埋没下顎第三大臼歯手術後の臨床転帰と唾液CRPに及ぼす灌流液温度の影響

下顎埋伏第三大臼歯の外科的抜歯では、ロータリー器具を用いた骨切除が必要となることが多く、この際バーと骨の摩擦により熱が発生します。 過度の温度上昇は、局所的な骨壊死、治癒遅延、術後合併症の増加を引き起こす可能性があります。 熱発生を抑えるため、生理食塩水による持続的灌流が日常的に行われており、冷水灌流（0～4℃）は室温の生理食塩水よりも優れた温度制御を提供することが示されています。

本研究は、下顎埋伏第三大臼歯手術後の術後経過に対する冷水灌流と室温の生理食塩水灌流の効果を評価することを目的としています。 評価項目には、疼痛、腫脹、開口障害、および炎症のバイオマーカーとしての唾液C反応性蛋白（CRP）値が含まれます。 唾液CRPは、手術後の全身性炎症反応を反映する侵襲の少ないマーカーとして機能します。

この無作為化比較試験は、ホーチミン市医科大学にて実施されます。 両側下顎埋伏第三大臼歯を有する適格患者が登録されます。 各患者は、片側の歯を冷水灌流（0～4℃）で、反対側の歯を室温の生理食塩水灌流で抜歯します。 術後経過には、1日目、2日目、7日目の疼痛強度（VAS）、1日目、2日目、7日目の顔面腫脹、1日目、2日目、7日目の開口障害、および術前と術後2日目の唾液CRP値が含まれます。

本研究の結果により、灌流液の温度が主観的臨床転帰と客観的炎症マーカーの両方に及ぼす役割が明らかになり、第三大臼歯手術における臨床プロトコルの最適化と術後罹病率の低減に向けたエビデンスが提供されると期待されます。