- Erciyes Universty
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥18 Jahren,
- nicht schwanger, keine Schwangerschaftsplanung,
- erhalten dreimal wöchentlich Hämodialyse für mindestens drei Monate,
- kontinuierlich in derselben Einrichtung behandelt ohne Änderung des Behandlungsregimes,
- ohne Schmerzen in irgendeinem Körperteil, die die Studienergebnisse beeinflussen,
- mit einem Visuellen Analogskala (VAS) Schmerzscore von null zum Ausgangszeitpunkt,
- keine Analgetika innerhalb von 24 Stunden zuvor,
- ein Algometer-Druckschmerzschwellenwert von 8-16 lbs zum Ausgangszeitpunkt,
- Teilnehmer mussten Türkisch verstehen,
- effektiv kommunizieren,
- freiwillig an der Studie teilnehmen und
- schriftliche Einwilligung nach Aufklärung geben.
Ausschlusskriterien:
- Personen mit neurologischen Störungen wie Epilepsie, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit oder Multipler Sklerose,
- nicht in der oder nicht bereit, das Studienprotokoll einzuhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe II: Benzocain Spray
Benzocain Spray wurde vor der AVF-Katheterisierung bei der Experiment-I-Gruppe angewendet
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Diese Studie, die darauf ausgelegt ist, die Auswirkungen von Lidocain und Benzocain auf die Verringerung von Schmerzen und die Steigerung der Injektionszufriedenheit während der AVF-Katheterisierung zu untersuchen, ist die erste ihrer Art, die in der Türkei durchgeführt wurde.
Es wird erwartet, dass sie einen bedeutenden Beitrag zur Pflegewissenschaft leistet und einen wirksamen Ansatz für Pflegekräfte bietet, um katheterbedingte Schmerzen in Hämodialyseeinheiten zu reduzieren.
Pflegekräfte spielen eine entscheidende Rolle bei der Minimierung von verfahrensbedingten Schmerzen, und es ist unerlässlich, dass sie Wissen über evidenzbasierte, einfach anzuwendende pharmakologische Methoden besitzen und anwenden, um dieses Ziel zu erreichen.
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Placebo-Komparator: Gruppe III: Placebo
Alkohol wurde der Placebo-Gruppe vor der Anwendung des AVF-Katheters verabreicht.
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Lidocain- und Benzocain-Sprays wurden in identischen Flaschen mit farbcodierten Böden bereitgestellt, um die Verblindung aufrechtzuerhalten.
Alle Teilnehmer erhielten eine AVF-Katheterisierung unter Verwendung derselben arteriellen und venösen Stellen, um prozedurbedingte Schmerzen zu standardisieren.
Schmerz- (VAS) und Injektionszufriedenheits- (ISS) Werte wurden unmittelbar nach dem Eingriff aufgezeichnet.
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Experimental: Gruppe 1: Lidocain-Spray
Jeder ml enthielt 10 mg Lidocain und Ethanol
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In dieser Studie wurde eine moderate, negative und signifikante Korrelation zwischen den Gesamtschmerzwerten und den Injektionszufriedenheitswerten in den Lidocain- und Benzocain-Gruppen festgestellt.
Insgesamt deuten die Evidenz darauf hin, dass die Berücksichtigung der positiven Effekte von topischem Lidocain und Benzocain auf Schmerz und Zufriedenheit während invasiver Eingriffe einen wichtigen Schritt zur Verbesserung der patientenzentrierten Versorgung und Zufriedenheit darstellt.
Die Integration dieser Interventionen in klinische Protokolle in Hämodialyseeinheiten könnte als komfortsteigernder Ansatz vor Dialyseverfahren dienen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzlevel (Visuelle Analogskala)
Zeitfenster: Die Bewertung erfolgte unmittelbar nach der Anwendung
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Die Visuelle Analogskala (VAS) ist ein weit verbreitetes, subjektives Messinstrument, das zur Beurteilung der Intensität von Schmerzen oder anderen Symptomen entwickelt wurde, die nicht direkt quantifiziert werden können. Sie besteht typischerweise aus einer 10 cm langen horizontalen Linie mit zwei Ankerpunkten an jedem Ende, die die Extreme des gemessenen Symptoms darstellen – üblicherweise „kein Schmerz“ (0 cm) und „vorstellbar stärkster Schmerz“ (10 cm). Die Teilnehmer werden gebeten, einen Punkt auf der Linie zu markieren, der die Schwere ihres aktuellen Erlebens am besten widerspiegelt. Der Abstand (in Zentimetern oder Millimetern) zwischen dem linken Ankerpunkt und der Markierung des Teilnehmers wird gemessen, um den VAS-Score zu erhalten. Höhere Werte deuten auf eine größere Symptomintensität hin. Die VAS gilt aufgrund ihrer Einfachheit, ihrer Sensitivität für Veränderungen und ihrer Fähigkeit, nuancierte Unterschiede in subjektiven Erfahrungen zu erfassen, als zuverlässiges und valides Instrument. Sie wird häufig in klinischen und Forschungsbereichen eingesetzt, insbesondere bei der Schmerzbeurteilung, der postoperativen Bewertung und in Interventionsstudien. |
Die Bewertung erfolgte unmittelbar nach der Anwendung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Injektionszufriedenheitsskala
Zeitfenster: Die Bewertung erfolgte unmittelbar nach der Anwendung
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Die Injektionszufriedenheitsskala ist ein standardisiertes Instrument zur Bewertung des Zufriedenheitsniveaus einer Person mit injektionsbezogenen Verfahren. Die Skala bewertet mehrere Dimensionen der Injektionserfahrung, einschließlich des wahrgenommenen Komforts während der Injektion, der einfachen Anwendung, der allgemeinen Akzeptanz und der Bereitschaft der Person, denselben Eingriff erneut durchzuführen. Sie wird typischerweise unmittelbar nach der Injektion durchgeführt, um den Erinnerungsbias zu minimieren. Die Items auf der Skala werden mithilfe eines Likert-ähnlichen Antwortformats bewertet, wobei höhere Werte eine größere Zufriedenheit anzeigen. Es hat sich gezeigt, dass die Skala ein zuverlässiges und valides Maß zur Bewertung patientenberichteter Ergebnisse in Bezug auf Injektionsverfahren in verschiedenen klinischen und Forschungsumgebungen ist. Ihre Verwendung ermöglicht eine umfassende Bewertung der Patientenzufriedenheit und erleichtert Vergleiche zwischen verschiedenen Injektionstechniken, Geräten oder Interventionen. |
Die Bewertung erfolgte unmittelbar nach der Anwendung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Herz-Kreislauf-Anomalien
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- Amine
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2023/686
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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