- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07242157
EFECTOS DE LA LIDOCAÍNA Y LA BENZOCAÍNA TÓPICAS SOBRE EL NIVEL DE DOLOR Y LA SATISFACCIÓN CON LA INYECCIÓN (No need)
EFECTOS DE LA LIDOCAÍNA TÓPICA Y LA BENZOCAÍNA SOBRE EL NIVEL DE DOLOR Y LA SATISFACCIÓN CON LA INYECCIÓN EN LAS APLICACIONES DE CATÉTER DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la lidocaína tópica y la benzocaína en la reducción del dolor y la mejora de la satisfacción durante la inyección en la cateterización de la FAV entre pacientes en hemodiálisis.
Diseño: Se realizó un ensayo controlado aleatorizado con 60 pacientes en hemodiálisis que cumplieron los criterios de inclusión.
Métodos: Los participantes fueron asignados aleatoriamente a tres grupos: Spray de Lidocaína (n=20), Spray de Benzocaína (n=20) y Placebo (n=20). La intensidad del dolor y la satisfacción con la inyección se midieron inmediatamente después de la cateterización utilizando la Escala Visual Analógica (EVA) y la Escala de Satisfacción con la Inyección (ESI).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
A todos los individuos incluidos en el estudio se les proporcionó un seguro de salud privado para cubrir cualquier evento adverso potencial resultante del procedimiento. Los participantes fueron informados sobre el estudio tanto verbalmente como por escrito, y se obtuvieron formularios de consentimiento informado por escrito de ellos. Los individuos que cumplieron con los criterios de inclusión y firmaron el formulario de consentimiento informado fueron asignados a grupos de estudio según una lista de aleatorización generada por computadora basada en sus números de archivo. En consecuencia, el primer grupo fue designado como el grupo de spray de lidocaína (Experimento I), el segundo grupo como el grupo de spray de benzocaína (Experimento II) y el tercer grupo como el grupo placebo. El diseño del estudio, incluida la formación de los grupos y el proceso de implementación, se presenta en la Figura 3.
Dos enfermeras que trabajaban en la unidad de hemodiálisis se ofrecieron como voluntarias para participar en el estudio y recibieron capacitación del investigador sobre los procedimientos del estudio. Para eliminar las diferencias individuales, una enfermera realizó la canalización de la FAV, mientras que la otra recopiló los datos. Estas enfermeras estaban cegadas a las asignaciones de grupo de los pacientes con los que intervinieron. Además, los propios participantes desconocían los grupos a los que fueron asignados según la aleatorización por computadora. Se informó a los individuos sobre la Escala Visual Analógica y la Escala de Evaluación de Satisfacción de la Inyección. La enfermera responsable de la recolección de datos midió y registró en el Formulario de Reporte de Casos la presión arterial, la frecuencia del pulso y la saturación de oxígeno periférica (usando un oxímetro de pulso en la yema del dedo) cinco minutos antes e inmediatamente después del procedimiento. Las mediciones de la presión arterial se tomaron del brazo opuesto al sitio de canalización de la FAV usando un esfigmomanómetro digital calibrado.
Dado que el spray de lidocaína y el spray de benzocaína utilizados en los grupos tenían botones de apariencia similar, los medicamentos se usaron en sus envases originales. Para el grupo placebo, se vació un frasco de spray de lidocaína, se lavó y se esterilizó en un autoclave. Luego, el frasco de vidrio esterilizado se llenó con alcohol al 70% utilizado rutinariamente en el hospital. Posteriormente, los investigadores etiquetaron los frascos con bandas de colores en sus bases: rojo para el spray de lidocaína, azul para el spray de benzocaína y negro para el alcohol (Figura 2). El contenido de cada frasco fue identificado únicamente por la banda de color en su base, conocida exclusivamente por los investigadores.
Para evitar errores debido a diferencias en los catéteres, todos los pacientes incluidos en el estudio recibieron catéteres de FAV. Para mejorar la confiabilidad del estudio y evitar variaciones en los niveles de dolor, se utilizaron los mismos catéteres arteriales y venosos para todos los procedimientos de FAV. Inmediatamente después de la canalización de la FAV, se midió la presión arterial, la frecuencia del pulso y la saturación de oxígeno periférica del paciente usando un oxímetro de pulso en la yema del dedo, y la intensidad del dolor experimentado durante el procedimiento fue registrada por la enfermera en el Formulario de Cuestionario usando los valores de la Escala Visual Analógica (EVA) y la Escala de Evaluación de Satisfacción de la Inyección (EESI).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Talas
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Kayseri, Talas, Turquía (Türkiye), 38039
- Erciyes Universty
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de edad ≥18 años,
- no embarazadas, sin planificación de embarazo,
- recibiendo hemodiálisis tres veces por semana durante al menos tres meses,
- tratados continuamente en la misma institución sin ningún cambio en el régimen de tratamiento,
- sin dolor en cualquier parte del cuerpo que afecte los resultados del estudio,
- con una puntuación de dolor en la Escala Visual Analógica (EVA) de cero en la línea base,
- sin analgésicos en las 24 horas previas,
- un umbral de dolor por presión con algómetro de línea base de 8-16 lbs.
- los participantes debían entender turco,
- comunicarse efectivamente,
- ser voluntarios para el estudio, y
- proporcionar consentimiento informado por escrito.
Criterios de exclusión:
- Individuos con trastornos neurológicos como epilepsia, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple,
- incapaces o no dispuestos a cumplir con el protocolo del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo II: Espray de Benzocaína
Se aplicó Spray de Benzocaína al grupo de Experimento I antes de la aplicación del cateterismo AVF
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Este estudio, diseñado para investigar los efectos de la lidocaína y la benzocaína en la reducción del dolor y el aumento de la satisfacción con la inyección durante el cateterismo de la FAV, es el primero de este tipo realizado en Turquía.
Se espera que realice una contribución significativa a la ciencia de enfermería y proporcione un enfoque efectivo para que las enfermeras reduzcan el dolor relacionado con el catéter en las unidades de hemodiálisis.
Las enfermeras desempeñan un papel vital en la minimización del dolor relacionado con los procedimientos, y es esencial que posean y apliquen conocimientos sobre métodos farmacológicos basados en la evidencia y fáciles de usar para lograr este objetivo.
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Comparador de placebos: Grupo III: Placebo
Se administró alcohol al grupo placebo antes de la aplicación del cateterismo AVF.
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Los aerosoles de lidocaína y benzocaína se proporcionaron en botellas idénticas con bases de colores codificados para mantener el cegamiento.
Todos los participantes recibieron cateterización de la fístula arteriovenosa utilizando los mismos sitios arteriales y venosos para estandarizar el dolor relacionado con el procedimiento.
Las puntuaciones de dolor (EVA) y satisfacción con la inyección (ISS) se registraron inmediatamente después del procedimiento.
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Experimental: Grupo 1: Spray de lidocaína
Cada ml contenía 10 mg de lidocaína y etanol
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En este estudio, se encontró una correlación moderada, negativa y significativa entre las puntuaciones totales de dolor y las puntuaciones de satisfacción con la inyección en los grupos de lidocaína y benzocaína.
En general, la evidencia sugiere que considerar los efectos positivos de la lidocaína y benzocaína tópicas sobre el dolor y la satisfacción durante procedimientos invasivos representa un paso importante hacia la mejora de la atención centrada en el paciente y la satisfacción.
Incorporar estas intervenciones en los protocolos clínicos de las unidades de hemodiálisis podría servir como un enfoque para mejorar la comodidad antes de los procedimientos de diálisis.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Nivel de dolor (Escala Visual Análoga)
Periodo de tiempo: La evaluación se realizó inmediatamente después de la aplicación
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La Escala Visual Analógica (EVA) es una herramienta de medición subjetiva ampliamente utilizada diseñada para evaluar la intensidad del dolor u otros síntomas que no pueden cuantificarse directamente. Consiste típicamente en una línea horizontal de 10 cm con dos puntos de anclaje en cada extremo, que representan los extremos del síntoma que se mide—comúnmente "sin dolor" (0 cm) y "el peor dolor imaginable" (10 cm). Se pide a los participantes que marquen un punto en la línea que refleje mejor la gravedad de su experiencia actual. Se mide la distancia (en centímetros o milímetros) entre el anclaje izquierdo y la marca del participante para obtener la puntuación de la EVA. Puntuaciones más altas indican una mayor intensidad del síntoma. La EVA se considera un instrumento fiable y válido debido a su simplicidad, sensibilidad al cambio y capacidad para capturar variaciones matizadas en experiencias subjetivas. Se utiliza con frecuencia en entornos clínicos y de investigación, particularmente en la evaluación del dolor, evaluación postoperatoria y estudios de intervención. |
La evaluación se realizó inmediatamente después de la aplicación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Satisfacción con la Inyección
Periodo de tiempo: La evaluación se realizó inmediatamente después de la aplicación
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La Escala de Satisfacción con la Inyección es un instrumento estandarizado utilizado para evaluar el nivel de satisfacción de un individuo con los procedimientos relacionados con la inyección. La escala evalúa múltiples dimensiones de la experiencia de la inyección, incluyendo la comodidad percibida durante la inyección, la facilidad de administración, la aceptabilidad general y la disposición del individuo a someterse al mismo procedimiento nuevamente. Generalmente se administra inmediatamente después de la inyección para minimizar el sesgo de memoria. Los ítems de la escala se califican utilizando un formato de respuesta tipo Likert, donde puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción. Se ha demostrado que la escala es una medida fiable y válida para evaluar los resultados reportados por los pacientes relacionados con los procedimientos de inyección en diversos entornos clínicos y de investigación. Su uso permite una evaluación integral de la satisfacción del paciente, facilitando comparaciones entre diferentes técnicas, dispositivos o intervenciones de inyección. |
La evaluación se realizó inmediatamente después de la aplicación
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- Anomalías cardiovasculares
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- Fístula vascular
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Signos y síntomas
- Dolor
- Fístula arteriovenosa
- Satisfacción personal
- Químicos orgánicos
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- Compuestos anilina
- Amina
- Acetanilidas
- Lidocaína
Otros números de identificación del estudio
- 2023/686
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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