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EFFETS DE LA LIDOCAÏNE TOPIQUE ET DE LA BENZOCAÏNE SUR LE NIVEAU DE DOULEUR ET LA SATISFACTION DE L'INJECTION (No need)

24 novembre 2025 mis à jour par: Sevil Şahin, TC Erciyes University

EFFETS DE LA LIDOCAÏNE TOPIQUE ET DE LA BENZOCAÏNE SUR LE NIVEAU DE DOULEUR ET LA SATISFACTION D'INJECTION DANS LES APPLICATIONS DE CATHÉTER DE FISTULE ARTERIOVENEUSE

Cette étude visait à évaluer l'efficacité de la lidocaïne topique et de la benzocaïne dans la réduction de la douleur et l'amélioration de la satisfaction lors de l'injection pendant la cathétérisation de FAV chez les patients hémodialysés.

Conception : Un essai contrôlé randomisé a été mené avec 60 patients hémodialysés répondant aux critères d'inclusion.

Méthodes : Les participants ont été répartis au hasard en trois groupes : Spray de lidocaïne (n=20), Spray de benzocaïne (n=20) et Placebo (n=20). L'intensité de la douleur et la satisfaction lors de l'injection ont été mesurées immédiatement après la cathétérisation à l'aide de l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) et de l'Échelle de Satisfaction de l'Injection (ESI).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tous les individus inclus dans l'étude ont bénéficié d'une assurance maladie privée pour couvrir tout événement indésirable potentiel résultant de la procédure. Les participants ont été informés de l'étude à la fois verbalement et par écrit, et des formulaires de consentement éclairé signés ont été obtenus auprès d'eux. Les personnes répondant aux critères d'inclusion et ayant signé le formulaire de consentement éclairé ont été assignées aux groupes d'étude selon une liste de randomisation générée par ordinateur basée sur leurs numéros de dossier. En conséquence, le premier groupe a été désigné comme le groupe Spray de Lidocaïne (Expérience I), le deuxième groupe comme le groupe Spray de Benzocaïne (Expérience II) et le troisième groupe comme le groupe placebo. La conception de l'étude, incluant la formation des groupes et le processus de mise en œuvre, est présentée dans la Figure 3.

Deux infirmières travaillant dans l'unité d'hémodialyse ont volontairement participé à l'étude et ont reçu une formation du chercheur concernant les procédures de l'étude. Pour éliminer les différences individuelles, une infirmière a effectué le cathétérisme de la FAV, tandis que l'autre a collecté les données. Ces infirmières ignoraient les affectations de groupe des patients avec lesquels elles intervenaient. De plus, les participants eux-mêmes ignoraient les groupes auxquels ils étaient assignés selon la randomisation par ordinateur. Les individus ont été informés sur l'Échelle Visuelle Analogique et l'Échelle d'Évaluation de la Satisfaction de l'Injection. L'infirmière responsable de la collecte des données a mesuré et enregistré dans le Formulaire de Rapport de Cas la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène périphérique (en utilisant un oxymètre de pouls au bout du doigt) cinq minutes avant et immédiatement après la procédure. Les mesures de la pression artérielle ont été prises sur le bras opposé au site de cathétérisme de la FAV en utilisant un sphygmomanomètre numérique calibré.

Étant donné que le Spray de Lidocaïne et le Spray de Benzocaïne utilisés dans les groupes avaient des flacons d'apparence similaire, les médicaments ont été utilisés dans leurs contenants d'origine. Pour le groupe placebo, un flacon de Spray de Lidocaïne a été vidé, lavé et stérilisé dans un autoclave. Le flacon en verre stérilisé a ensuite été rempli avec de l'alcool à 70 % utilisé couramment à l'hôpital. Par la suite, les flacons ont été étiquetés par les chercheurs avec des bandes colorées sur leur base : rouge pour le Spray de Lidocaïne, bleu pour le Spray de Benzocaïne et noir pour l'alcool (Figure 2). Le contenu de chaque flacon n'était identifié que par la bande colorée sur sa base, connue exclusivement par les chercheurs.

Pour éviter les erreurs dues aux différences de cathéters, tous les patients inclus dans l'étude ont reçu des cathéters pour FAV. Pour améliorer la fiabilité de l'étude et éviter les variations des niveaux de douleur, les mêmes cathéters artériels et veineux ont été utilisés pour toutes les procédures de FAV. Immédiatement après le cathétérisme de la FAV, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène périphérique du patient ont été mesurées à l'aide d'un oxymètre de pouls au bout du doigt, et l'intensité de la douleur ressentie pendant la procédure a été enregistrée par l'infirmière sur le Formulaire de Questionnaire en utilisant les valeurs de l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) et de l'Échelle d'Évaluation de la Satisfaction de l'Injection (EESI).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Patients âgés de ≥18 ans,
  • non enceintes, ne planifiant pas de grossesse,
  • recevant une hémodialyse trois fois par semaine depuis au moins trois mois,
  • traités en continu dans le même établissement sans aucun changement de régime de traitement,
  • sans douleur dans aucune partie du corps affectant les résultats de l'étude,
  • avec un score de douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA) de zéro au départ,
  • aucun analgésique dans les 24 heures précédentes,
  • un seuil de douleur à la pression de l'algomètre de base de 8-16 lbs.
  • les participants devaient comprendre le turc,
  • communiquer efficacement,
  • se porter volontaires pour l'étude, et
  • fournir un consentement éclairé écrit.

Critères d'exclusion :

  • Personnes atteintes de troubles neurologiques tels que l'épilepsie, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques,
  • incapables ou refusant de se conformer au protocole de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe II : Spray de Benzocaïne
Le spray de benzocaïne a été appliqué au groupe Expérience I avant l'application du cathétérisme de FAV
Cette étude, conçue pour étudier les effets de la lidocaïne et de la benzocaïne sur la réduction de la douleur et l'augmentation de la satisfaction lors de l'injection pendant le cathétérisme de la FAV, est la première du genre menée en Turquie. Elle devrait apporter une contribution significative à la science infirmière et fournir une approche efficace pour que les infirmières réduisent la douleur liée au cathéter dans les unités d'hémodialyse. Les infirmières jouent un rôle vital dans la minimisation de la douleur liée aux procédures, et il est essentiel qu'elles possèdent et appliquent des connaissances sur des méthodes pharmacologiques faciles à utiliser et fondées sur des preuves pour atteindre cet objectif.
Comparateur placebo: Groupe III : Placebo
L'alcool a été administré au groupe placebo avant l'application du cathétérisme de la FAV.
Les sprays de lidocaïne et de benzocaïne ont été fournis dans des flacons identiques avec des bases codées par couleur pour maintenir l'insu. Tous les participants ont reçu un cathétérisme de FAV en utilisant les mêmes sites artériels et veineux pour standardiser la douleur liée à la procédure. Les scores de douleur (EVA) et de satisfaction de l'injection (ISS) ont été enregistrés immédiatement après la procédure.
Expérimental: Groupe 1 : Spray de lidocaïne
Chaque ml contenait 10 mg de lidocaïne et de l'éthanol
Dans cette étude, une corrélation modérée, négative et significative a été trouvée entre les scores de douleur totale et les scores de satisfaction d'injection dans les groupes lidocaïne et benzocaïne. Dans l'ensemble, les preuves suggèrent que la prise en compte des effets positifs de la lidocaïne topique et de la benzocaïne sur la douleur et la satisfaction lors des procédures invasives représente une étape importante vers l'amélioration des soins centrés sur le patient et de la satisfaction. L'intégration de ces interventions dans les protocoles cliniques des unités d'hémodialyse pourrait constituer une approche de confort avant les procédures de dialyse.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau de douleur (Échelle visuelle analogique)
Délai: L'évaluation a été effectuée immédiatement après l'application

L'échelle visuelle analogique (EVA) est un outil de mesure subjectif largement utilisé, conçu pour évaluer l'intensité de la douleur ou d'autres symptômes qui ne peuvent être directement quantifiés. Elle consiste généralement en une ligne horizontale de 10 cm avec deux points d'ancrage à chaque extrémité, représentant les extrêmes du symptôme mesuré - généralement "aucune douleur" (0 cm) et "la pire douleur imaginable" (10 cm). Les participants sont invités à marquer un point sur la ligne qui reflète le mieux la sévérité de leur expérience actuelle.

La distance (en centimètres ou millimètres) entre l'ancrage gauche et la marque du participant est mesurée pour obtenir le score EVA. Des scores plus élevés indiquent une intensité de symptôme plus grande. L'EVA est considérée comme un instrument fiable et valide en raison de sa simplicité, de sa sensibilité aux changements et de sa capacité à capturer des variations nuancées dans les expériences subjectives. Elle est fréquemment utilisée dans les contextes cliniques et de recherche, notamment dans l'évaluation de la douleur, l'évaluation postopératoire et les études d'intervention.

L'évaluation a été effectuée immédiatement après l'application

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de Satisfaction des Injections
Délai: L'évaluation a été effectuée immédiatement après l'application

L'Échelle de Satisfaction de l'Injection est un instrument standardisé utilisé pour évaluer le niveau de satisfaction d'un individu vis-à-vis des procédures liées aux injections. L'échelle évalue plusieurs dimensions de l'expérience d'injection, y compris le confort perçu pendant l'injection, la facilité d'administration, l'acceptabilité globale et la volonté de l'individu de subir la même procédure à nouveau. Elle est généralement administrée immédiatement après l'injection pour minimiser le biais de rappel.

Les items de l'échelle sont évalués à l'aide d'un format de réponse de type Likert, les scores plus élevés indiquant une plus grande satisfaction. L'échelle s'est avérée être une mesure fiable et valide pour évaluer les résultats rapportés par les patients concernant les procédures d'injection dans divers contextes cliniques et de recherche. Son utilisation permet une évaluation complète de la satisfaction des patients, facilitant les comparaisons entre différentes techniques d'injection, dispositifs ou interventions.

L'évaluation a été effectuée immédiatement après l'application

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2024

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2025

Première publication (Estimé)

21 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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